胃癌術後 因何而復發？

據研究分析，胃癌術後復發主要與以下四種因素有關： 　　一、晚期癌腫患者在接受手術治療前，已經屬於較晚期的胃癌，癌腫已穿透胃壁，侵及腹腔和鄰近的器官組織，如胰腺、結腸、肝臟、腸繫膜等;或經淋巴組織轉移至遠處。在手術中無法根治性的地切除腫瘤，以致腹腔內殘留數量不等的癌組織，這些患者往往術後不久便出現復發。例如有一位老年患者，因食慾減退3個月未予重視，後來出現了進行性消瘦、嘔吐、不消化食物近1個月纔去醫院就診，經檢查診斷爲胃竇癌伴幽門梗阻。手術中發現胃竇後壁腫瘤已與胰腺粘連而無法徹底切除，術後不足半年就出現盆腔腫塊和腹水。 　　二、手術治療不夠徹底 有少數醫生只注重近斯療效，單純從創傷角度出發，不適當地縮小胃癌根治的手術範圍，以致腹腔內殘留了少量的肉眼難以發現的癌腫組織或轉移淋巴結，加上術後又忽視綜合治療。他們在術後近期常恢復得很好，但過了一段時期(一般手術後一年之內)，就會出現癌腫復發。 　　三、機體免疫力低下 有許多胃癌患者術前已有機體免疫力下降，主要表現在免疫防禦功能的減退，即體內的免疫細胞識別和殺傷癌細胞的能力降低;加上手術創傷和麻醉對身體抵抗力的打擊，致使這類患者在手術後免疫力更低。若術後不及時提高患者的免疫力，則患者往往在手術後腫瘤復發;即使作了較徹底的根治，也會有一部分人在術後遠期復發。有一位Ⅱ期胃癌的中年患者，由於機體免疫力水平較低，在行根治術後5年，於臍孔部發現腫塊，經病理檢查證實爲轉移性胃癌。 　　四、生物學特性 通常是指腫瘤的惡性程度。往往老年患者其胃癌的惡性程度相對較低，而年輕的胃癌患者惡性程度相對較高，預後較差。一般來說，惡性程度較高、對化療抗藥性強的癌腫，較惡性程度低、對化療敏感的癌腫易於復發。 　　總之，胃癌術後復發的原因較複雜，一個患者可能有多種復發因素存在。且因病情不同和個體差異，不同患者可表現出不同的復發跡象。