診斷要點：
心境低落或悲傷
興趣缺失
下列相關症狀經常出現，
睡眠紊亂
自罪或喪失自信
疲乏或者精力減退
運動遲緩
自殺觀念或行爲
注意集中困難
以上症狀天天如此，超過兩週。 抑鬱發作診斷標準
一、症狀標準，以心境低落爲主要特徵且持續至少二週，在此期間至少有下述症狀中的四項：
1.對日常活動喪失興趣，無愉快感；
2.精力明顯減退，無原因的持續疲乏感；
3.精神運動性遲滯或激越；
4.自我評價過低，或自責，或有內疚感，可達妄想程度；
5.聯想困難，或自覺思考能力顯著下降；
6.反覆出現想死的念頭，或有自殺行爲；
7. 失眠，或早醒，或睡眠過多；
8.食慾不振，或體重明顯減輕；
9.性慾明顯減退。
二、嚴重程度標準，精神障礙至少造成下述情況之一：
1.社會功能受損；
2.給本人造成痛苦或不良後果。
三、排除標準：
1.不符合腦器質性精神障礙、軀體疾病與精神活性物質和非依賴性物質所致精神障礙；
2.可存在某些分裂性症狀，但不符合精神分裂症的診斷標準。若同時符合精神分裂症的症狀診斷標準，鑑別診斷可參考分裂情感性精神病的診斷標準。
不是根據自知力的有無來判定輕重的，是根據疾病對人生活的影響
抑鬱性神經症系由於社會心理因素引起的一種持久的情緒抑鬱，屬於不典型神經症，其程度較輕，病程較遷延。具有如下特徵：(1)具有持久的情緒低落，沮喪，壓抑，伴有焦慮，軀體不適和睡眠障礙。(2)無重性抑鬱症的特徵，如無明顯精神運動性遲滯、幻覺、妄想及無生物學方面改變所致的晝夜節律的改變，早醒失眠，無明顯原因的體重減輕等。(3)與周圍接觸良好，日常的工作、學習及生活無明顯異常。(4)有自知力，能主動求治。
診斷依據
①興趣減退甚至喪失。
②對前途悲觀。
③無助感。
④感到精神疲憊。
⑤自我評價低。
⑥回感到生活或生命本身沒有意義
以上症狀常因社會心理因素而起病，病程至少2年以上。且至少有三分之二的時間處於抑鬱狀態。
抑鬱症是精神障礙中心境障礙的一種，見基礎知識的279頁和二級教材的19頁抑鬱神經症見二級教材第6頁
抑鬱症是重性精神病
抑鬱神經症是神經症的一種
比較疾病的嚴重程度不是光看病程就可以下結論
抑鬱性神經症也就是惡劣心境
惡劣心境（dysthymic disorder）指一種以持久的心境低落狀態爲主的輕度抑鬱，從不出現躁狂。常伴有焦慮、軀體不適感和睡眠障礙，患者有求治要求，但無明顯的精神運動性抑制或精神病性症狀，生活不受嚴重影響。在ICD-10和DSM-IV中，稱爲dysthymia，在我國CCMD-2- R中沒有這一類型，而稱之爲“抑鬱性神經症”歸入神經症中。但在CCMD-3中惡劣心境已列爲心境障礙的一個亞型。 患者在大多數時間裏，感到心情沉重、沮喪，看事物猶如戴一副墨鏡一樣，周圍一片暗淡；對工作無興趣，無熱情，缺乏信心，對未來悲觀失望，常感到精神不振、疲乏、能力降低等。抑鬱程度加重時也會有輕生的念頭。儘管如此，但患者的工作、學習和社會功能無明顯受損，常有自知力，自己知道心情不好，主動要求治療。患者抑鬱常持續2年以上，期間無長時間的完全緩解，如有緩解，一般不超過2個月。此類抑鬱發作與生活事件和性格都有較大關係，也有人稱爲“神經症性抑鬱”。焦慮情緒是常伴隨的症狀，也可有強迫症狀出現。 軀體主訴也較常見。睡眠障礙以入睡困難、惡夢、睡眠較淺爲特點，常伴有頭痛、背痛、四肢痛等慢性疼痛症狀，尚有自主神經功能失調症狀，如胃部不適、腹瀉或便祕等。但無明顯早醒、晝夜節律改變及體重減輕等生物學方面改變的症狀。 抑鬱症與惡劣心境障礙的區別：國內外隨訪研究表明兩者之間無本質的區別，同一患者在不同的發作中可一次表現爲典型的抑鬱發作，而另一次可爲惡劣心境障礙，只是症狀的嚴重程度不同，或病期的差異。