慢性腎炎的最終轉歸有多種，部分病人可以得到完全緩解，部分病人反覆發作，但許多病人往往發展爲慢性腎功能衰竭。此外，許多慢性腎炎儘管臨牀各種指徵均趨於正常，但病理改變仍未好轉，有些病理類型是不可逆的。因此，應當走出這樣的認識盲區（錯誤的觀點），即把尿檢查的結果作爲治療慢性腎炎療效的唯一目的，而應當更重視腎功能的變化，長期監測腎功能的情況，將腎功能的變化作爲遠期目標的考察項目。概括地說，慢性腎炎的治療目標應是：消除蛋白尿和血尿，改善臨牀症狀，維持與保護腎功能。具體目標，應根據不同病理類型的腎炎給予區別對待。如爲局竈節段性增殖性腎炎、輕型系膜增殖性腎炎、控制好蛋白尿，腎功能在很長時間內不會惡化。但重度系膜增殖性腎炎、膜性腎病、膜增殖性腎小球腎炎、局竈節段性腎小球硬化，由於病理改變較重，後3者多爲不可逆的病理改變，適當控制好蛋白尿、血尿是必要的，但不是最終目標，而保護腎功能是其最終目標。因此，切忌爲了消除蛋白尿而盲目應用激素和細胞毒性藥物，因爲這些藥物有很大副作用，有時因此引起的合併症是致命的。 ①勞逸結合，加強飲食調節。也就是說慢性腎炎患者不應從事繁重的工作，尤其伴有水腫和高血壓者。對有水腫與高血壓者應當控制食鹽的入量，也不應爲了追求營養而大量進食高蛋白飲食，尤其伴有腎功能不全的患者應限制蛋白攝入，以免加重腎負擔。總之，合理而適度，是其生活飲食調理的原則。 ③合理應用免疫抑制劑。目前用於治療慢性腎炎的免疫抑制劑主要有：腎上腺皮質激素如強的鬆、強的鬆龍；細胞毒性藥物如環磷酰胺、氮芥、硫唑嘌呤等。目前多采用激素加一種細胞毒性藥的聯合用藥方法。 ⑤保護腎功能是長遠目標。應着重在控制原發病活動，糾正血漿蛋白與電解質失衡，合理飲食以低蛋白（高質量蛋白爲主）、低脂飲食爲主，防止感染、勞累的誘因，禁止用腎毒性藥物等等。
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(1)樹立與疾病作鬥爭的信心：慢性腎炎病程較長，易反覆發作，應鼓勵病人增強與疾病作鬥爭的信心，密切配合治療，戰勝疾病。
(2)休息和工作：患者一旦確診爲慢性腎炎，在開始階段，不論症狀輕重，都應以休息爲主積極治療，定期隨訪觀察病情變化。如病情好轉，水腫消退，血壓恢復正常或接近正常，尿蛋白、紅細胞及各種管型微量，腎功能穩定，則3
個月後可開始從事輕工作，避免較強體力勞動，預防呼吸道及尿路感染的發生。活動量應緩慢地逐漸增加，以促進體力的恢復。凡存在血尿、大量蛋白尿、明顯水腫或高血壓者，或有進行性腎功能減退患者，均應臥牀休息和積極治療。
(3)飲食：慢性腎炎急性發作，水腫或高血壓者應限制食鹽入量，每日以2～4g爲宜。高度水腫者應控制在每日2g以下，鹹魚、各種鹹菜均應忌用，待水腫消退後鈉鹽量再逐步增加。除有顯著水腫外飲水量不應受到限制。血漿蛋白低而無氮質血癥者應進高蛋白飲食，每日蛋白質應在60～80g或更高。出現氮質血癥時應限制蛋白質攝入總量，每日40g以下，供給富含必需氨基酸的優質蛋白，總熱量應在0.146kJ/kg體重左右，飲食中注意補充營養及維生素，水果及蔬菜不限量。
(1) 蛋白質的供給。慢性腎炎的飲食治療應根據腎功能損害的程度來確定蛋白質的攝入量，如果病程長、腎功損害不嚴重者，食物中的蛋白質則不必嚴格限制，但每天不宜超過每公斤體重1克，優質蛋白質要達到50%以上。
