本文關鍵詞： 乙肝大三陽如何治療 乙肝大三陽
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一般認爲，乙肝大三陽代表體內乙肝病毒複製活躍，具有較強傳染性。所以乙肝大三陽如何治療受到人們的關注。臨牀上有不少大三陽者無症狀、肝功能正常，一般稱之爲慢性“HBsAg攜帶者”。但事實上，其中有相當一部分人病理上有輕重不等的肝臟損害，而對那些有症狀和肝功能異常者，稱之爲慢性乙肝患者。那麼，
原則上說，乙肝大三陽患者應進行保肝、抗病毒和抗肝纖維化治療。但所有乙肝大三陽患者是不是都要進行抗病毒治療呢？答案是否定的。只有那些轉氨酶高（高於2倍正常值）的患者進行抗病毒治療纔有可能取得良好的療效。因此，對那些肝功能正常或基本正常的乙肝大三陽，特別是通過垂直傳播形成的乙肝大三陽，我們並不主張進行抗病毒治療。這是因爲並不是所有接受乙肝大三陽抗病毒治療的患者都能取得滿意的抗病毒效果。這一方面是目前藥物治療有耐藥性的作用，另一方面，臨牀上引起轉氨酶高的非肝炎因素很多，如勞累、休息不好、酒精、藥物等。有其他肝膽疾病如脂肪肝、膽囊炎、膽石症等。其他系統的疾病如心血管疾病、腎臟疾病等，這些因素容易被誤認爲肝炎活動所引起，而導致抗病毒療效差。因此，乙肝大三陽在抗病毒治療前一定要注意鑑別。注意排除由藥物、酒精和其他因素所致ALT升高，也應排除因應用降酶藥物後ALT暫時性正常。在一些特殊病例如肝硬化，其AST水平可高於ALT，對此種患者可參考AST水平。
乙肝大三陽的治療目標是什麼？目前，醫學界公認的乙肝大三陽治療分爲兩步。第一步，實現近期目標，即取得乙肝病毒的DNA轉陰;e抗原血清轉換;肝功能轉氨酶恢復正常。如果達到近期目標，就意味着病情得到基本控制。
不少乙肝大三陽患者認爲，達到上述第一步的三個指標後，就不必繼續治療了。其實，乙肝大三陽治療還需要第二步，也就是要實現乙肝大三陽治療的遠期目標，即最大限度地長期抑制乙肝病毒，延緩、阻止疾病進展，不讓新的病毒再進入肝細胞進行復制，從而延長和改善乙肝大三陽患者的生活。如果患者一味求快，縮短療程，停藥後一旦復發，乙肝大三陽病情可能會進一步加重。因此乙肝大三陽患者要在醫生的正確指導下正確用藥進行治療。