平常大家所講的腎炎是指腎臟的腎小球部位的病變，腎炎是否僅有一種呢?不是的。腎小球病變有許多類型，類型的差異有着不同的發病原因，促進病變發展的動力(醫學上稱爲發病機理)也有不同，當然，治療的措施、預防和保養的方法也有很大的差異。現舉一個簡單的例子，急性腎小球腎炎和糖尿病腎病，二者同是腎小球疾病，其實是兩個性質完全不相同的疾病。又如腎病綜合徵病者，他們每天從尿中排出大量的蛋白，尿化驗中蛋白4+，並由此產生低蛋白血癥、水腫。但腎病綜合徵不等於慢性腎炎範疇，因爲其他疾病也可以引起腎病綜合徵，例如常見的疾病中，糖尿病腎病也可以引起腎病綜合徵，但他們是兩種性質不同的疾病。急性腎炎是一種急性鏈球菌感染後引起的免疫複合物性腎炎，而糖尿病腎病是與糖代謝紊亂，血糖升高，腎組織內的糖基化有關，並非由免疫反應所致。慢性腎小球腎炎表現腎病綜合徵時，可試用腎上腺皮質激素(如強的鬆)治療，有部分可取得滿意的效果。如果糖尿病腎病表現腎病綜合徵時，用強的鬆治療，不僅毫無效果，反而刺激血糖升高，難以控制，還會使血壓上升、水腫加劇，甚者心跳氣促、心力衰竭，使病情迅速惡化。因此，有必要認識形形式式的腎小球疾病。
當病人尿化驗中出現尿異常(包括蛋白尿、血尿、管型)，並進一步檢查確定是屬於腎小球疾病時，不急於下腎炎的診斷，還要查明此病是屬於原發或是繼發。原發是指找不到引起腎小球病的其他疾病，即排除了繼發性的腎小球疾病，才稱爲原發性腎小球疾病，不急於見到蛋白尿就認定是腎炎。繼發性腎小球疾病又會繼發於什麼疾病呢?很多疾病都可以損傷腎小球，例如(1)代謝性疾病：最常見的是糖尿病；(2)風溼性疾病：如系統性紅斑狼瘡、類風溼、結節性多動脈炎等等3(3)血液系統疾病：如過敏性紫癜、多發性骨髓瘤、冷球蛋白血癥等；(4)感染：如細菌性心內膜炎、病毒性肝炎等；(5)腫瘤：各種腫瘤、白血病等；(6)其它：如妊娠高血壓綜合徵等。因此，根據病人過去的病史和目前的病狀，找出某些繼發性疾病的線索，進行與其有關的檢查，進一步確定或排除繼發性疾病的存在。原發性腎小球腎炎也不是一種病，根據病情變化分爲幾個類型，不同的類型，治療方法和預後有很大差異。原發性腎小球疾病又分爲：(1)急性腎小球腎炎；(2)急進性腎小球腎炎；(3)慢性腎小球腎炎；(4)腎病綜合徵；(5)隱匿性腎小球腎炎(又稱無症狀性血尿或/及蛋白尿。上述分型是根據臨牀症狀和化驗爲依據進行分型的，同一個臨牀類型，將來的發展仍有很大的差異，有的數十年仍健康良好，照常工作；而有些卻體力漸差，腎功能逐漸下降，走向腎功能衰竭。而腎功能的下降速度亦快慢不均，有的1-2年，有的5-10年。因此，只依靠臨牀分型尚欠科學性。爲了更明確腎小球病變的性質和程度，根據組織病理改變而訂出合理治療的方向，人爲地及時控制病變的活動，使病情好轉，避免延緩治療，應接受腎穿刺，取出腎組織作病理檢查甚有必要。近代已經強調以腎組織病理類型爲依據進行治療，並據此對將來的發展作出估計。因此，腎炎又增加了病理類型的診斷，至於腎炎有哪些病理類型?在此不一一詳述。
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腎炎的主要診斷依據是.高血壓.水腫,和血尿.建議到醫院確診臨牀上,對於診斷爲腎炎的病人,事實上可具體分爲四種類型,即原發性急性腎小球腎炎,原發性急進性腎小球腎炎,原發性慢性腎小球腎炎和原發性隱匿性腎小球腎炎.第一類可簡稱爲急性腎炎,第二類可簡稱爲急進性腎炎,第三類可簡稱爲慢性腎炎.
