糖尿病的分類-1型糖尿病

時間: 2013-05-17

什麼是1型糖尿病?

    1型(I型)糖尿病又叫青年發病型糖尿病,以往又稱爲胰島素依賴型糖尿病,約佔糖尿病病人總數的10%以下,常發生於兒童和青少年,但也可發生於任何年齡,甚至80~90歲時也可患病。
    病因是由於胰島B細胞受到細胞介導的自身免疫性破壞,自身不能合成和分泌胰島素。起病時血清中可存在多種自身抗體。
    1型糖尿病發病時糖尿病症狀較明顯,容易發生酮症,即有酮症傾向,需依靠外源胰島素存活,一旦中止胰島素治療則威脅生命。在接受胰島素治療後,胰島B細胞功能改善,B細胞數量也有所增加,臨牀症狀好轉,可以減少胰島素的用量,這就是所謂的"蜜月期",可持續數月。過後,病情進展,仍然要靠外援胰島素控制血糖水平和遏制酮體生成。
    在1921年胰島素髮現以前,人們沒有較好的方法來降低糖尿病病友的血糖,病友大多在發病後不久死於糖尿病的各種併發症。隨着胰島素的發現和應用於臨牀,1型糖尿病患者同樣可以享受正常人一樣的健康和壽命。

1型糖尿病的病因

    與1型糖尿病有關的因素有:
    自身免疫系統缺陷:因爲在1型糖尿病患者的血液中可查出多種自身免疫抗體,如穀氨酸脫羧酶抗體(gad抗體)、胰島細胞抗體(ica抗體)等。這些異常的自身抗體可以損傷人體胰島分泌胰島素的b細胞,使之不能正常分泌胰島素。
    遺傳因素:目前研究提示遺傳缺陷是1型糖尿病的發病基礎,這種遺傳缺陷表現在人第六對染色體的hla抗原異常上。科學家的研究提示:i型糖尿病有家族性發病的特點——如果你父母患有糖尿病,那麼與無此家族史的人相比,你更易患上此病。
    病毒感染可能是誘因:也許令你驚奇,許多科學家懷疑病毒也能引起i型糖尿病。這是因爲i型糖尿病患者發病之前的一段時間內常常得過病毒感染,而且i型糖尿病的“流行”,往往出現在病毒流行之後。病毒,如那些引起流行性腮腺炎和風疹的病毒,以及能引起脊髓灰質炎的柯薩奇病毒家族,都可以在i型糖尿病中起作用。
    其他因素:如牛奶、氧自由基、一些滅鼠藥等,這些因素是否可以引起糖尿病,科學家正在研究之中。

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