但有人認爲兩者之間仍有區別，主要鑑別點： ①前者以內因爲主，家族遺傳史較明顯；後者發病以心因爲主，家族遺傳史不明顯。 ②前者臨牀上精神運動性遲緩症狀明顯，有明顯的生物學特徵性症狀，如食慾減退、體重下降、性慾降低、早醒及晨重夜輕的節律改變；後者均不明顯。 ③前者可伴有精神病性症狀，後者無。 ④前者多爲自限性病程，後者病期冗長，至少持續2年，且間歇期短。 ⑤前者病前可爲循環性格或不一定，後者爲多愁善感，鬱鬱寡歡，較內向。 抑鬱症分類現代醫學科學對疾病的診斷和分類是根據病因和病理生理學特徵而作出的。抑鬱症尚未有明確的病因和病理生理學的解釋，目前的分類是根據臨牀和精神病理學來劃分。按傳統的二分法根據不同的觀點主要分爲以下幾類。 抑鬱症分類： 觀點 分類 病因分類 原發性/繼發性內源性/反應性 症狀分類 精神病性/神經症性激越性/遲滯性 病程分類 單相/雙相 家族史 純粹抑鬱/抑鬱譜系 年齡 更年期/老年期抑鬱症常見的有以下幾種： （１）原發性／繼發性。原發性是指既往健康或曾患有過躁狂一抑鬱性精神病的抑鬱狀態。繼發性是指大腦與軀體疾病、酒癮與藥源性等所有可查出的繼發性原因。 （２）內源性／反應性。內源性抑鬱是指來自內部的，主要根據兩個臨牀表現，即軀體特徵性症狀（早醒、食慾下降、體重減輕等）和病程的自主性，一旦發病，環境因素不再對疾病起重要作用。內源性抑鬱症在目前醫學上理解爲是一個綜合徵，表現爲抑鬱心境、興趣喪失、食慾下降、體重減輕、早醒以及情感的晝夜變化。它可能存在着某些生物學上的變化，受某些因素誘發，但病情呈自主性，病前有穩定的性格，需要積極地治療，電休克、抗抑鬱劑治療有良好的效果。反應性是指抑鬱情緒由外界的因素引起，在疾病的發展過程中環境因素始終起重要的作用。 （３）精神病性／神經症性。精神病性抑鬱是指患者除有典型的抑鬱症狀外還伴有片斷的或短暫的幻覺、妄想（妄想抑鬱）或木僵（抑鬱性木僵）。神經症性抑鬱則不伴有重性精神病性症狀。 （４）兒童抑鬱症。兒童抑鬱症是指發生在兒童時期持續的心境不愉快，以抑鬱情緒障礙爲主要特徵的精神疾病。兒童抑鬱症女孩多於男孩。 （５）更年期／老年期。這是以年齡階段來劃分的一組抑鬱症。更年期抑鬱症是指抑鬱首次發作於更年期，不是任何其他因素引起。老年期抑鬱症是指首次發病於老年期（65歲以上），以抑鬱心境爲基礎，以焦慮症狀爲突出臨牀表現，有較多的軀體等不適主訴，病程長，預後差。 （６）隱匿性抑鬱症。是一組不典型的抑鬱症候羣，臨牀上常稱之爲抑鬱等位症。抑鬱情緒並不明顯，且常被持續出現的多種軀體不適和植物神經功能紊亂症狀，如頭痛、頭暈、心悸、胸悶、氣短、四肢麻木等現象所掩蓋。 （７）季節性情感障礙。這是一類與季節變化關係密切的特殊的抑鬱症。一般在秋末冬初發病，沒有明顯的心理社會應激因素，表現心境持久地低落，情緒憂鬱，常伴有疲乏無力、頭疼、喜歡覓食碳水化合物、體重增加。在春夏季自然緩解，至少連續二年以上秋冬季反覆發作即可診斷，強光照射治療有效。多見於女性。臨牀上還常根據症狀輕重，發病急緩分爲以下幾種類型： （１）輕性抑鬱。病人抑鬱症狀的嚴重程度相對較輕，門診這種病人較多見。 （２）重症抑鬱。具有抑鬱症的全部症狀，且程度較重，可出現幻覺和妄想，往往以妄想多見故又稱妄想性抑鬱症，或精神病抑鬱；病人如果表現精神運動性抑制達到緘默不語、不食不動者稱爲木僵性抑鬱。這二種抑鬱均需要住院治療和護理。 （３）急性抑鬱。發病較急，症狀往往也較重，應及時作出診斷定並積極進行治療。 （４）慢性抑鬱。症狀持續存在，無明顯間歇期，病程長達兩年以上者，多見於反覆發病和年齡較大的病人 。＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝關於抑鬱症的分類比較複雜，由於現在國內也是多種診斷標準和系統並用，以上的資料僅供參考。