乙肝病情如何自查？-你的病情惡化了嗎

　　肝臟是一個症狀反應非常慢的器官，由於沒有痛感神經，很多乙肝患者並不能像感發燒那樣及時感覺出病情的變化。然而，乙肝如果不常常觀察及時病情，延誤了治療後果是非常嚴重的，重則甚至導致肝硬化腹水，危及生命。爲此，今天給大家介紹下乙肝病情惡化的幾種情況，以幫助乙肝患者及時掌握病情進展。
　　
　　1、乙肝無症狀表面抗原陽性攜帶者發展至慢性輕度肝炎(遷延性的慢性肝炎)的症狀表現
　　
　　絕大多數的(50%~80%)乙肝患者是以無症狀表面抗原陽性攜帶者的形式存在，可正常生活、學習和工作，一般來說，他們不屬於先行發病的患者，無須治療。每年定期複查肝功，若正常，可繼續工作;若不正常，有乏力、肝區不適、食慾不振、尿黃等症狀，化驗發現谷丙轉氨酶(ALT)輕度異常，此時可認爲已由病毒攜帶狀態發展爲輕度的慢性肝炎，應在正規醫生的指導下用藥治療。
　　
　　2、輕度慢性乙肝發展至中度、重度慢性乙肝的症狀表現
　　
　　輕度慢性乙肝一般症狀不明顯，肝功輕度異常，如症狀日益加重、體徵日見明顯，肝功嚴重異常，則表示慢性肝炎已進入中度、重度階段，症狀方面可見明顯的消化道症狀(食慾不振、噁心、嘔吐、便溏、腹脹等)，體徵方面可見面色萎黃或晦黯，有肝掌(手掌魚際部位可見點狀或片狀紅色鬱血形狀)、蜘蛛痣(皮膚表面出現的形似小蜘蛛狀的毛細血管增粗改變)，從化驗指標看，轉氨酶明顯升高，血清膽紅素(BIL)達到40~170毫摩爾/升，凝血酶原活動度(PA)64%以下，球膽白(GLO)明顯升高，此時，反映了慢性活動性的特點，容易向慢性重型或肝硬化發展。
　　
　　3、慢性乙肝發展至慢性重型肝炎的症狀表現
　　
　　慢性重型肝炎標誌着肝臟已發生了大片或亞大片狀壞死，病情危重，可伴隨多種併發症，表現主要爲嚴重的消化道症狀、重度乏力和肝昏迷、腹水、消化道出血等併發症，從化驗指標看，血清膽紅素超過了170毫摩爾/升，凝血酶原活動度下降至40%以下，本型病情嚴重，死亡率極高，一定要早期診斷，爭取搶救時機。
　　
　　4、慢性肝炎發展爲肝硬化的症狀表現
　　
　　肝硬化多由慢性活動性(中度或重度)肝炎發展而來，少數由ASC或輕度慢性肝炎發展而來，除了具備肝炎的一些共同表現外，特徵性的表現還有面色黎黑、腹部脹滿、下肢水腫、鼻牙出血等。主要從化驗指標和影象學檢查得到證實，從化驗指標看，白蛋白降低，球膽白升高(r球膽白達到29%以上)，凝血酶原活動度常在65%以下，B超等影象學檢查提示肝臟縮小、有結節形成，門脈增寬等，胃腸道造影示食管、胃底靜脈曲張。該型的中、晚期常可伴隨腹水、消化道出血等併發症。
　　
　　5、慢性肝炎發展爲肝癌的症狀表現
　　
　　肝癌的早期可無明顯的症狀，可靠的診斷來自於影象學檢查，如CT、核磁共振、B超等，化驗甲胎蛋白持續大於400ng/ml的慢性肝炎患者尤其要注意及時進行影象學檢查，作到早期診斷、早期治療。中、晚期的肝癌一般都有明顯的症狀和體徵，如肝區疼痛、消瘦明顯、肝臟腫大等，尤其是肝硬化患者，出現這些情況時，一定要注意排外肝癌的可能，及時進行影象學檢查是十分必要的，肝癌發現的早晚直接影響到治療效果，發現的越早越有治療效果。
　　
　　乙肝病情最終需到專業機構檢查確診
　　
　　症狀只是反應乙肝病情的一個方面，真正要確診乙肝，還是需要到正規醫院做相應的檢查。