嬰兒前囟門的發育

囪門發育變化是嬰兒顱音發育過程中的一個階段，囪門有前囪與後囪。囟門是腦顱的窗戶，家長尤其年輕的父母應該掌握觀察囟門的簡單知識。 人的顱骨是由6塊骨頭組成的，寶寶出生時前囟門和後囟門已經形成。寶寶在出生時，顱骨尚未發育完全，骨與骨之間相互銜接的部位存在着縫隙。頭頂額部有一個菱形未閉的凹陷，像一個沒有骨質的“天窗”，醫學上稱爲“囟門”，也叫前囟門。正常情況下，寶寶的前囪門大約爲1.5×2cm大小，外觀看上去，前囟門平坦或稍稍有些凹陷。 後囟：沿顱縫向後還有一個後囟，正常發育的小兒出生時，後囟基本閉合，即使未閉，生後3個月也會自動閉合。後囪因閉合較早，不能提供有關疾病的線索。
嬰兒前囟門的發育 嬰兒出生時前後囪較小，隨着腦及顱骨的發育，到3―4個月時，前囪的對邊中點連線的長度爲1．5―2釐米，正常者約在1歲~1歲半時(12-18個月)完全閉合，如果在6個月之前閉合，說明孩子可能小頭畸形或腦發育不全，在18個月後仍未閉合就屬於太晚了。囟門的表面是頭皮，其下面是腦膜，其次是大腦和腦脊液。將手指輕放入在囟門上，可以感覺到跳動，這是寶寶的腦脊液壓力隨着心臟跳動、血壓的變化，與脈搏一致所表現出的搏動。正常嬰兒坐位時，囟門略微凹陷。 正常囟門可以有隨大血管搏動而跳動、哭吵時飽滿、哭止後囟門又變平軟的現象，前囪的變化有早閉、晚閉、擴大、縮小、膨隆或凹陷等，可以提示有關疾病，而後囪因閉合較早，不能提供有關疾病的線索。 對於嬰兒出現異常應及時至兒科醫院就診，以免影響其以後的生長髮育。
如果出現以下幾種情況是不正常的： 囟門鼓起 前囟門原本是平的，如果突然間鼓了起來，尤其是在寶寶哭鬧時，並且用手摸上去有緊繃繃的感覺，同時伴有發燒、嘔吐，甚至出現抽風，說明寶寶的顱內壓力增高。通常，顱內壓力增高是由於顱內感染所引起，寶寶可能是患了各種腦膜炎、腦炎等疾病。如果發現寶寶的前囟門逐漸變得飽滿，就要警惕有可能是顱內長了腫瘤，或是硬膜下有積液、積膿、積血等，一定要到權威醫院去確診，及時治療，控制病情的發展。 長時間服用大劑量的魚肝油、維生素A或四環素，可使寶寶的前囟門出現飽滿。不過，在停用維生素A及四環素後，前囟門還會變得逐漸平坦。由於某種原因給寶寶使用腎上腺素，如果突然停藥，也可使寶寶的前囟門出現飽滿。需要細心觀察，才能做出正確的判斷，否則就應當在醫生的指導下，進行觀察。
囟門凹陷 囟門凹陷下去，最多見於寶寶的身體內缺水，如腹瀉後沒有及時補充水分，前囟門由此凹陷下去。這種情況下，需要馬上爲寶寶補充液體。 如果是醫療行爲，爲了給寶寶降低顱內壓，使用了大劑量的脫水劑，而使前囟門因脫水而凹陷，應該及時給寶寶的身體補充水分，以防脫水過度造成體內代謝紊亂。 　營養不良、消瘦的寶寶，他們的前囟門也經常表現出凹陷現象。需在醫生的指導下，合理膳食，及時治療疾病，寶寶的營養跟上了，此現象就會消失。
囟門早閉 寶寶囟門早閉時，必須測量其頭圍大小。如果頭圍大小低於正常值，可能是腦發育不良。極少數嬰兒因爲胚胎時母體感染或因其他疾病大腦發育不良，頭顱較小。出生時頭圍小，出生後5－6個月囟門即提前閉合，造成小頭畸形。 有些身體正常的寶寶，在5-6個月時，前囟門也僅剩下指尖大小，似乎要關閉了，其實並未骨化，應請醫生鑑別。