(2) 由於部分病人限制了蛋白質，其熱能的供給要以碳水化合物和脂肪做爲主要來源，能量供給視勞動強度而定。休息者，成人每日可供給126千焦耳～147千焦耳（30千卡～35千卡）/公斤體重。並要滿足病人活動的需要。
(3) 控制鈉鹽的攝入。嚴重水腫及高血壓時，鈉鹽的量要控制在2克/日以下，甚至給予無鹽飲食，一般以低鹽爲宜。
●慢性腎炎的食物選擇
（1）要給予充足的維生素，尤其要補充維生素C，因爲長期慢性腎炎的患者可有貧血，補充維生素C能增加鐵的吸收，所以應食用西紅柿、綠葉蔬菜、新鮮大棗、西瓜、心裏美蘿蔔、黃瓜、西瓜、柑桔、獼猴桃和天然果汁等食品。
（2）食慾差者可補充維生素C製劑；同時應多補充維生素B和葉酸豐富的食物，如動物的內臟，綠葉蔬菜等食品，有助於糾正貧血。高血鉀時要忌食含鉀高的食物，要慎重選用蔬菜和水果。慢性腎炎的病人要忌食糖類飲料和刺激性食品。
3食譜舉例
早餐：甜牛奶（牛奶250克、白糖10克），麪包或饅頭（麪粉50克），煮雞蛋（雞蛋50克）。
午餐：包子（肉50克、白菜200克、麪粉100克），湯1碗（雞蛋25克、黃瓜50克、西紅柿50克）。
加餐：桃子100克。
晚餐：米飯（大米100克），燒茄子（瘦肉50克，燒茄子200克），炒小白菜（小白菜100克）。
全日用烹調油30克，鹽小於3克。
以上食譜含熱能17637千卡（740千焦耳）。
●慢性腎炎食療方
（1）桂圓粥：桂圓60克，粳米100克，紅糖少許。①黃芪切成薄片，粳米淘洗乾淨。②黃芪放入鍋內，加清水適量，用中火煮沸後，去渣取藥汁。③粳米放鍋內，加藥汁，清水適量，用武火燒混後，轉用文火煮至米爛成粥。每日2次，早晚各1次，適用於老年浮腫、慢性腎炎，體質虛弱者、但舌質紅者忌服。
（2）生薑大棗粥：鮮生薑12克，大棗6枚，粳米90克。生薑洗淨後切碎，用大棗、粳米煮粥。每日2次，做早晚餐服用，可常年服用。選用於輕度浮種，面色萎黃者。
（3）黑芝麻茯苓粥：黑芝麻6克，茯苓20克，粳米60克。茯苓切碎，放入鍋內煎湯，再放入黑芝麻粳米煮粥即成。每日2次，早晚餐服用，連服15天。適用於精神萎糜者。
（4）雙皮湯：葫蘆殼50克，冬瓜皮30克，紅棗5枚。把上述各味藥共加水400毫升煎至150毫升，去渣留汁。每日1劑，服至浮腫消退爲止，適用於浮腫者。
（5）山藥粥：幹山藥60克或鮮山藥120克，粳米60克。山藥洗淨切成片，與粳米共同煮成粥。每日2次，早晚餐服用，可常服用，宜溫補脾腎，通陽利水爲主。 （6）冬瓜砂仁湯：冬瓜1000克，砂仁30克。冬瓜、砂仁共同燉成湯。隔日1劑，連服20天，以利尿爲主。
（7）龜板飲：山藥30克，龜板30克。先將龜板煎2小時，然後加入山藥，黃花同煎，去渣留汁。每日2次，早晚服用，連服1周。適用於尿少，腰以下浮腫者。
（8）鯽魚粥：鯽魚2條，粳米60克，鮮蘆根6克。淨魚去除內臟洗淨，與燈芯草，粳米共同煮成粥。每日2次，早、晚餐服用，連服20天，宜溫補脾腎、通陽利水。
（9）芡實粥：芡實30克，糯米30克，白果10枚。先淨白果去殼去芯，將白果與芡實、糯米共同煮成粥。每日1次，10天爲一療程，宜平肝潛陽，以固腎爲主。
（10）柿葉糖：鮮柿葉1000克。將鮮柿葉洗淨切碎，加水濃煎，去渣取汁，小火濃縮至粘稠。加白糖吸乾藥汁，曬乾壓碎，裝瓶配用。每日3次，每次沖服15克，適用於輕度浮腫，腰痠腿軟，入睡盜汗者。