患者,男性,35歲。
診斷:1、重度顱腦外傷後遺症期 2、右側額顳頂顱骨缺如 3、腦積水 4、腦積水腦室腹腔分流術後。
重度顱腦外傷術後言語及肢體活動障礙8個月,擬行神經外科行顱骨修補和幹細胞移植治療。
幹細胞移植治療前:
四肢肌張力均高,以左側爲著,右上肢、右下肢活動較靈活,左側肢體處於肌緊張狀態,疼痛刺激後有屈曲。
影像學檢查:雙側大腦見多發片狀低密度區,CT值10-15Hu,邊尚清。左側側腦室後部與左腦內低密度區貫通,腦內見引流管影。腦室系統略擴張,右側腦室后角增大明顯。右側顱骨見巨大缺損區,左側顱骨呈術後狀態。[印象]雙側大腦多發軟化竈、腦積水分流術後。
幹細胞移植治療後效果:
顱骨修補並幹細胞腦內移植治療後4天,患者左側上肢肌張力明顯降低,第二次幹細胞移植後,次日患者左上肢肌張力進一步降低,左下肢肌力增強,達三級,屈伸自如(之前在強刺激下能纔在水平面屈曲)。該患者再經過一階段鍛鍊,有望下地行走。
術前術後CT圖像對比:
2009年2月24日 2009年3月7日 2009年3月12日