各類腎炎的臨牀症狀表現：
除了隱匿性腎小球腎炎之外,其餘各類腎炎的最早期症狀有一個共同的特點,那就是面色浮腫.
浮腫.浮腫是多數腎炎患者的首發症狀,先自顏面開始,而後波及下肢,嚴重時睜眼,閉眼,握拳走路均有暇瞼,手掌和足部的腫脹感.
少尿.各類腎炎的另一共同特徵是少尿.急性腎炎的少尿可與浮腫同時出現,且尿色深,每日尿量很少,個別患者甚至無尿.另有約1/3的患者會出現血尿,肉眼可發現尿色呈濃茶色,一般可持續數日甚至數週.急進性腎炎也有少尿特徵,同時伴有噁心.乏力,食慾不振等早發症狀.這類腎炎多侵犯壯年男性.慢性腎炎的尿比重也偏低.
急性腎炎患者在病前1―3周常有呼吸道或皮膚感染史作爲徵候,如急性咽炎,扁桃體炎,齒齦膿腫,猩紅熱,水痘,麻疹,皮膚膿瘡等.慢性腎炎多數無急性腎炎病史或鏈球菌感染史,因此病因難以確定.隱匿性腎炎也同慢性腎炎一樣,通常情況下並無急,慢性腎炎或腎病史.各類腎炎的第三大通症是血壓升高.
部分腎炎患者需行腎穿刺以確診：
尿樣等臨牀常規檢驗指標確實可以表明腎臟受損,但對於某些特殊的腎病受損狀況以及特殊的腎病類型,腎活檢是臨牀診斷和治療不可或缺的手段.
對重症腎小球疾病,敏感型NS以及激素治療無效病例,爲了解恢復情況,制定進一步方案,追蹤病情發展,瞭解預後等,一般都需要做腎穿刺.近年來腎活檢技術已取得重要進展,成功率已達93％一100％,但它作爲一種有創性檢查,仍可能產生一些出血性損傷等穿刺併發症.所謂併發症按其嚴重程度一般分爲輕度併發症和重度併發症.輕度併發症包括血尿,腎周或腎被膜下血腫,但都能自然痊癒而不需進一步處理者;重度併發症指需要採取某些處理或治療者,如活檢術後需要輸血或其它外科治療.
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【激素治療腎炎的不良反應】
血壓升高、應激性潰瘍、代謝紊亂、血糖升高、電解質紊亂、水鈉瀦留。
長期使用可能出現生長髮育遲緩、白內障、骨質疏鬆、股骨頭無菌性壞死等多系統併發症。 煩躁、失眠、易激動，甚至出現神經精神症狀。
綜合上述，治療腎炎若不針對受損腎臟，病情極易反覆，只有走了“腎炎的家庭護理治本”路線才能從根本上治療疾病。與此同時，保健工作也不能丟，保健於治療必須同時抓。
對血壓高的患者應定時測血壓。
注意口腔及皮膚護理。
對使用利尿劑的患者，應密切注意用藥後的反應，警惕電解質紊亂的發生。
“激素治療腎炎的不良反應,”以上均是針對這一系列問題做出的分析想要了解我們所提到的治療措施、飲食方案、日常保健具體到您身上是否適合。
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急性腎小球腎炎食譜：
麥澱粉餅（麥澱粉50克）
牛奶200毫升，加蜂蜜20克
加餐：
香蕉100克
大米飯（大米100克）
西紅柿炒雞蛋（西紅柿100克、雞蛋50克）
素炒油菜（油菜100克）
加餐：
衝藕粉（藕粉50克）
麥澱粉面片（麥澱粉100克、精肉30克）
拌菠菜（菠菜100克、粉絲10克、蝦仁10克）
全日烹調用油20克
全日熱能7909千焦（1883千卡）左右。
- 食物選擇，應有利於減輕腎臟負擔及消除或減輕其臨牀症狀，主要根據蛋白尿的程度及氮質血癥狀況而定，同時兼顧病人的浮腫、高血壓等情況。
- 無論蛋白質供給數量多少，均應充分注意優質蛋白質供給。
- 麥澱粉是腎炎病人常用食品，是小麥粉加水和制面團後，再加水反覆揉搓，其漿液經沉澱後可得麥澱粉，麥澱粉可代替小麥粉加工各種食品，如饅頭、麪條、面片、烙餅、包子、餃子等，食用麥澱粉食品，可使病人非優質蛋白質攝入減少，達到減輕腎臟負擔的目的。
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