血吸蟲病是由血吸蟲引起的寄生蟲病。它寄生在人的門靜脈內，雌蟲在腸壁小靜脈內產卵。蟲卵進入水中孵出毛蚴；毛蚴鑽入釘螺體內發育爲尾蚴，而後離開釘螺在水中浮游當人們在水中勞動、洗澡、洗腳、游泳時，尾蚴即可鑽進皮膚，隨血流到達腹腔的門靜脈內定居，發育爲成蟲。血吸蟲病是由血吸蟲的成蟲寄生於人體所引起的地方性疾病，主要流行於亞、非、拉美的73個國家，患病人數約2億左右
本病起病較急，有畏寒、發熱、腹痛、腹瀉、食慾不振和肝脾輕度腫大。反覆多次感染血吸蟲，大多表現爲慢性血吸蟲病。輕者無自覺症狀。重者常腹痛、腹瀉和粘液血便，並有不同程度貧血、消瘦、營養不良、肝脾腫大。晚期病人出現肝硬化、腹水及門靜脈高壓症。病人常因肝功能損害和上消化道大出血而死亡。兒童得病以後，還會影響生長髮育、身材矮小。女性出現月經失調和不育。
病因
（一）傳染源:日本血吸蟲患者的糞便中含有活卵，爲本病主要傳染源。
（二）傳播途徑:主要通過皮膚，粘膜與疫水接觸受染。
（三）易感性:人與脊椎動物對血吸蟲普遍易感。
症狀
（一）侵襲期：患者可有咳嗽、胸痛、偶見痰中帶血絲等。
（二）急性期：臨牀上常有如下特點：
1．發熱：爲本期主要的症狀，發熱的高低，期限和熱型視感染輕重而異。
2．胃腸道症狀：常呈痢疾樣大便，可帶血和粘液。
3．肝脾腫大。
4．肺部症狀 ：咳嗽相當多見，可有胸痛，血痰等症狀。
（三）慢性期:多因急性期未曾發現，未治療或治療不徹底，或多次少量重複感染等原因，逐漸發展成慢性。本期一般可持續10～20年，因其病程漫長，症狀輕重可有很大差異。
（四）晚期：病人極度消瘦，出現腹水、巨脾，腹壁靜脈怒張等晚期嚴重症狀。
急性血吸蟲病的症狀與體徵
血吸蟲病可分爲急性、慢性和晚期3種。急性多發生於初次感染者，但少數慢性甚至晚期血吸蟲病病人，在感染後也可發生。接觸疫水後1-2天內，有的人在接觸部位的皮膚出現點狀紅色丘疹，奇癢。
潛伏期：平均40天，多數在3周-2個月。發熱是急性血吸蟲病的突出症狀。起特點是，病人體溫午後開始逐漸升高，傍晚時達到高峯，至午夜大汗熱退，熱退後病人自我感覺良好。各種抗生素對血吸蟲病發熱均無效，而經抗血吸蟲治療後，發熱可迅速消退。
病人絕大多數有肝臟腫大，並伴有壓痛。感染較重，或反覆感染者可出現脾腫大，若不及時治療，可迅速出現消瘦、貧血、營養性水腫和腹水，而導致死亡。
急性血吸蟲病的主要診斷依據，一是發病前數週有疫水接觸史。急性血吸蟲感染多發生於5-8月份，但在湖區，9、10月份因捕魚撈蝦而發生急性感染亦不少見。二是典型的症狀和體徵，畏寒、發熱、多汗和肝臟腫大爲急性血吸蟲病的主要特徵。常伴有肝區壓痛、脾腫大、腹脹及腹瀉等。重症病人可出現腹水和肝功能損害。三是糞便檢查找到血吸蟲卵，或血清學檢查發現（血吸蟲）抗體或（和）抗原，且滴度很高，這都是確診的依據。
急性血吸蟲病容易與瘧疾、傷寒、敗血症等疾病相混淆，要由醫生來鑑別。友情忠告：經常性的參加醫學檢驗： 將疾病儘早控制。
血吸蟲病的臨牀表現有哪些
本病的潛伏期一般在1個月左右。按其病程和主要臨牀表現可分爲急性期、慢性期和晚期三期。
(1)急性血吸蟲病：大多見於初次大量感染者，以夏秋季爲多，起病較急，以發熱等全身症狀爲主。
①發熱：患者均有發熱，在38℃～40℃之間，熱型以間歇熱、弛張熱爲多見，其次爲不規則熱。熱度下午或晚上較高，可達40℃，伴畏寒，清晨汗出熱退，發熱可持續數日至3 ～4個月不等。重者常有神志淡漠，聽力減退，甚至譫妄、昏迷。較久者常有消瘦、貧血及營養不良性水腫等。
②過敏反應：以蕁麻疹爲常見，多見於發熱期，廣泛分佈或僅侷限於四肢，時發時愈，持續數日或2周。可伴有血管神經性水腫、淋巴結腫大與壓痛等。血中嗜酸性粒細胞顯著增多。
③腹部症狀：半數以上患者有腹痛、腹瀉，多見於中等度熱及高熱者。腹瀉每日2～5次，糞便稀薄，可帶血和粘液，部分患者可僅有便祕。腹痛和壓痛可侷限，也可廣泛。重度感染者由於蟲卵在結腸漿膜層和腸繫膜內大量沉積，可引起腹膜刺激徵、腹部飽滿有柔韌感和壓痛，類似結核性腹膜炎。
