如何護理原發性肝癌患者

時間: 2013-06-25

原發性肝癌治療目前已進入綜合治療階段,治癒率大幅度提高。但肝癌治療的療程較長,需反覆多次住院;手術、放、化療的毒副反應給患者造成巨大的心理及軀體痛苦;而出院後的繼續治療和護理也是長期的。因此,引導肝癌患者在疾病狀態下的自我管理,對於配合治療,鞏固療效,促進康復,提高生活質量和降低醫療費用等方面均具有積極而重要的意義。
專家指出,對於原發性肝癌患者的護理,應該遵循以下原則:
密切觀察患者的生命體徵、意識狀態,及時發現病情變化,判斷有無併發症的發生。觀察肝區疼痛性質、程度,有無噁心、嘔吐、腹脹、腹瀉,皮膚粘膜有無黃染、出血,有無腹水。觀察病人情緒、治療反應及家屬態度。及時制定相應的護理計劃並實施。
做好疼痛的護理,因爲原發性肝癌往往有劇烈的疼痛,使睡眠受到嚴重干擾,伴有自主神經紊亂或被動體位,可安排舒適的環境,呼吸困難者可取半臥位或合適體位。飲食應高熱能、高蛋白、高維生素、易消化爲宜,不能進食者可補液或靜脈高營養。應關心體貼病人,瞭解病人思想動態,不斷地給予支持和鼓勵。儘量滿足其合理要求。醫務人員在不損害患者利益和不影響治療效果的前提下儘可能及時提供有關疾病信息,來發揮患者主觀能動性,配合治療順利進行。
病情觀察:1.根據病情觀察上腹部、右季肋部、自發痛、壓痛的規律性。2.並注意觀察生命體徵及意識狀態。3.如有門靜脈高壓所致的大出血、肝昏迷,應及時與醫師聯繫對症處理。4.如行動脈造影后應壓迫止血並觀察穿刺部位有無滲血,每30-60min測血壓和脈搏1次,並觀察注意有無血腫和血栓形成,每小時觀察足背動脈搏動的情況;化療期間應密切觀察藥物的副作用,鼓勵患者進食。
原發性肝癌一般護理:1.保證蛋白質攝入,適量的脂肪,高維生素。2.視病情適當臥牀休息以不增加肝臟負荷爲宜。3.有腹水患者,鹽的攝入應在每日 3~5g;有肝昏迷先兆和肝昏迷者,要暫時停止蛋白質的攝入,以糖爲主。
原發性肝癌對症護理:1.腹部脹滿伴有腹水,應採取半臥位,保持牀單位平整,定時翻身防止褥瘡。2.對伴有疼痛者,根據不同的疼痛程度可給予適量鎮靜劑或鎮痛藥,並進行心理疏導。3.對患者及家屬給予精神安慰,說明病情有突然變化的可能性,應事先與患者及家屬交代病情急劇變化時的聯絡方法。

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