結核性肛瘻如何治療?

時間: 2013-06-20
肛管直腸瘻,簡稱肛瘻,是肛管直腸與肛門周圍皮膚相通的異常管道,多是由肛周膿腫破潰或切開後遺而來,中醫多稱爲痔瘻或肛漏。

  也不少見,其起病較緩慢,局部疼痛不劇烈,較長時間纔有破潰瘻外口;流出的膿稀薄,色白;內口較大,邊緣不整齊;外口較多,邊緣常凹陷;瘻管分支較多,情況較一般肛瘻複雜。

  結核性肛瘻患者,常伴有全身症狀,如低熱、消瘦、貧血、納差、乏力、盜汗、咳血等。在治療中較化膿性肛瘻困難。

  治療上應選用全身抗結核藥治療,如雷米封、鏈黴素等。手術原則同其他肛瘻,但傷口癒合緩慢,易復發。

  ①清除內口:手術時要找到原發的內口,並把感染的肛竇、肛門腺及其導管切除乾淨,這是肛瘻治療的關鍵。

  ②處理好瘻管及支管、死腔:要把瘻管的管道、支管、死腔等清除乾淨,以免術後復發。

  ③保留肛管直腸環:肛瘻手術時,應明確診斷,查明內口及瘻管走向,保留肛管直腸環,以維持正常的肛門括約功能。

  總之,在具體手術操作中,一定要仔細尋找到內口,並防止切斷肛管直腸環。

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評論
第1樓 熱心網友 2014-02-19
結核性肛瘻也不少見,其起病較緩慢,局部疼痛不劇烈,較長時間纔有破潰瘻外口;流出的膿稀薄,色白;內口較大,邊緣不整齊;外口較多,邊緣常凹陷;瘻管分支較多,情況較一般肛瘻複雜。
第2樓 熱心網友 2014-02-19
要想治療必須要抗結核治療,一定要堅持將抗結核藥物按要求使用,否則肛瘻治療難度大,幾乎不可能痊癒。