胰腺癌早期症狀隱襲 容易誤診爲胃腸、血糖疾病

時間: 2013-07-28

  以前,我們經常聽說的是胃癌、肺癌、肝癌,近年來,胰腺癌越來越多地被人們瞭解,帕瓦羅蒂、沈殿霞、喬布斯以及諾貝爾獎獲獎者斯坦曼,都因胰腺 癌去世。“胰腺癌的發病率不斷提高,尤其是近十年,已經排到了全身腫瘤的第四、第五位。胰腺癌跟乳腺癌等一樣,屬於‘富貴癌’,以前歐美國家發病率高,現 在我國也高起來。”專家表示道。

  胰腺癌發病排名往前跳,但治療手段滯後

  只有一成患者做了切除手術,九成患者爲選擇治療手段作難

   與之不符的,是胰腺癌在治療上一直沒有取得大的突破。“胰腺癌被稱爲20世紀未被攻克的醫學堡壘,雖然其他癌症也沒有被攻克,但隨着檢查手段的提高、致 病病因的發現以及治療方法的進步等,很多能做到早診斷、早治療,治療效果也有了很大提升,但胰腺癌並非如此。”專家介紹道。

  首先, 它不容易被發現,胰腺躲在後腹膜的後面,前面是充滿氣體重疊盤繞的腸管,後面有厚厚的肌肉和骨骼,b超既怕氣體又怕骨頭,常規體檢很難發現胰腺的異常,而 且早期幾乎沒有症狀,當有明顯的症狀時,往往已經是中晚期了,據統計,確診的胰腺癌患者有80%已經錯過了切除的機會。

  其次,胰腺 癌手術切除範圍大、創傷大、併發症多,切除器官多,稍有不慎就會出現膽汁、胰液漏出,胰液就像硫酸,漏到腹腔裏就會腐蝕周圍器官,出現大出血,被稱爲腹部 外科最大的手術之一,對患者身體條件要求比較高,手術費用也比較高,在約20%可以手術的患者中,又有一半左右因爲經濟條件、自身條件以及醫院選擇等原因 錯過了手術機會。也就是說,只有10%左右的胰腺癌患者能切除腫瘤。

  第三,胰腺癌對放、化療都不敏感,也正因爲此,出現了各種治療 手段,如伽馬刀、超聲聚焦、介入治療、生物治療、免疫治療、中醫中藥等,治療手段多正說明了目前尚無非常有效的治療方法。九成患者在這些治療方法中‘瘸子 裏挑將軍’,最後,錢花了不少,生命延長得有限,生活質量更是毫無保障。”

  胰腺癌患者即使沒有切除腫瘤的手術機會,

  也必須做一個預防黃疸的姑息手術

  很多人不明白,既然不能切除腫瘤,爲什麼還要讓患者上手術檯呢?專家解釋說,腫瘤手術分爲根治性手術和姑息性手術兩種,根治性手術就是能把腫瘤全部拿掉,達到徹底根治的目的;而姑息性手術是儘可能地緩解臨牀症狀,提高生活質量,延長生存期。

   對胰腺癌來說,爲什麼說姑息性手術是必須的呢,這要從胰腺的功能說起。胰腺就像一根皮帶,在腹腔內從左到右大約有十幾釐米那麼長,頭部比較大,體部和尾 部比較窄,在胰腺頭部,主胰管與從肝臟延續的膽總管末端匯合,匯合後開口於十二指腸內,從胰管中分泌的胰液含有很多消化酶、脂肪酶、澱粉酶、蛋白酶等,參 與消化、吸收。

  胰腺里長了腫瘤,很快就會壓迫堵塞胰管,進而堵塞膽管,膽管一旦堵塞,黃疸就會出現,肝功能迅速惡化;如果腫瘤壓迫堵塞了腸管,還會導致消化道梗阻。不做這個姑息性手術,胰腺癌患者撐不過三個月。

   那這個手術是要解決什麼問題呢?就是解決梗阻問題。我們把膽管和腸子接到一塊兒,然後把胃和腸子重新接起來,簡單來說就是繞過胰腺十二指腸部,讓食物直 接從胃進入小腸,讓膽汁也直接流入腸內,消化的問題解決了,患者的生活質量提高了,而且患者爭取到了寶貴的體力跟腫瘤作鬥爭。

  提醒

  這四類人要警惕胰腺癌

  長期喝酒的人

  研究證明,胰腺癌與長期的慢性炎症有關,慢性胰腺炎患者是胰腺癌的高危人羣,而有長年飲酒史的人則易患上慢性胰腺炎。另外,胰管結石患者也要定期檢查防止癌變。

  長期有消化道不適的人

  胰腺的外分泌系統分泌很多種酶參與消化,所以胰腺功能受損最常見的就是消化道的表現,比如持續較長時間的消化不良、腹瀉等。

  近期發現患糖尿病的人

   如果沒有糖尿病家族史,而且以前血糖不高,突然發現血糖升高的人,要注意排查胰腺癌。因爲胰腺有兩個主要的作用,一個就是剛剛談到的,分泌很多酶進入消 化系統參與消化吸收,這叫做外分泌功能,還有一個作用就是分泌胰島素等進入血液系統,被稱爲內分泌功能,胰腺長了腫瘤,胰腺功能受損,不但會影響到消化功 能,還會影響到胰島素分泌,出現血糖異常。

  腰背疼痛的人

  胰腺癌會引起腰背部的疼痛,雖然出現這種疼痛已經不會是腫瘤早期了,但確實有不少患者都是從骨科、疼痛科轉來的。如果腰背部疼痛常規治療效果欠佳,要排查一下胰腺癌。

  專家最後指出,40歲~65歲是胰腺癌的高發年齡階段,排查胰腺癌,薄層ct掃描是目前最佳的診斷方法,聯合b超及血清腫瘤標記物檢測,能夠明顯提高胰腺癌的早期診斷率,達到早發現、早診斷、早治療的目的。

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