乙肝診治誤區

時間: 2011-09-07

第一個誤區在乙肝預防方面,在日常生活中,乙肝感染機率非常高,其實不然,它的主要途徑是通過血液、體液傳播,正常生活是沒有很大的傳染性。  

第二個誤區就是乙肝是不治之症,乙肝雖然沒有特效的治療方法,但是有治療方法的,所以廣大的乙肝患者應該要有信心。

第三個誤區,就說保肝治療是乙肝的主要方法,保肝治療是非常重要的,但是在有病毒複製造成的肝功異常的慢性病人中,抗病毒治療是更加重要的,它可以阻斷肝纖維化的發生,可以降低肝癌的發生率,所以抗病毒治療希望能夠引起廣大患者的重視。

第四個誤區,關於抗病毒治療藥物,抗病毒治療藥物無效,抗病毒治療雖然無特效藥物,但是目前公認兩大類藥物是有效的,干擾素和核苷類似物,核苷類似物包括了拉米夫定、阿德福韋酯和恩替卡韋,他們有各自的特點,根據這幾個特點,你可以與醫生一起來選擇抗病毒藥物。

第五個誤區,對於核苷類似物在初始時間可以不考慮耐藥的問題,剛纔提到了一般的慢性肝炎的病人可以暫時不考慮,但是肝硬化的患者必須要考慮耐藥的問題。我們建議如果病毒量比較高,而且病情比較重的病人還是採取抗病毒比較強,速度比較快,而耐藥比較小的恩替卡韋,如果病毒量比較低,肝功也是輕度的異常,並且你可以選擇阿德福韋酯,它是速度比較慢,抗病毒能力略爲弱一點的核苷類似物。

第六個誤區就是對治療的目標問題,目標過高誤聽誤信上當受騙。對治療的目標不要太高,我們去做這件事情,只要對病人有益,所以對於病人抗病毒治療,一定要把這件事情做好,結果是怎麼樣,就順其自然。當然你要選擇最好的方法來治療,希望也是應該最好的結果,不要去把這個目標設得太高,有的時候容易上當受騙,聽信了外面的廣告,而不是到正規的專科醫院進行正規治療。

第七個誤區就是重視服藥而忽視隨訪。剛纔提到了服藥儘管很重要,但是隨訪,監測病毒指標,監測肝功能的變化對病情的觀察,對療效的評價以及對藥物副作用的觀察都是非常重要的。

第八個誤區就是隨意停藥的問題,比如講DNA一轉陰就可以停了,其實不然。我們知道停藥有一定的指徵,達到正常以後,至少用上半年的藥物,一定在醫生指導之下停藥,患者儘管看了很多書,還是建議你聽聽專科醫生的意見,再做出決定。

第九個誤區就是肝硬化的病人不需要抗病毒治療。如果是肝硬化的病人,不管有沒有併發症,如果病毒是複製的,肝功能是異常的,我們建議他還是積極採取抗病毒治療,來阻斷病情的進展,來保存殘存的肝細胞的功能。

最後一個誤區也就是有關乙肝攜帶者的,誤認爲肝功能正常者無需治療。對乙肝攜帶者,要求密切觀察,如果有轉氨酶升高,有治療時機,就可以抗病毒治療。如果你認爲抗病毒治療是很重要的,你也認可了,另外你也有抗病毒治療的願望,你就應該去正規醫院做一個肝穿刺檢查,來正確地評估一下你肝臟的情況,不要失掉一個抗病毒治療的時機。我們也看到了有的人從來沒有抗過病毒,也不知道自己是肝炎的病人,一發現已經是肝硬化,失去了抗病毒最好的時期,我們講乙肝攜帶者希望能夠得到一個正規的監測,而重視自己病情的變化。

對於抗病毒治療,乙肝的治療目前全社會醫生、患者都非常關注這個問題,病人需要提高認知,醫生尤其基層的醫生,社區醫生需要能夠提高認知水平,跟你的大夫密切配合,提高依從性,就能提高治療水平,也就是能夠提高治療的效果。我想沒有什麼最佳的治療方案,適合你的方案就是最好的方案。謝謝廣大的網友,希望你們能夠在戰勝疾病,能夠取得更好的治療效果。

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