[編輯]體徵和症狀
甲狀腺腫關聯可能出現甲狀腺功能減退或甲狀腺機能亢進症狀的潛在障礙。對於甲狀腺機能亢進,最常見的症狀是減肥儘管增加食慾、熱不寬容。然而,這些症狀往往不具體的和難診斷。
體徵和症狀
甲狀腺腫關聯可能出現甲狀腺功能減退或甲狀腺機能亢進症狀的潛在障礙。對於甲狀腺機能亢進,最常見的症狀是減肥儘管增加食慾、熱不寬容。然而,這些症狀往往不具體的和難以診斷。
(編輯)形態學
關於形態,goitres可以分爲經濟增長模式或增長的大小:
增長模式Uninodular(甲狀腺腫uninodosa):可以是不活動或一個有毒的結節
多結節(結節性甲狀腺腫):同樣可以不活動或有毒,後者稱爲有毒多結節的甲狀腺腫
擴散(甲狀腺腫漫射):整個甲狀腺出現被放大。
大小類我(觸診甲狀腺腫):在正常的姿勢的頭,它不能被看見;它只是由觸診發現。
類II:甲狀腺腫是palpative和可以輕易看到。
第三類:甲狀腺腫很大,是壓力導致壓縮胸骨後的;標誌。
結節性甲狀腺腫(II級)
甲狀腺腫與自治腺瘤
甲狀腺腫III類
(編輯)會使
在世界範圍內,最常見的原因是缺碘甲狀腺腫,通常出現在國家不使用加碘鹽。缺硒也被認爲是一個影響因素。在國家使用碘鹽、橋本氏甲狀腺炎是最常見的導致[3]。
引起
病理生理學
合成甲狀腺活動
增長模式
治療
發病率和患病率
預後
碘缺乏
增生的甲狀腺來彌補降低功效
能引起甲狀腺功能減退
擴散
碘
超過90%的情況下甲狀腺腫的構成全球[2]
大小的增加可能是永久性的。如果不治療甲狀腺5年左右
先天性甲狀腺功能減退
先天性甲狀腺激素的合成
甲狀腺功能減退
Goitrogen攝入
藥品不良反應
橋本氏甲狀腺炎
自身免疫性疾病,甲狀腺正逐漸摧毀了
甲狀腺功能減退
擴散和分[4]
甲狀腺激素替代
流行:1到1.5在1000年的一次
緩解和治療
垂體疾病
促甲狀腺激素的分泌過多,幾乎總是由腦下垂體腺瘤[5]
擴散
垂體手術
非常罕見的[5]
格雷夫斯氏病也稱爲Basedow綜合症
自體抗體(TSHR-Ab),激活促甲狀腺激素受體(TSHR)
甲狀腺機能亢進
擴散
抗甲腺的代理人,放射碘,手術
1到2例每年每1000人口
緩解與治療,但仍然生活質量下降了14至21年治療後,較低的情緒和較低的活力,不管選擇治療[6]
甲狀腺炎
急性或慢性炎症
可以甲狀腺機能亢進最初,但進展到甲狀腺功能減退嗎
甲狀腺癌
通常uninodular
整體相對5年生存率爲85%女性和74%男性[7]
良性甲狀腺腫瘤
通常甲狀腺機能亢進
通常uninodular
無害的
甲狀腺激素不敏感
Secretional甲狀腺機能亢進,
Symptomatical甲狀腺功能減退
擴散
結節病
澱粉樣變
葡萄胎
囊腫
肢端肥大症
(編輯)流行病學
殘疾調整生命年每100000居民缺碘2002年[8]。
沒有數據
不到50
50 - 100
100 - 150
150 - 200
200 - 250
250 - 300
300 - 350
350 - 400
400 - 450
450 - 500
500 - 800
超過800
甲狀腺腫是人羣主要是女性,但這包括許多類型的甲狀腺腫引起的自身免疫性問題,不僅造成的簡單缺乏碘。
(編輯)治療
