慢性腎炎要注意哪些?

時間: 2011-05-26
  感冒和感染:慢性腎炎是一種免疫性疾病,常常由感冒或感染性疾病所引發。當外來的抗原(細菌或病毒)侵入人體後,人體動員其防禦系統,產生抗體與之結合,形成抗原抗體免疫複合物。這就是機體的免疫反應。抗原抗體免疫複合物隨着血液循環流經腎臟時,沉積在腎小球的特定部位,破壞了腎小球的通透性,造成白蛋白、紅血球等大分子物質從尿中流失。在慢性腎炎的漫長病程中,每發生一次感冒或感染,這種能導致腎小球損害的免疫反應過程就重複發生一次。而這種反覆發生的免疫反應將會造成腎小球的大量損毀,促使慢性腎炎向慢性腎衰轉化。(對策:積極鍛鍊,增強抵抗力,勿令上火,防止感冒和感染。)另外,慢性腎炎深秋易加重,主要是早晚溫差大,很多慢性腎炎患者由於感冒或熬夜導致病情加重,反覆發作會影響腎功能。45歲的南京市民張女士患慢性腎炎已經有4年了,大概半個月前感染上病毒性感冒,吃藥多日一直不見好轉。最近幾天總是覺得腰痠,並出現浮腫的跡象,並且嘴巴里也出現潰瘍上火。於是去該院一檢查,果然尿蛋白增加,病情加重了。專家說,引起慢性腎炎病情加重的原因主要有細菌或病毒性感染,特別是上呼吸道感染、咽喉炎、氣管支氣管炎等都可以使慢性腎炎症狀加重。專家提醒患者要注意保暖,預防感冒,一旦疾病復發要及時去醫院就診。   飲食因素:當慢性腎小球腎炎發生後,受損腎小球的濾過膜就好比一張破損了的篩子,滿目瘡痍,不堪重負。在這種情況下,如果進食大量高蛋白食物,就會加重腎臟負擔,促使尿蛋白加速流失。長期大量地進食高蛋白食物,會使腎臟持續處於超負荷工作狀態下,難以得到休息和修復,促使病情逐漸加重。當病情發展到腎功能不全時,進食大量高蛋白食物,會促使血肌酐和尿素氮迅速升高,加速病情惡化。(對策:合理安排飲食,避免進食大量高蛋白食物)   藥物因素:大多數藥物在體內代謝後都要經由腎臟排泄,而某些藥物會對腎臟產生損害。這些藥物可稱爲腎毒性藥物。即使一個平素身體健康的人,如果服用了腎毒性藥物,也有可能對腎臟造成損害,並導致發生腎功能衰竭。如果一個慢性腎炎患者服用了腎毒性藥物,那麼,慢性腎功能衰竭的到來就是不可避免的了。臨牀常見的腎毒性藥物主要有慶大黴素、卡那黴素、四環素族、先鋒黴素類,以及抗癆藥物等。具有腎毒性的中藥有木通、防己等,以及含有木通、防己的中成藥。(對策:對於具有腎毒性的中西藥物,都應堅決禁用。)   高血壓:慢性腎小球腎炎過程中可能會繼發高血壓,稱爲腎性高血壓;原發性高血壓可導致腎臟損害。長期高血壓導致腎炎加重。因爲高血壓時,微血管長期處於痙攣和硬化狀態下,造成腎臟缺血和腎小球硬化,是導致腎臟萎縮和腎功能衰竭的重要原因。(對策:堅持服用降壓藥,把血壓控制在適當水平。)   高血脂和血液的高凝狀態:在慢性腎小球腎炎的發病過程中,常常伴見高脂血症,如甘油三脂和膽固醇含量增高。血脂過高時就稱爲乳糜血癥。高脂血症會加重腎小球微血管的組織損害,嚴重影響病變腎臟的修復。慢性腎炎的另一種伴隨病證是血液的高凝狀態,血液粘稠度增加,血小板易於聚集,直接導致微循環障礙,造成腎小球微血管堵塞,腎臟血流灌注不足,是腎臟病變趨向惡化的又一因素。(對策:合理的均衡飲食,積極的運動鍛鍊。)   精神狀態的影響:任何軀體疾病的進程都會受到患者精神狀態的影響。良好的精神狀態能夠促使疾病向愈。反之,精神狀態的低下會導致疾病惡化。慢性腎炎和慢性腎衰時,如果患者長期處於一種焦慮、恐懼、憂愁、緊張的情緒中,會降低自身免疫力,促使血壓升高,導致病情惡化。(對策:樹立信心,調整心態,達觀向上,快樂生活。) 另外再加上一點:     慢性腎炎是兩腎一致性的腎小球病變,起病緩慢,病情遷延,臨牀表現爲血尿、蛋白尿、管型尿、水腫、高血壓。隨着病情的發展,可出現腎功能減退、貧血、電解質紊亂等。     治療慢性腎炎包括以下兩方面:
    一般治療 強調休息,避免劇烈運動以改善腎血流量。血尿伴有高血壓或水腫者,將食鹽攝入量限制在每日3克以下;血尿伴腎功能不全者,應進低蛋白飲食,宜選優質蛋白質,攝入量控制在每日不超過40克。
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