④肝脾腫大：肝腫大，壓痛，以左葉明顯。半數以上有輕度脾腫大。
(2)慢性血吸蟲病：流行區居民自幼與河水接觸，小量反覆感染，大多數表現爲慢性血吸蟲病。但也有部分急性患者，未經治療或治療不徹底遷延而成慢性血吸蟲病。無症狀者僅在普查時發現，有症狀者以腹痛、腹瀉、消瘦、貧血、乏力、勞動力減退等爲常見。大便每日多次，帶血性粘液，伴裏急後重，類似慢性菌痢。肝腫大以左葉較明顯，肝表面光滑，質稍硬。脾也逐漸增大，一般肋下2～3cm。
(3)晚期血吸蟲病：臨牀上主要按其體徵等將晚期血吸蟲病分爲巨脾型、腹水型、結腸增殖型、侏儒型，同一患者可兼有兩種或兩種以上的類型。
①巨脾型：患者常主訴左上腹有逐漸增大的塊物，伴重墜感，95% 以上患者肝脾均腫大，但以脾腫大尤爲顯著，可達臍或臍下，並越過中線，甚者可達盆腔。脾質堅硬，表面光滑，內緣有明顯切跡。本型患者肝功能可處在代償期，一般情況尚佳，食慾良好，多數患者尚保存部分勞動力。
②腹水型：患者訴腹脹，腹部膨隆似青蛙腹，四肢細小。腹水可反覆消長或逐漸加劇，病程長者可達10～20年，某些患者的腹水較明顯或伴有下肢水腫。
③結腸增殖型：患者除晚期血吸蟲病表現外，腸道症狀較突出，如原因不明的腹痛、腹瀉、便祕、大便變細或不成形及不全性腸梗阻與左下腹痞塊等。
④侏儒型：兒童期反覆感染血吸蟲後，可嚴重影響生長髮育，除血吸蟲病表現外，患者身材呈比例性矮小，面容蒼老，發育障礙，性器官不發育，第二性徵缺如，但智力無減退。
此外，血吸蟲病引起的異位損害以肺和腦多見，肺血吸蟲病多見於急性血吸蟲病，病情輕者僅有咳嗽，病情重者可有氣急、哮喘、胸悶及咳血痰等。腦血吸蟲病多見於病程早期，以青壯年爲多見，急性型似急性腦膜炎，慢性型表現爲侷限性癲癇或癱瘓。
治療診斷
檢查
大便沉澱孵化試驗 沉孵法是目前最主要的診斷方法。
腸鏡檢查及腸粘膜活組織檢查:疑似血吸蟲的而反覆大便檢查蟲卵蔭性者適用腸鏡檢查。
血象:急性期白細胞總數及嗜酸性粒細胞顯著增多。
治療血吸蟲病的藥物有銻－２７３、血防８４６、酒石酸銻鉀、呋喃丙胺等。晚期血吸蟲病有門靜脈高壓和巨大脾臟時可作手術治療。
（一）支持與對症療法。
（二）病原療法。
吡喹酮爲吡嗪啉化合物，無色無臭結晶粉末。微溶於乙醇，不溶於水。對幼蟲、童蟲及成蟲均有殺滅作用。是目前較理想的抗血吸蟲藥物。
晚期血吸蟲病的治療方法
晚期血吸蟲病病情複雜，治療的目的主要是根治病原、改善症狀、預防和控制併發症。
病原治療：除併發上消化道出血、高度腹水和肝昏迷者外，咄咄書晚期病人都能接受治療。
併發症治療：對於晚期病人出現的各種併發症，可採用中西醫結合、內外科結合的綜合治療方法。腹水可用利尿藥、中草藥和腹水濃縮回輸等方法治療。巨脾、門脈高壓和上消化道出血的病人一般用手術治療。
晚期病人應該做好自我保健，積極配合醫生治療。首先，病人平時要注意休息，加強營養，不要過於疲勞。同時，應嚴格按照醫生的要求服藥，切不可亂投醫，亂吃藥，對於有腹水的晚期病人，要臥牀休息，選擇低鹽飲食，限制水分攝入。
爲什麼沒有症狀的血吸蟲病人也要治療
經過診斷，確診爲患有血吸蟲病的人，一部分有明確的疫水接觸史和明顯的症狀和體徵，這部分人固然要進行治療。但是，還有一部分人，經檢查確診感染了血吸蟲，然而沒有明顯的自覺症狀，身體檢查時也沒有發現任何陽性體徵，這部分人要不要進行治療？回答是：要！這是因爲感染者體內有血吸蟲存在，如果不即使治療，把體內的血吸蟲殺死，血吸蟲就會在病人體內不斷地產卵，可使病情惡化。不但損害了身體健康，影響生產、工作和學習，使經濟遭受不應有的損失，還回給治療增加很大的困難。另外，這些人到處活動，把糞便排入有螺水域，糞便中的蟲卵孵出毛蚴就會感染釘螺，使洲灘感染性釘螺密度增加，水體危險性增大。這樣，不僅會使自己被反覆感染，同時還有可能感染別人和家畜，從而使疫情進一步擴大和加重，控制和消滅血吸蟲病的目標就很難實現。因此，醫生忠告沒有自覺症狀的血吸蟲感染者：爲了您和他人的健康，爲了早日控制和消滅血吸蟲病，請及時接受治療。