脂肪肝的形成

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中國衛生部近日公佈2006年城鄉居民主要死亡原因，統計顯示惡性腫瘤爲中國城鄉居民的首要死因。與2005年相比，惡性腫瘤的死亡率及所佔比例有所上升，2005年美國癌症學會的統計表明中國人癌症發病率處於世界前列，特別是肝癌、食道癌和胃癌的發病率爲世界第一！中國人肝癌的發病率是美國人的八倍，食道癌和胃癌的發病率是美國人的五倍和八倍。如何指導人們預防肝癌、保護肝臟、延長生命成爲我們這些醫學研究人員最迫切的健康任務！衆所周知，肝臟是人體內代謝解毒的主要場所，所以肝代謝功能正常才能保證解毒清毒、增加人體抵抗力、防止病毒、抗拒引發癌症的毒物形成。但是中國人肝臟基因弱、肝炎病多、脂肪肝、酒精肝發病率高、環境污染嚴重、生活習慣不良、健康知識少、保健意識差，這都是導致肝癌高發的原兇。脂肪肝、酒精肝患者的肝癌發病率高於正常人150倍！ 那麼，脂肪肝是怎麼形成的呢？ 脂肪肝是由大量油脂積存在肝臟形成的。脂肪肝患者的肝就象一個儲油罐，積存了太多的油脂, 導致肝臟解毒功能喪失，肝代謝功能不正常。以至於油脂越積越多，脂肪肝也從輕度發展到中度、重度，直至肝硬化和肝癌。有數據表明，大量肥胖和飲酒人羣在不知不覺中已患上了脂肪肝，目前在一些發達城市，脂肪肝已代替肝炎，成爲第一的常見肝病。但大多數人對脂肪肝發病原因及其危害認識不足，對脂肪肝的預防和治療知之甚少。因此，脂肪肝的預防和正確治療的知識普及教育有着極其重要的意義。脂肪肝已經成爲“二十一世紀肝病領域面臨的新挑戰”。國家機構、民間團體和專家學者都應重視脂肪肝的正確防治和教育。 脂肪肝有兩種:脂肪肝和酒精肝 根據病因，脂肪肝可分爲酒精性脂肪肝(酒精肝)和非酒精性脂肪肝。由飲酒過多形成的脂肪肝也稱酒精肝，不飲酒但由於高脂飲食過度也能形成脂肪肝。 哪些人士易患脂肪肝呢？
1. 肥胖者最易患脂肪肝。目前中國城市人口中有超過百分之四十的成人體重超標，肥胖人羣中脂肪肝患者約佔30-50％。一方面肥胖者血中游離脂肪酸大大增加，且源源不斷地運往肝臟，另一方面，一些肥胖者存在高胰島素血癥，促進肝臟合成脂肪酸，最終轉化爲中性脂肪沉積在肝臟中。 2. 貪酒者易患脂肪肝。酒精進入人體，絕大部分經過肝臟代謝、分解，其中間代謝產物乙醛對肝細胞造成損傷，造成脂肪酸的代謝功能障礙，飲酒越多肝內脂肪酸的堆積越多。許多脂肪肝病例發生在飲酒過量者中，過度飲酒的人中一半以上都會發生脂肪肝。 3. 貪食者易患脂肪肝。整日雞鴨魚肉，膏粱厚味，攝入的脂肪食物過多。增加了肝臟的代謝負擔，造成脂肪在肝臟的過量沉積。 4. 糖尿病患者易患脂肪肝。糖尿病是由於胰島素絕對或相對不足引起的代謝性疾病，特點爲血糖增高，還可引起蛋白和脂類代謝紊亂。糖利用率降低促進脂肪組織大量釋放遊離脂肪酸入血，造成在肝臟大量合成與儲存甘油三脂形成脂肪肝。糖尿病患者50％以上患有脂肪肝。 5. 有肝病家族史者易患脂肪肝。這主要與遺傳因素和環境有關。 6. 少動者易患脂肪肝。活動量少導致體內的養分過剩轉化爲脂肪，這些脂肪沉澱於皮下表現爲肥胖，沉積於肝臟表現爲脂肪肝。 7. 高血脂者易患脂肪肝。血液中的膽固醇、甘油三脂等濃度高，隨血液循環到達肝臟，超過肝臟的代謝能力，易造成脂肪肝。 脂肪肝危害極大、早期防治非常重要 1. 脂肪肝導致肝硬化、肝癌 2. 脂肪肝誘發高血壓、動脈硬化 3. 脂肪肝誘發或加重糖尿病
脂肪肝患者脂代謝失調會引發和加重糖代謝失調。糖尿病是病因未明的全身慢性代謝性疾病，主要由於胰島素分泌不足或胰島素抵抗而形成的以糖代謝紊亂爲主的疾病，其特徵是高血糖、高血脂、高氨基酸血癥。糖尿病患者中合併脂肪肝約50％，可見脂肪肝與糖尿病是一對難兄難弟，兩者兼有的話將給治療帶來更大的困難，顧此失彼，加速病情發展。
4. 脂肪肝降低人體免疫與解毒功能
脂肪肝患者肝細胞脂肪變性或壞死，使肝臟的免疫功能下降，脂肪肝患者常伴有肝脾腫大。脾臟也是人體重要的免疫器官，脾腫大會造成脾功能抗進。淋巴T細胞、B細胞在脾臟中成熟、分化，脾功能異常抑制了細胞免疫的功能，所以脂肪肝患者由於免疫功能降低，抵抗力差更容易被感染。另外肝細胞脂肪變性後，解毒功能降低，容易造成內毒素、外毒素在體內的瀦留，對機體造成毒害。
5. 脂肪肝損傷消化系統
胃、腸、肝、膽都是消化系統的重要器官，機體攝取三大營養素（蛋白、脂肪、糖）都要經過肝臟的代謝才能被機體所利用，脂肪肝患者肝臟功能受損，時間一長就會累及脾、膽、胃、腸。肝臟有病常影響膽囊的功能，脂肪肝患者中約20一30％伴有慢性膽囊炎、膽結石症。