糖尿病：
糖尿病是一組以慢性血葡萄糖（簡稱血糖）水平增高爲特徵的代謝性疾病，是由於胰島素分泌和（或）作用缺陷所引起。
幹細胞移植治療糖尿病的機理：
（1）幹細胞對胰島β細胞的修復
胰島β細胞是人體胰島素分泌的主流分泌細胞。幹細胞通過對胰島的修復，可以使胰島產生新的胰島β細胞；通過對胰島β細胞的直接修復，使其增加或恢復分泌胰島素的功能；通過幹細胞所產生的因子，刺激胰島β細胞再生。
（2）幹細胞對其他胰島素分泌細胞的修復
在人體內除了胰島β細胞分泌胰島素外，在身體其他器官和組織中還存在一些胰島素分泌細胞，也有分泌胰島素的作用。通過幹細胞對這些細胞的修復及再生作用，可以提高體內胰島素的分泌量，可以起到降血糖的作用。
（3）幹細胞對胰島素抵抗的作用
通過幹細胞的移植，可以增加細胞內運糖蛋白的敏感性，促進胰島受體與胰島素的結合，降低胰島素的抵抗作用。
糖尿病方案制定依據
一 、明確診斷：
1“三多一少”的症狀。
2．以糖尿病的併發症或伴發病首診的患者；原因不明的酸中毒、失水、昏迷、休克；反覆發作的皮膚癤或癰、真菌性陰道炎、結核病等；血脂異常、高血壓、冠心病、腦卒中、腎病、視網膜病、周圍神經炎、下肢壞疽以及代謝綜合症等。
3．高危人羣：IGR[IFG和（或）IGT] 年齡超過45歲、肥胖或超重、巨大胎兒史、糖尿病或肥胖家族史。
此外，30~40歲以上健康體檢或因各種疾病，手術住院時應常規排除糖尿病。
4.實驗室檢查及個人資料：
必做檢查:
血常規/肝功能/腎功能/血脂/血壓/心電圖/血糖/胰島素釋放實驗/眼底檢查
選做檢查:
糖化血紅蛋白/糖化血清蛋白/C肽釋放實驗/電解質酸鹼平衡檢查/葡萄糖耐量實驗/酮體/妊娠試驗/凝血功能/眼底檢查/心臟彩超/傳染病五項/腫瘤標誌物/胰腺B超或CT等
提供資料:
個人史/現病史/既往史/家族史/遺傳病史/傳染病史/藥物過敏史等相關資料
二、 糖尿病分型
糖尿病主要分爲1型、2型、妊娠型以及其他特殊類型的糖尿病，分別具有以下典型特徵:
（1）1型糖尿病（胰島素依賴型）
多發於青少年，“三多一少”症狀明顯，且起病急、血糖高，易出現酮症酸中毒。
（2）2型糖尿病（非胰島素依賴型）
多發生於40歲以上成人或老年人，但目前發現糖尿病有年輕化的趨勢。症狀不明顯，常在體檢時發現。
（3）妊娠糖尿病
在懷孕期間初次發生的糖尿病，多數發生在懷孕後第24—28周。
（4）其他特殊類型糖尿病
此類病人不多，但種類多，包括胰腺外分泌疾病、內分泌疾病、與遺傳有關的糖尿病以及藥物引起的糖尿病等。
注：在上述糖尿病的分型當中，幹細胞移植對於1型糖尿病的患者的治療效果較明顯。2型糖尿病的患者，幹細胞移植後在專業醫生的指導下，通過飲食、運動、生活習慣等的非藥物治療後，可以明顯的改善自身胰島素的分泌水平，增加細胞內運蛋白的敏感性，消除胰島素的抵抗作用，使血糖保持在恆定的正常範圍內，減少血糖波動，抑制併發症的發生，從而使糖尿病患者恢復健康。
但由於糖尿病患者個人病情、體質、病程、用藥情況等不同，故治療效果也因人而異。
三、各種併發症有無發生
（1） 急性併發症
低血糖昏迷
酮症酸中毒
非酮症高滲昏迷
乳酸酸中毒
（2） 慢性併發症
皮膚：有無瘙癢，癰等
腎臟：蛋白尿、感染、腎功能衰竭
心臟：冠狀動脈栓塞、心絞痛、心衰、心律不齊
大腦：腦出血、腦栓塞、半身不遂
眼：白內障、青光眼、視網膜病變、視力下降、失明
足：麻木、缺血、無力、潰瘍、壞死
如出現上述併發症，所做必須檢查項目還要由專業醫生根據具體情況具體分析。
四、幹細胞治療糖尿病的獨特點：
胚胎幹細胞是一類具有自我複製、高度增殖和多項分化潛能的細胞羣體。
