一、接診注意事項
1、確定受術者的求美心態,手術動機應該
2、醫生和受術者良好的溝通,結合受術者
循面部五官比例等美學要求;
3、設計準確的手術方案;
4、告知術後能達到的效果,及術後注意事
項,雙方意見一致可安排手術。
二、隆鼻適應症
1、滿18週歲,身體健康能耐受手術者;
2、求美心態正常;
3、低鼻、直鼻、寬粗鼻、輕度駝峯鼻、鼻尖低垂鼻、外傷畸形鼻歪鼻、隆鼻術後繼發畸形鼻等。
三、禁忌症:
1、正在發育階段未滿18週歲;
2、面部或全身有感染(如有癤腫或毛囊
3、鼻部皮脂腺豐富或有酒糟鼻;
4、有過敏體質者,對假體有過敏史或對假體
6、心理異常者,包括希望變成明星、手術要
求期望值過高,甚至有精神症狀者。
四. 照術前對比照片
1、正位,仰頭:暴露鼻孔鼻小柱,鼻尖
形態,低頭:看到鼻樑和鼻尖的整體關
2、左側45°、右側45°(鼻尖和臉緣位
3、左側90°、右側90(剛能看到對側睫
毛)。
五、籤手術知情同意書
1、術前籤手術知情同意書,包括患者的
訪;
2、患者近期的身體狀況,是否能耐受手
3、告知患者的診斷和所做的項目及術中術
的恐懼心理,交代清楚,知情同意簽字。
六、手術準備流程
1、更換拖鞋、病號服、祛除首飾、清水肥
2、剔除鼻毛、碘伏鼻孔內消毒;
3、面部消毒,手術開始。
七、 術後護理要點
1、分全麻和局麻,全麻術後24h的病人應該嚴密
的觀察,術後體位去枕仰臥6-8h,特殊患者監
感,術後2-3h視情況可開始進流食;
2、術後鎮痛,疼痛敏感的患者可以間隔8-12h口
3、術後切口會有少量的滲出液,需及時更換鼻孔
下端的敷料。
術後護理要點
4、術後每日清潔鼻部切口.換藥,用慶大鹽水清理,如有血痂用1:1雙氧水去除,觀察鼻尖的血供,鼻樑皮膚有無壓迫,鼻夾鼻背皮膚有無發癢,粘膜有無血腫切口的癒合情況及時處理。
5、術後拔除鼻孔引流條,截骨或手術較大的患者鼻孔內
塞碘仿紗條術後48h取出,拔出時觀察鼻孔粘膜有無血
再壓迫3天,膨脹海綿術後一般24h取出,同時觀察粘
膜的情況,若有少量滲液用無菌棉籤擦拭。
6、術後72h內(前3天)進行冰敷,防止淤血腫脹,術後
72h 後進行熱敷,促進淤血吸收,消腫,術後2,3天腫
敷可以促進消腫,每個部位不要超過15分鐘。
7、術後7天內離院的患者,交代可能出現的情況及注
8、術後一週內睡覺頭部擡高15°,以減輕顏面部水
9、術後1個月之內避免大笑,進食時避免過度張口,
10、截骨患者術後需佩戴夾板2個月,前3周24h佩
戴,3周後可白天按摩,夜間睡覺時佩戴,按摩
(用食指指腹,力度適中按壓鼻根部,每天6次、每次15分
11、術後的心理疏導,術後一週內會有不安的心理,術區腫
恢復。
術後護理要點
12、術後預防感染,輸液3-5天。
13、術後一週禁食辛辣刺激性食物,避免煙、
14、術後7天拆線 ,同時拍術後照片, (正
位:平視、仰頭、低頭、左45°、左
90°、右45°、右90°);
15、術後隨訪複查一月.三月.半年.更長時間。
八、恢復期
1、正常隆鼻7天消腫60%,7-10天可以出
門參加社交活動,其餘的腫脹會在1-3個
2、鼻頭肥大整形術後3個月才能最終消腫;
3、自體軟骨(鼻中隔軟骨、肋軟骨)做鼻
尖術後1年鼻尖開始變軟是最終的效果;
4、寬鼻整形一個月左右基本消腫,三個月
完全恢復。