糖尿病健康教育處方

時間: 2012-01-23

    糖尿病典型的臨牀表現爲多飲、多食、多尿和消瘦。加強對糖尿病病人的護理、管理和教育,目的是使病人自覺改變不良生活方式,減少併發症的發生,提高生活質量。

1、心理教育

    由於緊張、焦慮、恐懼、激動、消極悲觀等不良情緒會引起血糖升高,對疾病控制不利,因此對糖尿病患者及是地給予心 裏疏導,使其保持心情舒暢對治療十分必要。

2、飲食控制

(1)控制飯量  糖尿病患者每天的主食量應控制在200―400g。

(2)少食多餐  一天不少於三餐,每餐不多於100g。苦一日三餐,那麼三餐中主食的分配應爲:早餐1/5,午餐2/5,晚餐2/5。糖尿病病人提倡加餐,加餐的時間:餐前1小時或餐後2小時,兩餐之間(最好是上午10點多鐘,下午4點多鐘),加餐的種類:無糖餅乾:4―8塊。

(3)清淡飲食  多食綠葉蔬菜、豆類食品及五穀雜糧,這些食品含有豐富的纖維系,蛋白質和微量元素,能降低血糖,減輕體重,還能保持人便通暢。少食油膩食物,如豬油、黃油、肥肉、骨頭湯及油炸食品。每天肉類食品總量不超過3克。不吃含糖高的食品,如各種甜點、甜飲料等。在血糖控制較好時,可以少吃含糖低的水果 ,但以不太甜的水果爲宜,而且最好不要正餐前後吃,以免使一次進食後的餐後血糖過高。可在午睡後或晚睡前作爲加餐少量吃一點。糖尿病合併高血壓的患者應限制鹽的攝入。糖尿病患者應該多飲水,以免血液濃縮,加重病情。

3、用藥指導

  對於用胰島素的患者一定要定期更換注射部位,每天最少一次測量血糖,根據血糖情況調節藥物劑量,通常以進餐前15分鐘注身爲宜。硫脲類降糖藥一般在進餐前30分鐘爲宜。雙胍類藥物應進餐時或進餐後服用,以減少胃腸反應。

4、預防併發症

(1)預防低血糖。低血糖症狀爲飢餓感、頭暈、心慌、視力模糊、人汗淋漓、昏迷等。可以口服少量糖果或糖水予以緩解,經常發生低血糖者應報告醫生,調整飲食和藥物。

(2)預防糖尿病酮症酸中毒。誘因爲發熱、感染、飲食不當、治療劑量不足或中斷等。

(3)預防高血糖高滲性昏迷。症狀主要有多尿、口乾、嗜睡、幻覺、偏癱、錯迷。懷疑本病要及時送醫院搶救。

(4)預防糖尿病足。每天做足部按摩,足跟甩腿座椅運動,保持足部衛生,穿寬鬆保暖舒適的鞋襪,每天用溫水泡腳5~10min,不要自行去除雞眼、及時修剪指甲,避免劃傷。即使發現微小足部感染都應積極處理,以免形成潰瘍或壞死。

5、運動教育

  適當有效地運動有利於減輕體重,提高胰島素敏感性。改善糖尿病患者胰島素抵抗促進葡萄糖的利用,降低血糖,此外還可以減輕患者壓力和緊張情緒。依照患者身體情況選擇合適的活動項目如:散步、慢跑、騎自行車、做廣播體操、打太極拳、聽音樂,打撲克牌等,但必須注意堅持勞逸結合、循序漸進、持之以恆的原則。運動最好選擇在餐後1小時左右進行,步行是最侍的運動方法,如有勞累感應停止。糖尿病患者不能空腹鍛鍊,對伴有高血壓、心臟病的患者最好在醫生的指導下進行運動。對於有視網膜改變的患者一定要有家人的陪伴,以防跌倒。在運動中隨身攜帶適當的食物,比如餅開、糖果等以免發生低血糖反應。

6、飲食宜忌

宜食的食物

主食包括:人米、小米、糯米、饅頭、花捲、人餅、片狀麪包、餅開、窩頭、米粉、麪食、麪條、包子(去肉)等。

蔬菜類包括:人白菜、小白菜、菠菜、油菜、芹菜、香茹、黃瓜、苦瓜、冬瓜、南瓜、西紅柿、茄子黑木耳、海帶、萵筍、油麥菜。

肉類包括:豬肉、牛肉、羊肉、狗肉、兔肉、雞肉、鴨肉、鵝肉、鱉肉、蝦肉、魚類。

漿乳類包括:牛奶、豆漿、酸奶。

油脂類(植物油)包括:橄欖油、玉米油、色拉油、豆油、麻油、花生油、芝麻油等。

少食的食物

麪食類:湯粉(面)、餛飩、餃子、方便麪等。

湯類:雞湯、牛肉湯、排骨湯、火鍋湯、各種煲湯等。

豆類菜:毛豆、碗豆、蠶豆等。

豆製品:豆腐、乾子、千張。

蔬菜類:含糖高的(胡蘿蔔、洋蔥、南瓜、倭瓜、蔥頭、蒜苗)含澱粉多的(土豆、山藥、藕、百合、粉絲、拉皮、粉條)

水果類(比較甜的):香蕉、荔枝、桂元、人棗、葡萄、柿子、哈密瓜

乾果類(含油脂比較多):花生、瓜子、杏仁、開心果、松子、腰果、核桃。

忌食的食物

又稱軟的、爛的、稠的、粘的、熱量過高、易吸收的食物。

1、各種粥類:人米粥、小米粥、玉米粥、八寶粥等。

2、含芝麻醬類:熱乾麪、熱乾粉等。

3、油炸食物:油條、油餅、麻花、點心等。

4、忌菸、酒。

 
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