腸息肉的癌變及病理變化
大腸息肉是肛腸科常見的疾病。
很容易引起癌變。
腸息肉屬常見的腸道疾病,是腸黏膜表面向腸腔突出的隆起性病變。
腸息肉的癌變,症狀表現爲大便周圍帶血和便後出血。
如果是炎性增生息肉,其病理性質爲良性,如果腸息肉伴不典型增生,很容易發生癌變。
病理變化:
1.一般認爲,息肉是癌變的前期,從病理角度來看,腺瘤有惡變傾向。
2.息肉病可累及全大腸,惡變度很高,約佔60%。
息肉大小,腺癌息肉越大,惡性率越高。
息肉的位置:高位息肉較低位的易癌變,據統計管狀腺瘤中,在直腸的癌變率爲7.3%,而在乙狀結腸的癌變率爲24.8%。
息肉形狀:廣基息肉比有蒂息肉易於癌變,有蒂癌變率爲4.5%,而廣基癌變率爲10.2%,無蒂息肉癌變率潛力明顯大於有蒂息肉。
家族性黑斑息肉綜合症的特徵
(1)胃腸道多發性息肉;
(2)皮膚粘膜色素沉着;
(3)常染色體顯性遺傳。
依據這三點可作出診斷。
但據統計只有30%~50%的病人有陽性家族史,約5%的病人僅有胃腸道息肉或色素沉着。
所以,臨牀上絕大部分病人是依據前兩點而確診的。