囟門遲閉 囟門遲閉，“遲閉”指小兒至1歲半(18個月)前尚未閉合者。多見於佝僂病、呆小病。還有有少數是腦積水或其它原因所致的顱內壓增高引起，應去醫院做進一步檢查，及時進行治療，讓寶寶儘快接近正常水平，以利健康成長。
囟門過大 囟門過大，一般是指寶寶出生後不久，前囟門就達到4~5釐米大小。首先的可能是寶寶存在着先天性腦積水，其次也可能是先天性佝僂病所致。 先天性腦積水的寶寶在出生時，經過產道時頭顱受擠，因此在剛出生時囟門並不大。但在出生後的幾天後，前囟門通常就會逐漸大了起來。 先天性佝僂病的寶寶出生後，不但前囟門大，而且後囟門也大，正中的一條骨縫（矢狀縫）也較寬，將前後兩個囟門連通。
囟門過小 囟門過小，主要是指囟門僅有手指尖大，這樣的寶寶很可能存在着頭小畸形。也可能是顱骨早閉造成的，特別是矢狀縫早閉，會使寶寶的頭顱變長、變窄，形成被稱爲舟狀畸形的頭顱，即枕部突出、前額寬，前囟小或摸不到。要進一步確診，以求能有治療的可能。
囟門的清潔 腦組織軟如嫩豆腐，需要骨性的腦顱保護，腦顱是密閉的而囟門是上面的一個開放空隙，易受外界不利因素傷害。做好囟門的護理、保護寶寶腦正常發育、讓孩子聰明成長是家長們盼望做的事情。 自古以來人們都知道用頭髮保護囟門，嬰兒剃光頭時囟門處頭髮保留下來以保護囟門，狀如炒菜的鐵鍋鏟，我國部分地區稱之爲“鍋鏟頭”，形成了嬰兒都有“鍋鏟頭”的風景線。張樂平先生筆下的“三毛”的3綹頭髮就是護囟的三根毛。 有些家長對囟門不甚瞭解，不敢去碰、不敢清洗，以致污垢堆積。又因爲小嬰兒易患脂溢型溼疹(俗稱奶癬)，易有油膩性鱗屑與污垢混合成難看的滿布囟門的“屎疙瘩”。這些利於某些病原微生物寄生易引起頭皮感染，繼而病原菌穿透沒有骨結構的囟門而發生腦膜炎、腦炎，所以囟門的清潔護理更爲重要。囟門的清洗可在洗澡時進行，可用小兒專用洗髮液而不宜用強鹼肥皂，以免刺激頭皮誘發溼疹或加重溼疹。清洗時手指應平置在囟門處輕輕地揉洗，不應強力按壓或強力搔抓，更不能以利器在囟門處亂刮。如果囟門處“屎疙瘩”不易洗掉，可以先用麻油或精製油蒸熟後潤溼浸透2～3小時，待這些污垢變軟後再用無菌棉球按照頭髮的生長方向擦掉，洗淨後撲以嬰兒粉。如果不慎擦破了頭皮，應立即用酒精棉球消毒以防止感染。
囟門的防護 平時應注意避免尖銳的東西刺傷囟門，抱嬰兒外出時要戴好帽子。在冬天外出應戴較厚的帽子，護囟又護頭同時減少了熱量的散失；炎熱夏季宜戴白色涼帽外出以保護囟門。隨着育兒知識普及，家長們都知道抱嬰兒室外活動接受光照1～2小時以防佝僂病，請注意在晨起後和黃昏前曬太陽，不可烈日直射囟門，以免發生中暑。爲了你的孩子聰明成長，請注意囟門的保護
前囟門閉合早不一定有問題 　前囟門閉合早，並不一定意味着孩子腦部發育有問題。即使閉合了，大多數孩子的頭部仍然在發育，頭圍仍應會增大，對智力不應有影響。目前，需要家長監測孩子的頭圍發育，需要給孩子做一次智力發育檢查，如果均正常，定期監測即可。 如果還是覺得有問題的話,可以定期給寶寶測頭圍,正常八九個月男嬰體格發育值：頭圍：(cm)低值：42.7、均值：45.2、高值：47.91.定期測頭圍，作動態的觀察. 如果真是顱縫早閉可引起顱狹窄畸形，引起顱內壓增高、智能發育障礙和眼部症狀，治療以手術爲主，目的在擴大顱腔，解除顱內高壓，使受壓的腦組織及顱神經得到發育和生長。 手術治療有兩種方式：(1)切除過早閉合的骨縫，再選新的骨縫(2)切除大塊骨質以達到減壓和有利於腦的發育.