利用腹腔鏡微創治療腎癌上取得突破

時間: 2011-10-13

來自同濟大學附屬第十人民醫院的研究人員利用腹腔鏡微創治療腎癌上取得突破,這樣發生惡性腫瘤通過外科手術切除,就不需要再進行大手術,給患者帶來較大創傷,利用腹腔鏡微創治療既避免帶來較大創傷,又可以精確剜除病竈。這一研究成果日前刊於國際腔鏡泌尿外科頂級期刊《腔鏡泌尿外科雜誌》上。

腎臟細胞癌(RCC)是最常見的一種腎癌類型。而在所有癌症中,腎臟細胞癌相對少見,約佔成人癌症患者的3%。不過,30%的腎癌患者在檢查時出現晚期RCC症狀。15%到25%的患者則被查出轉移所致的病症,表示癌細胞已經轉移到了身體的其它部位。

目前治療腎癌的手段主要是外科治療,其中根治性腎切除是腎癌最基本的治療方法,手術範圍包括切除病腎、 腎周脂肪、腎周圍筋膜和同側腎上腺。另外還有區域性淋巴結清掃術,腔靜脈內瘤栓的處理的方法,後者適用於無遠處轉移或區域性淋巴結浸潤患者,用此手術患者可望獲得較長時間的存活。

這些方法會給患者帶來較大創傷,據介紹,由於腎臟很具“隱蔽性”,深藏於腹膜後的脂肪組織中,若採用傳統開放型手術,患者出血量較大,術後恢復較慢。此外,腎臟參與造血、免疫等生理過程,實施開放性手術也會影響患者術後的免疫力。

研究人員採用了腹腔鏡微創治療方法,這種方法在微創理念指導下,以“鑰匙孔”手術爲平臺,巧妙平衡療效與手術創傷間的矛盾。所謂“鑰匙孔”手術,就是在患者體表“鑽幾個洞”,將影像設備、手術導航設備和器械通過這些洞送入體內。在影像引導下,醫生使用超聲刀、雙極等離子電凝等器械切除癌變組織,既避免帶來較大創傷,又可以精確剜除病竈。

據統計美國每年診斷出逾百萬新的癌症病例,關於腎癌的病例比例只佔了病例總數的3%左右,其中男性患腎癌的機率大概是女性的兩倍。所有的疾病往往都與日常的生活習慣有密切聯繫,現代人的生活方式中有四大生活方式最爲傷腎。包括:吃海鮮、喝啤酒;熬夜、吃得鹹、不喝水;亂服藥物、用藥過多;經常憋尿。

除了避免這些負面方面,要想避開腎癌,還需要多鍛鍊,最新的研究表明,相對而言,運動對預防腎癌和胰腺癌的效果更直接。因爲這兩種癌,跟身體熱量過高有關,運動最直接的作用就是消耗熱量,因而對這兩種癌的預防最直接。

除此之外,還有研究表明在局部晚期或醫源原因不能手術的腎癌,質子治療將能發揮它的物理優勢,使正常組織減少受量,從而達到腫瘤高劑量,提高局部控制率,提高局部控制率,甚至改善生存率和療後生存質量。

質子治療最早由哈佛物理實驗室Robert Wilson教授於1946年率先提出。經過半個多世紀的努力與發展,質子放射治療技術已逐漸走向成熟。治療時放射出的質子線在到達癌細胞部位時,速度降低,產生能量強大的Bragg峯。通過調整Bragg峯的位置,使腫瘤位於Bragg峯的高劑量區並受到照射,將癌細胞徹底殺死,而正常組織則處於高劑量區外而免受照射。

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