腰椎間盤突出症慎用激素類藥物

時間: 2011-05-27

    仔細瞭解—下,我們的親戚、朋友、同事中總有幾個的人,於是就有了“業績不突出,收入不突出,就是椎間盤突出”的戲謔之語。可以說腰椎間盤突出症是一種嚴重影響患者生活質量的疾病,但患者對該病的認識卻不那麼“突出”,存在着很多誤區。很多患者認爲腰腿痛不算病,這種輕視的態度往往延誤用藥時機。實際上,腰椎間盤突出症引起的腰腿痛必須引起高度重視。如果在發病早期不治療,就會造成突出的椎間盤與相鄰神經根的粘連,給治癒帶來困難。

  在於腰椎間盤的髓核有不同程度的退行性改變,在各種外力的作用下,椎間盤的纖維環破裂,髓核組織從破裂處突出,使相鄰的神經根、脊髓等受到刺激或壓迫,從而產生腰痛、下肢麻木、冷涼、無力,甚至癱瘓和大、小便障礙,嚴重影響生活質量。

  患者應首選保守治療

  大部分,在經過多方正規系統的保守治療無效後再選擇手術治療。絕大多數患者經保守治療可以取得良好的療效。一般在保守治療無效、症狀劇烈、椎間盤突出物巨大或發生遊離、合併椎管狹窄或突出物鈣化,以及有大小便失禁等隋況下,則需手術治療,這樣才能真正達到解決神經壓迫的問題。約5%的椎間盤突出症患者需要手術治療。目前,在安全方面,手術治療比以往有了很大的提高,但依然存在一定的併發症風險(如麻醉意外、術後腰椎不穩可能對勞動力造成的影響、術後神經根粘連等原因所致的腰背痛等)。

  選擇藥物時應慎重

  椎間盤突出症被確診後,患者不要跟着小廣告看病或找遊醫治療,首先要到正規醫院治療,慎重選擇治療方法。所謂治不好的原因通常有兩種:一是選擇方法不當,二是沒有堅持治療。有的患者一聽說哪裏有新療法就去哪裏治,但到哪裏都不能堅持,最終是跑了不少地方,效果卻不理想。

  在選擇藥物時,不要連續長時間內服或注射激素類藥物。如果在非正規治療時大量應用激素,可迅速明顯地減輕疼痛,造成療效顯著的假象,但後果卻是非常嚴重的。過量服用激素類藥物,可導致骨質疏鬆、肥胖、痤瘡、易感染等,重者可致股骨頭壞死、糖尿病、高血壓、胰腺炎等。患者可口服消炎止痛類藥,但常用消炎止痛類藥副作用大,尤其是胃腸道反應,很多患者都不能堅持服用。患者也可在醫生指導下選擇一些中藥製劑進行治療。

  生活中要注意自我保護

  在藥物保守治療基礎上,還要注意在生活細節中做好自我保護,具體表現在以下方面:

  注意腰部保暖由於腰部損傷,血液循環較差,腰部比其他部位更容易受涼,受涼可致腰肌纖維炎、痙攣,導致腰椎關節僵硬、椎間盤突出復發和神經根水腫。

  臥牀休息因爲關節韌帶比較鬆弛,炎症較重,休息不好可能加重病情,睡硬板牀是最基本的治療措施。

  避免不正確的腰部活動姿勢爲防止復發,不要做既彎腰又轉腰的動作,如掃地和拖地、彎腰搬重物等,還要避免腰部長時間保持一個姿勢。

  節制性生活性生活中,腰骶部血液循環的變化可致腰肌缺血、缺氧,腰部動作也對椎間盤影響較大。

  加強腰部功能鍛鍊腰肌強壯對腰椎的保護作用自然加強,可避免復發,從根本上治癒腰椎間盤突出症。 

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