胃癌是發病率最高的癌症之一

時間: 2013-07-21
一半的胃癌與幽門螺桿菌感染有關
  全世界大多數人都被幽門螺桿菌感染,中國大約有60%的感染了幽門螺桿菌,每年胃癌的發病人數估計約爲40萬人。感染幽門螺桿菌的人更容易患胃癌,當然大多數感染的人並沒有發展成胃癌,研究人員認爲個人的遺傳因素也導致一些人更易患胃癌。感染幽門螺桿菌以及某種基因突變造成胃酸減少這兩個因素同時存在時胃癌的風險大大增加了。
  幽門螺桿菌存在於胃粘膜的深層,可通過口腔或者飲用被污染的水等途徑在人與人之間傳播,比如一同用餐、接吻、父母嚼碎食物再餵給孩子等都能傳染幽門螺桿菌。幽門螺桿菌的感染一般在兒童時期就發生了,如果不治療的話可能持續終生。它是導致胃潰瘍的首要原因。根據世界衛生組織的報告,每年新發現的胃癌有近一半與幽門螺桿菌感染有關。長期的感染可導致胃部的炎症,可能導致胃粘膜發生癌前病變,其中有一種就是萎縮性胃炎,這種情況下胃部產生胃酸的腺體被慢慢破壞了。胃酸能保持胃的酸性環境,可分解或排出導致癌症產生的毒素。中國、哥倫比亞等國家兒童大部分都感染幽門螺桿菌,這些國家相應的胃癌的發病率就很高。
  胃癌的其他風險因素包括:
  性別:男性患胃癌的人數是女性的2倍。
  年齡:大多數胃癌患者的年齡在50歲到80歲之間, 40歲以下的人患胃癌的可能性相對較小,但目前我國年輕患者患病並不少見。
  飲食:在冰箱普遍使用之前,人們經常使用加鹽醃製蔬菜或煙燻肉和魚的辦法保存食物,而這樣的食物中含有大量的硝酸鹽和亞硝酸鹽,在胃中可轉化爲強烈致癌的N-亞硝基化合物。經常食用這樣的食物增加了胃癌的風險。在喜歡吃鹹魚、燻肉和醃菜的國家,比如日本、中國、韓國等,胃癌的發病率就明顯高於其他地方。同時,吃大量的紅肉,特別燒烤的紅肉,同樣增加風險。另一方面,每天多吃蔬菜和水果,特別是紅色和深黃色的蔬菜水果,例如西紅柿、胡蘿蔔和紅薯,可幫助預防胃癌的發生。
  吸菸:吸菸是胃癌的一個的風險因素。在2004年美國外科協會發布了一個報告聲明吸菸與一系列疾病有關,其中就包括胃癌。吸菸的男性死於胃癌的人數是不吸菸男性的2倍,吸菸時間越長或還患有胃潰瘍、燒心病史的人患胃癌的可能性更大。女性吸菸同樣增加了胃癌風險。
接受過胃癌手術:那些接受了部分胃和幽門(胃部通往小腸的關口)切除手術的人患胃癌的可能性更大了,他們往往是由於消化道潰瘍而接受手術的。手術後膽汁和部分胰液可能返流到胃中,引起了胃粘膜的刺激和炎症,導致了胃炎。此外,保護胃部的胃酸因爲手術減少了,而引起產生亞硝酸鹽的細菌增加了。這些因素可引起一些人患上胃癌。總的說來,胃部第一次手術後大約20年是胃癌的最高風險期。
  胃息肉:息肉是胃粘膜內生長的小腫塊,息肉大多是良性的,但是腺瘤性息肉,特別是直徑大約1釐米的,常常是一種癌前病變。
  家族腫瘤疾病:這些包括遺傳性非息肉性腸癌、家族性腺瘤性息肉等遺傳性疾病可輕度增加胃癌的風險。以前認爲BRCA基因突變只與乳腺癌和卵巢癌有關,而現在發現與胃癌也有一定的關係。
  家族胃癌史:如果你的父母或者兄弟姐妹患了胃癌,你患患胃癌的可能性就更大了,常見和不常見的胃癌類型都是如此。例如,遺傳性瀰漫型胃癌是一種與CDH1基因突變有關的很少見的胃癌,父母一方如果有基因突變,遺傳給每一個子女的可能性就有50%。因爲將近四分之三的CDH1基因突變的人最終都會患胃癌,以前醫生會建議其父母所有的子女都接受胃全切手術以預防胃癌的發生。但是,目前的DNA檢測技術能夠檢測出哪個子女確實具有這種風險,因此,如果你有瀰漫型胃癌的家族史,你應該向醫生諮詢有關DNA檢測的問題。
  惡性貧血:惡性貧血往往與萎縮性胃炎聯繫在一期,當你的胃不能製造一種幫助維生素B12吸收的內源性因子的蛋白質的時候,就可能導致惡性貧血。儘管惡性貧血通過注射維生素B12就能輕易治好,但這種疾病還是輕度增加了胃癌的風險。
  A型血:你的血型是由血液中的紅細胞上存在的兩種蛋白質――A抗原和B抗原決定的。因爲未知的原因,A型血的人在一定程度上比其他血型的人更易患胃癌。
  環境因素:長期工作在含有大量煙塵、石棉和鎳環境的人,胃癌的風險增加了。
  肥胖:超過正常體重20~25公斤的男性的胃癌風險更高。
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