引用
風中的雲 的一、運動療法
糖尿病人的體力活動
（一）目的
降低和穩定血糖和體重，保持或增加肌肉體積，治療和預防糖尿病及其併發症。
（二）適應對象和禁忌症
l 適應對象
運動療法對2型糖尿病肥胖者的療效最佳，空腹血糖應在7.8 mmol/L以下。1型糖尿病病情穩定者可參加運動療法。
l 哪些人不適宜運動
糖尿病的血糖未控制者；糖尿病合併酮症、低血糖或顯著高糖血癥；糖尿病合併腎病、視網膜出血或感染者；糖尿病患者的高血壓未被控制或不穩定心絞痛者。
（三）運動內容
a．有氧運動，如步行、慢跑、游泳和自行車等。糖尿病步行方案是通過步行速度和距離的遞增來達到預期目的。
b．肌力練習，如啞鈴、沙袋和拉力器等。
c．糖尿病有合併症時，參加的運動方式則不同：
・ 合併末梢神經病者宜參加：水上運動如游泳，上肢運動和低阻力自行車運動。
・ 合併末梢血管病者應以上肢運動爲主。
・ 足部潰瘍者應避免下肢負重，可進行上肢運動和下肢肌力練習。
・ 肥胖的糖尿病人避免進行負重運動以減少下肢骨關節損傷。選擇下肢負重少的運動如自行車運動和游泳運動。
二、飲食療法
糖尿病的飲食調控原則
糖尿病患者的飲食調控目標
l 接近或達到血糖正常水平；
l 保護胰島β細胞，增加胰島素的敏感性，使體內血糖、胰島素水平處於一個良性循環狀態；
l 維持或達到理想體重；
l 接近或達到血脂正常水平；
l 預防和治療慢性併發症：如血糖過低、血糖過高、高脂血症、心血管疾病、眼部疾病、神經系統疾病等；
l 全面提高體內營養水平，增強機體抵抗力，保持身心健康，維持正常活動，提高生活質量。
三、藥物治療
（一）降血糖治療
大量研究表明，無論是對1型糖尿病人，還是2型糖尿病人，嚴格控制血糖能夠有效地減少和延緩糖尿病併發症的發生、發展，特別是糖尿病腎病，因爲高血糖是糖尿病腎病發病的最主要環境因素,其他因素對糖尿病腎病的發生或發展可能只起輔助或加速作用。嚴格控制血糖可使糖尿病腎病發生危險性明顯降低，大多數的2型糖尿病人，需要在飲食和運動治療基礎上加用口服降糖藥控制其血糖水平。但按其主要降糖作用機制可分爲5類，即：磺脲類；雙胍類；葡萄糖苷酶抑制劑；胰島素增敏劑；苯甲酸類促胰島素分泌劑，應根據每個病人的具體情況，按內分泌專科醫生制定的治療方案服用。
（二）胰島素素治療
1型糖尿病人由於胰島素素的絕對缺乏，需要終生使用胰島素治療。部分2型糖尿病人用口服降糖藥無法使血糖降至正常水平時，也需要使用胰島素來治療。
（三）血壓、血脂的治療
對糖尿病合併高血壓或高血脂的患者，在降血糖治療的同時，一定要進行降血壓和降血脂的治療，以減少各種心、腦血管併發症。
（四）合理用藥
l 嚴格執行用藥原則；
l 減藥指徵：根據病情或化驗指標連續三次爲正常者開始減藥；
l 減藥原則：小劑量（1/2片開始）逐漸減藥，密切觀察，如有反彈，經綜合分析適當調回前次用藥量；
l 減藥順序：中午、晚上、早晨，每次減藥應遵守減藥指徵；
l 減藥時間：因人因病情而異，長短不等。
四、健康教育
對糖尿病病人的健康教育是指導患者學習掌握有關疾病防治知識,提高自我保健和自我護理能力的非藥物治療手段。糖尿病是伴隨終生的慢性疾病,因此,必須使糖尿病患者和家屬懂得糖尿病的知識,認識到必須做好自我監測及自我保健,才能主動配合醫護人員,收到較好的治療效果。
早期的健康教育注重的是提高病人的依從性，病人被動地接受醫生制訂的治療方案。而現在糖尿病的健康教育則是指對糖尿病患者的自我管理教育，注重的是病人長期自我管理信念的建立和自我管理技能的提高。提倡的是病人對治療和管理的主動參與，而不是被動地依從。
自我管理教育是糖尿病有效自我保健的根本。爲糖尿病的日常護理幾乎完全由病人自己來執行。與醫生相比，患者個人對治療的責任更加重大。爲取得最佳治療效果，所以病人教育是必須的。而且，糖尿病的自我管理通常複雜，不僅僅是按時服藥和複診，更要改變多年建立的行爲和生活方式。因此病人需要知道並且理解糖尿病及其管理、適用的治療選擇、各種治療方法的個人花費和益處，以及行爲改變和解決問題的策略。而且，他們需要理解自己的糖尿病相關的目標、價值和感覺，他們在制定決策中的角色，以及如何承擔日復一日的糖尿病保健責任。
糖尿病健康教育的特點。
（1）綜合性強。糖尿病並不可怕，可怕的是糖尿病所導致的嚴重併發症。這就要求病人具備與糖尿病終身相伴的知識與能力，而這涉及諸多因素，除醫學知識外，還有心理學、教育學、社會學等，這就需要衛生專業人員多學習專科知識，還要有運用各種知識的本領方能對病人進行更好的指導和訓練。
（2）複雜性強。糖尿病從單純的飲食治療到運動治療、精神治療、藥物治療、各種自我監測等等，都充分體現其內容的複雜性。
（3）教育時間長。患者不僅在住院期間接受以醫院爲基礎的教育，還要在出院後接受以社區爲基礎的教育，只有長期堅持採取多種途徑、持之以恆的教育，纔會收到好的效果。