胃癌的化療藥物都有哪些

時間: 2011-11-17
    由於化療藥物在殺傷腫瘤細胞的同時,難免會使正常的細胞受到一定損害,產生相應的毒副反應,如免疫功能下降、白細胞減少、消化道粘膜潰瘍、脫髮等。化療會抑制骨髓造血系統,主要是白細胞和血小板的下降,這時候有必要服用瑤藥來配合,可以彌補化療的不足,降低化療對造血系統的傷害,而瑤藥在治療腫瘤上不會引起以上不適症狀出現。

對胃癌患者來說,選擇一個適合自己病情和身體狀況的化療方案對於胃癌患者的康復是起着決定性作用的。有了正確的胃癌化療方案之後接下來就要選擇胃癌的化療藥物了。常用胃癌的化療藥物主要有六種,其中的5-氟脲嘧啶對各期增殖細胞都有殺傷作用,是比較常用的胃癌的化療藥物。當然,這只是其中的一種胃癌的化療藥物,接下來就來一一介紹。

胃癌的化療藥物(一)5-氟脲嘧啶

胃癌的化療藥物之5-氟脲嘧啶對爲1957年由Duschinsky等合成,爲嘧啶抗代謝類藥物。5-FU本身並無抗癌作用,在體內需轉變爲5-氟-2-脫氧尿苷單磷酸而起作用。FdUMP抑制胸腺嘧啶核苷酸合成酶,從而阻止尿嘧啶脫氧核苷酸轉變成胸腺嘧啶脫氧核苷酸,影響細胞內DNA的合成。本藥爲細胞週期特異性藥物,對各期增殖細胞都有殺傷作用,並對G1/S邊界有延緩作用。半衰期爲10-20分鐘,主要在肝臟分散代謝。其副作用爲骨髓抑制引起白細胞、血小板減少,停藥後2-3周可恢復。此外,還可出現食慾不振、噁心、嘔吐和腹瀉等胃腸道反應。

胃癌的化療藥物(二)呋喃氟尿嘧啶

胃癌的化療藥物之呋喃氟尿嘧啶爲1966年由Hiller等合成的5-FU衍生物,口服後主要在空腸和迴腸吸收,經門靜脈抵達肝臟。不但在肝細胞中經細胞色素P-450微粒體酶系統分解爲5-FU,而且也通過局部組織的可溶性酶分解爲5-FU而起作用。因而應用FT-207後分解的5-FU並不全部經血特環而達靶組織起作用,副作用較5-FU爲輕,但療效較高。1978年藤井節朗等發現FT-207與尿嘧啶按分子量1∶4比例混合口服,腫瘤內5-FU濃度顯著增高,增強了FT-207的抗癌效果。這一增效作用是由於5-FU轉變爲F-dUMP的磷酸化作用增加。FT-207和尿嘧啶混合物的商品名爲UFT。

胃癌的化療藥物(三)自力黴素

胃癌的化療藥物之自力黴素,1955年從Streptomyces caepitosus的培養液中提取的一種具有抗腫瘤作用的抗生素。本藥與DNA發生交叉聯結,並可使DNA解聚,抑制細胞DNA複製,爲細胞週期非特異性藥物。本品抗癌譜較廣,作用迅速,但毒性較大。主要副作用爲骨髓抑止,可引起白細胞和血小板減少,持續時間較長,一般於停藥後2-4周可恢復。

胃癌的化療藥物(四)注射用鹽酸阿黴素

胃癌的化療藥物之注射用鹽酸阿黴素,爲1967年意大利的Farm Italia研究所從Streptomyces peucetius var caesius的培養液中提取出,其化學結構與正定黴素相似。其抗癌譜廣,治療指數較高,爲細胞週期非特異性藥物。本藥爲肝臟代謝和膽道排匯,故肝功能減退者可產生嚴重毒性,應減速量應用。本品對心臟有較強毒性,毒性的出現與總劑量有關。如總劑量在400毫克/米2則易影響心臟而出現心力衰竭。其他副作用爲白細胞和血小板減少以及貧血。

胃癌的化療藥物(五)亞硝脲類

胃癌的化療藥物之亞硝脲類藥物爲細胞非特異性藥物,屬烷化劑。CCNU爲口服藥,具脂溶性。口服吸收迅速,能透過血腦屏障。其副作用主要爲延緩性骨髓抑制。血小板的下降多在服藥後3-5周出現,而白細胞的減少在血小板下降後1-2周發生,停藥後可恢復;同時可有食慾不振、噁心和嘔吐等胃腸道作用。因爲可出現延緩性肝、腎功能損傷,肝、腎功能不全者慎用。

BCNU亦爲脂溶性藥物,可供靜脈滴注。本藥能透過血腦屏障,給藥後1小時即可進入腦中。BCNU與蛋白質結合後緩慢釋放,故作用持久,併產生延緩性毒性。ACNU的特點爲能溶解於水,可靜脈或動脈注射。其副作用與CCNU和BCNU相同。

胃癌的化療藥物(六)阿糖胞苷

胃癌的化療藥物之阿糖胞苷爲嘧啶類抗代謝藥物,需先經磷酸化成爲活性型方能起作用,抑制DNA聚合酶和干擾DNA的Ara-C爲細胞週期特異性藥物,主要作用於S期,並對G1/S、S/G2邊界有延緩作用。由於本藥口服吸收較少,須靜脈滴注方能發揮療效。副作用主要爲骨髓抑制、胃腸道反應如噁心、嘔吐等,偶可引起肝功能異常。

以上介紹了化療的藥物,化療的藥物都是副作用的,對身體傷害比較大,如果病人的身體虛弱或年齡較大是很難承受的,這種情況必要採取瑤藥治療。 

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