食道癌(食管癌）概述（carcinomaofe sophagus）是食管鱗狀上皮的惡性腫瘤，進行性嚥下困難爲其最典型的臨牀症狀。本病是人類常見的惡性腫瘤之一。我國是食道癌的高發國家，也是本病死亡率最高的國家。全世界每年食道癌新發病例約31.04萬，而我國佔16.72萬。那麼，食道癌飲食上該怎麼護理呢？下面我們牛小培教授來親自爲您詳細講解一下，希望可以幫助到您。
（一）食道癌術前護理
1.心理護理 病人有進行性吞嚥困難，日益消瘦，對手術的耐受能力差，對治療缺乏信心，同時對手術存在着一定程度的恐懼心理。因此，應針對病人的心理狀態進行解釋、安慰和鼓勵，建立充分信賴的護患關係，使病人認識到手術是徹底的治療方法，使其樂於接受手術。
2.加強營養 尚能進食者，應給予高熱量、高蛋白、高維生素的流質或半流質飲食。不能進食者，應靜脈補充水分、電解質及熱量。低蛋白血癥的病人，應輸血或血漿蛋白給予糾正。
3.胃腸道準備 ①注意口腔衛生；②術前安置胃管和十二指腸滴液管；③術前禁食，有食物瀦留者，術前晚用等滲鹽水沖洗食管，有利於減輕組織水腫，降低術後感染和吻合口瘻的發生率；④擬行結腸代食管者，術前須按結腸手術準備護理，見大腸癌術前準備。
4.術前練習 教會病人深呼吸、有效咳嗽、排痰、牀上排便等活動。
（二）食道癌術後護理
除觀察生命體徵等常規護理外，還應：
1.保持胃腸減壓管通暢 術後24～48h引流出少量血液，應視爲正常，如引出大量血液應立即報告醫生處理。胃腸減壓管應保留3～5天，以減少吻合口張力，以利癒合。注意胃管連接準確，固定牢靠，防止脫出，引流通暢。
2.密切觀察胸腔引流量及性質 胸腔引流液如發現有異常出血、混濁液、食物殘渣或乳糜液排出，則提示胸腔內有活動性出血、食管吻合口瘻或乳糜胸，應採取相應措施，明確診斷，予以處理。如無異常，術後1～3天撥除引流管。
3.嚴格控制飲食 食管缺乏漿膜層，故吻合口癒合較慢，術後應嚴格禁食和禁水。禁食期間，每日由靜脈補液。安放十二指腸滴液管者，可於手術後第2日腸蠕動恢復後，經導管滴入營養液，減少輸液量。手術後第5日，如病情無特殊變化，可經口進食牛奶，每次60ml，每2hl次，間隔期間可給等量開水，如無不良反應，可逐日增量。術後第10～12日改無渣半流質飲食，但應注意防止進食過快及過量。
4.觀察吻合口瘻的症狀 食管吻合口瘻的臨牀表現爲高熱、脈快、呼吸困難、胸部劇痛、不能忍受；患側呼吸音低，叩診濁音，白細胞升高甚至發生休克。處理原則：①胸膜腔引流，促使肺膨脹；②選擇有效的抗生素抗感染；③補充足夠的營養和熱量。目前多選用完全胃腸內營養（TEN）經胃造口灌食治療，效果確切、滿意。
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