胚胎幹細胞的移植就是將幹細胞作爲種子細胞移植入人體當中，恢復人體內幹細胞的數量和質量，新生各種功能細胞替換衰老病變的細胞，從細胞水平上治療各種疾病。疾病是細胞病變的綜合反應，衰老的細胞是多種疾病發病的基礎。
目前，糖尿病的發病機制並不完全明確，一般認爲是由於胰島功能改變引起，幹細胞移植被認爲是治療糖尿病較爲先進的治療方法，它不同於其他治療方法在於:幹細胞並不是針對某一項病變進行治療，而是調節整體機體代謝，糾正臟腑失衡，提高機體免疫，全面增強體質，修復、再生各個系統受損病變細胞。人體內的病變細胞一旦受損，靠自身是無法改善和修復的，傳統的治療方法也無法恢復細胞的數量和質量，而胚胎幹細胞的移植，讓外源性的幹細胞補充體內幹細胞數量和質量成爲可能，通過血液系統循環，幹細胞在各個組織器官內定位歸巢，分化產生功能完善的、結構完整的功能細胞。對於糖尿病患者，通過幹細胞的移植可以恢復胰島內β細胞的數量，新生胰島素靶細胞，恢復人體對於血糖的自身調節，擺脫對降糖藥物和胰島素的依賴。從而使胚胎幹細胞移植在糖尿病的治療上佔據巨大優勢。
胰腺幹細胞是一類具有專能性的幹細胞，移植到機體當中後可以更有效的，更有針對性地修復胰島β細胞，恢復受體缺陷，激活受體功能，增加受體的敏感性和親和力，使受損胰島β細胞恢復正常功能，達到胰島素自給自足，從而治療糖尿病。
（1）進行幹細胞移植後，“三多一少”等臨牀症狀會獲得顯著改善或消失。
（2）已出現糖尿病併發症的，移植後各種併發症均會獲得明顯改善，未出現糖尿病併發症的，移植後會有效抑制併發症的發生。
（3）胚胎幹細胞治療糖尿病效果肯定，安全可靠，無副作用。
五、胚胎幹細胞移植治療糖尿病的獨特優勢：
1．相對於胰腺移植，可以避免供體來源不足，免疫排斥反應等缺點。
2． 相對於其他細胞移植，可使患者免受骨髓動員的痛苦，對於年老及心肺功能、肝腎功能受損者，胚胎幹細胞移植更具優勢。
3．細胞成活率高，細胞數量不受限制。
4．移植過程多數採用靜脈輸注法，患者無痛苦，方便，無需住院。
制定方案
一、 指徵：
患者所患糖尿病的類型及機體自身狀況。
二、幹細胞類型：
胚胎幹細胞
胰腺幹細胞
三、移植方式：
根據病情選擇適宜的移植方式，靜脈輸入法爲主。
四、不良反應：
除少數患者移植後第1～2 天自覺稍感不適外，無其他不良反應。
五、治療療程和移植間隔時間：
根據患者疾病的類型及其自身狀況以及各項生理指標，由醫生制定適當的療程和方案，進行個性化治療。
六、幹細胞移植後注意事項：
1 移植後戒除不良嗜好，如煙、酒等。
2 注意休息，作息時間要規律，保持良好的睡眠。
3保持情志舒暢，避免精神刺激
4 移植前3天左右，慎用抗生素、中藥等。
5根據病情發展到不同階段選擇適宜的輔助治療如控制飲食、降糖、營養神 經，針對各種併發症對症治療等。輔助治療不可忽視。
七、療效評價:
主要觀察移植後患者症狀、體徵改善情況及輔助檢查結果，並於移植後 8天、15天、1個月、3個月、6個月、1年進行隨訪以進行療效評價。
八、移植後對機體的影響：
移植幹細胞後一般患者短期內即能發覺自身症狀的改變，如食慾增加，睡眠好轉，精神狀態明顯改善，機體免疫力得到一定地恢復。各項生理指標均較移植前有顯著性好轉。機體整體生理功能獲得一定的改善和恢復，從而提高機體的自愈能力。
九、備註：
幹細胞移植入體內後，有其良好的“即時效應”。部分病人對口服降糖藥物和（或）胰島素的長期依賴，且有併發症的出現，短期內降糖藥物和（或）胰島素的用量減低可能不明顯。因爲移植的幹細胞在體內的分化、修復、再生受損或衰竭的胰島細胞，需要一定的時間。一方面，因爲個人體質及機體的受損程度不同而有所差異；另一方面，由於每個人身體當中的抗體滴度不同，所以對胚胎幹細胞作用的發揮也會有所影響。
2008年12月25日