臨牀上很多高血壓病人特別是肥胖型高血壓病人常伴有糖尿病，而糖尿病也較多的伴有高血壓，因此將兩者稱之同源性疾病。爲何這些慢性病能互相影響？高血壓與糖尿病可能存在共同的遺傳基因；糖尿病病人血管對具有升壓作用的血管緊張素敏感；糖尿病易引起腎臟損害，腎臟受損害後可使血壓升高。此外糖尿病人由於血糖增高，血粘稠度增加，血管壁受損，血管阻力增加，易引起高血壓。
高血壓合併糖尿病的患者，用藥物治療的時候要注意選擇用藥，其中包括兩個方面：
1、高血壓合併糖尿病應聯合用藥
高血壓合併糖尿病，在進行治療的時候就不能和單純高血壓患者一樣用藥，要注意聯合用藥，共同治療。高血壓合併糖尿病患者選擇的降壓藥物最好是長效類藥物。爲了避免腎和心血管的損害，要求把血壓降到130/80毫米汞柱以下，常需要聯合用藥，首選ACEI，或者ARB，必要時選擇鈣拮抗劑、噻嗪類利尿劑、β受體阻滯劑。ACEI對於1型糖尿病防止腎損害有益。聯合用藥可以增加降壓效果和避免藥物副作用，如ACEI和利尿劑、鈣拮抗劑和利尿劑、ACEI和鈣拮抗劑聯合應用等。具體的藥物分類和聯合用藥方法可參考七樂康高血壓網（http://gxyw.7lk.cn） 。
2、高血壓合併糖尿病應注意兩類降壓藥不能用
高血壓合併糖尿病治療時，有兩類降壓藥千萬別選，這兩類藥可以干擾糖代謝與脂肪代謝。一旦使用，血壓雖然得到控制，但會加重糖尿病的症狀。
雙氫克尿噻利尿劑：長期應用雙氫克尿噻類利尿劑的患者，可有30%發生糖耐量異常，空腹及進食後血糖均升高。同時，還可使血總膽固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白及尿酸升高，增加了患冠心病的危險性。
此外，也應儘量避免使用含有雙氫克尿噻的複方製劑，如複方降壓片、珍菊降壓片等。
受體阻滯劑：如心得安，也可引起糖耐量異常，這種作用在停藥後仍可維持6個月以上，同時，還可掩蓋低血糖時所產生的出汗、心動過速等反應。
高血壓合併糖尿病患者在用藥過程中還要注意一點，就是不能隨便停藥或者換藥。高血壓和糖尿病都是慢性病，大多數高血壓和糖尿病須終身治療，短暫的血壓恢復和血糖正常也要密切觀察和繼續服藥，否則可能導致更嚴重的後果。
高血壓合併糖尿病的患者除了要注意選擇用藥之外，還要注意進行一些非藥物治療。與單純高血壓患者比較，高血壓合併糖尿病患者更要重視非藥物治療，如減肥、限制鈉的攝入、戒酒戒菸、適當運動、減輕精神壓力等。
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