腦積水的介紹

腦積水有先天性和獲得性兩類，各又可分爲交通性和非交通性。非交通性腦積水的梗阻在腦室系統；交通性腦積水的梗阻在蛛網膜下腔。兩者的病因可歸納如下：　　     1．腦導水管畸形又分爲：①導水管分叉畸形；②導水管狹窄或閉鎖；③導水管隔膜。　　
    2．小腦扁桃體下疝畸形是由於扁桃體、延髓及第四腦室疝至椎管內，第四腦室變狹長，正中孔與側孔下移，使CSF循環受阻。本畸形可單獨　　存在，但多數與脊髓脊膜膨出伴發，或與顱底凹陷症伴同。　　
    3．第四腦室正中孔及側孔先天性閉鎖少見，需與顱內感染後繼發粘連引起者相鑑別。　　
    4．相當多一部分先天性腦積水可由於嬰幼兒後顱窩腫瘤引起。　　
    5．其它一些先天性疾病，如軟骨發育不全、顱頸交界畸形、脊柱裂、斑痣性錯構瘤病、Dandy-Walker綜合徵、胼胝體缺如、小腦回畸形等，均可伴發腦積水。　　     1. 顱內感染嬰兒在母體內或出生後發生的細菌性、真菌性、病毒性感染，皆可引起炎性粘連，造成CSF循環梗阻，從而產生腦積水。炎性粘連多發生在蛛網膜下腔或第四腦室出口處。　　
    2.蛛網膜下腔出血各種原因引起的蛛網膜下腔出血，可因血紅細胞阻塞蛛網膜顆粒，或因血塊機化粘連，造成蛛網膜下腔的粘連性梗阻，從而引起腦積水。　　     患兒腦室系統擴張，頭顱增大。腦室周圍白質水腫，甚至腦組織萎縮。側腦室壁可形成憩室或囊腫，其大小不一，若增大時可穿破大腦皮層，進入蛛網膜下腔，便形成CSF內引流，使腦積水可能靜止或形成腦外積水。