食道癌手術後能活多久?

時間: 2013-03-23

  臨牀治療中,醫生根據患者的實際情況,一般認爲手術治療爲首選的治療方式,雖然有的食道癌患者通過手術切除的辦法延長了生命,但是爲何現在食道癌仍有如此高的死亡率,原因包括以下幾個方面:

  1、中晚期患者手術不能根治:

  對於中晚期食道癌患者,手術治療僅僅是姑息性治療,並未徹底切淨腫瘤。常用手術有:①根治性切除手術:適於早期病例,可徹底切除腫瘤,以胃、結腸或空腸作食道重建術、②姑息性切除手術:多爲中晚期病例,雖可切除腫瘤,但不易徹底切淨。③姑息性手術:晚期腫瘤不能切除的病例,爲減輕病人的吞嚥困難,可採用食道腔內置管術、胃造口術、食道胃轉流或食道結腸轉流吻合術。

  可以看出,中晚期食道癌患者的手術治療是姑息性治療,這是導致術後一段時間雖然緩解了症狀,但並不能對腫瘤進行根除,這是食道癌患者術後仍過早離世的原因之一。

  2、食道癌的術後併發症:

  因食道癌患者腫瘤生長的部位,使患者自身免疫力有不同程度的下降,術後併發症可能出現有以下幾種情況:有吻合口瘻的可能:與局部感染、血液循環障礙、縫合張力過大及縫合技術欠佳有關。食道吻合口瘻的臨牀表現爲高熱、脈快、呼吸困難、胸部劇痛、不能忍受;患側呼吸音低,叩診濁音,白細胞升高甚至發生休克。

  吻合口瘻爲術後嚴重併發症,常造成病人死亡。有電解質紊亂的可能:術前因禁食、嘔吐等原因致電解質失衡,術後與手術損傷胸導管、淋巴管引起乳糜胸有關,也可對患者生命造成危脅。胸腔引流液如發現有異常出血、混濁液、食物殘渣或乳糜液排出,則提示胸腔內有活動性出血、食道吻合口瘻或乳糜胸,應採取相應措施,爭取搶救時間。

  術後復發和轉移:術後患者有半數以上覆發和轉移,一旦復發和轉移,治療都很棘手,多數病人就死在腫瘤轉移上(如淋巴轉移、腦轉移、骨轉移等)。有時術後仍然進食梗噎、嘔惡等等,嚴重者可能是復發的前兆。

  3、患者身體虛弱,無法承受開胸手術,導致病情發展過快:

  食道癌的發病原理導致老年患者居多,其常見症狀是飲食困難、身體免疫力下降。如果進行開胸手術,創傷很大,術後恢復慢,需要強大的自身抵抗力,虛弱的老年患者無法承受,導致病情加速發展。

  因此食道癌患者術後絕不可掉以輕心,以爲萬事大吉,其實治療僅僅是剛剛開始,但是也不能因此而造成了過大的心理壓力,患者要正確地看待該病症,另外患者家屬,要做好患者的思想工作,積極地開導,減輕病人的精神壓力,能使其積極地接受治療。

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