治療甲狀腺腫是根據原因。如果甲狀腺產生太多的T3和T4,放射性碘是給病人縮減腺。如果甲狀腺腫是由於碘缺乏,小劑量的碘複方碘溶液的形式給出了碘或親吻的解決方案。如果甲狀腺腫是與甲狀腺功能衰退,甲狀腺補充劑被用作治療。在極端的情況下,部分或全部甲狀腺切除術是必需的。[9]
(編輯)歷史
中國的醫生在唐朝(618 - 907)是第一個成功地治療甲狀腺腫通過使用高碘甲狀腺的動物如羊和豬在生,藥丸,或粉末的形式。[10]這是概述了在甄關麗珍的(d。公元643年)的書,以及一些其他人。[11]一個語文書,藥典的天上的農夫,宣稱高碘馬尾藻類海草是用來治療甲狀腺腫患者,在公元前一世紀,但是這本書是寫了很多之後[12]。
在12世紀,Zayn·al-Jurjani,波斯醫生,提供了第一個描述的甲狀腺機能亢進後協會指出甲狀腺腫和眼球突出在他的同義詞典的Khwarazm國王,主要的醫學詞典的時間。[13][14]Al-Jurjani還成立了一個協會,甲狀腺腫和心悸之間。[15]這種疾病後來愛爾蘭醫生羅伯特·詹姆斯的名字命名的墳墓,他描述了一種與眼球突出的案例在1835年甲狀腺腫。德國卡爾·阿道夫·馮·Basedow也獨立報道同樣的星座的症狀,並在1840年早些時候報導的疾病也發表了意大利人朱塞佩Flajani和安東尼奧·朱塞佩外種皮,分別於1802年和1810年,[16]和由英國醫生迦勒爾帕裏(愛德華·詹納的一個朋友)在18世紀晚期。[17]
野蠻(1493 - 1541)是第一個提出一個甲狀腺腫和礦物質之間的關係(特別是領導)在飲用水。[18]碘後來在1811年發現的伯納德·科特伊斯從海藻灰。
甲狀腺腫以前常見的,在許多領域都缺乏碘在土壤中。例如,在英國中部,這種情況被稱爲德比郡的脖子。在美國,甲狀腺腫被發現在五大湖地區、中西部和山間。現在的情況是在富裕國家幾乎缺席,食鹽是補充碘。然而,它仍然是流行於印度,中國[19]中亞和非洲中部。
甲狀腺腫已經普遍在阿爾卑斯國家很長一段時間。瑞士減少了條件通過介紹加碘鹽1922。巴伐利亞tracht在Miesbach和薩爾斯堡地區,它出現在19世紀,包括一個寬領帶,被稱爲Kropfband(甲狀腺腫樂隊)用來隱藏或甲狀腺腫或殘餘的甲狀腺腫手術。[20]
[編輯]社會和文化
在1920年代穿着瓶碘的脖子被認爲防止甲狀腺腫。[21]
[編輯]著名的甲狀腺腫患者
前總統喬治·h·w·布什和他的妻子芭芭拉布什都被診斷出患有甲狀腺機能亢進和goitres,兩年之內對方。在總統的情況下,引起的疾病,甲狀腺機能亢進和心臟節律障礙。[22][23]科學家說的機率都喬治和芭芭拉布什在甲狀腺機能亢進可能是1 100000年或低至1 3000000年[24]
安德里亞True(根據採訪VH1)[25]
[編輯]甲狀腺腫的小說
在《宋飛傳》的情節中“老人”,伊萊恩·貝奈斯志願者去拜訪一位上了年紀的女關井,發現女人有一個巨大的甲狀腺腫。甲狀腺腫從未出現在屏幕上的,但伊萊恩的次要情節圍繞着她不會說到女人沒有看它。
大鼻子的字符在迪斯尼電影《魔患有一個甲狀腺腫,他希望將不會妨礙他的機會找到愛。[26]
夏洛特布萊克小說中一個謀殺是由阿加莎·克里斯蒂宣佈之前患有甲狀腺腫。
在最後一個場景的電影《逍遙騎士》,在皮卡的鄉下人射殺和比利有一個很大的懷亞特甲狀腺腫右側的他的臉。
[編輯]紋章
這件外套的武器和波峯的死Kropfner,提洛爾有一個人“受一個大型甲狀腺腫”,一個明顯的雙關語德國這個詞[27]。