病毒性感冒累及心臟 心率改變當心心肌炎

時間: 2012-07-02
       一到年底,在財務室上班的李女士就忙得暈頭轉向,連着加了幾天班,身體就累垮了,發燒、頭暈不期而至。本以爲只是小感冒,李女士吃了感冒藥又堅持上班。誰知爬了兩層樓,腿腳就沒力了,緊接着還出現了心慌、胸悶。到醫院一查,醫生竟告訴她患了病毒性心肌炎。感冒怎會變成了病毒性心肌炎?

  病毒感冒會累及心臟

  “病毒性心肌炎常因病毒性感冒引起。”第三軍醫大學新橋醫院心血管內科博士耿召華指出,像李女士這種病毒性感冒引起心肌炎的病例在臨牀上並不少見,尤其是在這個感冒的高發季節。據研究,約有5%病毒感染者感染後累及心臟,發生心肌炎。引發心肌炎的病毒更是多種多樣,最常見的是柯薩奇病毒、流感病毒、腺病毒等。這類病毒都有一個最顯著的特徵――嗜心性,即對心肌細胞有很強的“親和力”,當患者感染這類病毒後,就可能引發病毒性心肌炎。

  心率改變是重要信號

  耿召華說,絕大多數病毒性心肌炎患者發病時,常出現發燒、咽痛、全身肌肉痠痛等症狀,由於症狀與感冒相似,很多人只吃一些感冒藥,也不注意休息。當這些症狀逐漸好轉、患者以爲沒事時,病毒性心肌炎則開始“登場”:出現胸痛、心慌、氣短和頭暈乏力等心臟不適症狀。其中,心率改變是心肌炎的重要信號。如出現上呼吸道感染的同時或數天後,出現心率增速,或心率減慢,就應警惕有心肌炎的可能,此時就要做心電圖檢查、心肌酶譜等檢查,看心肌是否受損。

  注意保暖加強鍛鍊

  “早期心肌炎的預後是很好的。”耿召華說,首先是要合理休息,在醫生指導下進行抗病毒治療,以及心肌營養治療。但如果心肌炎救治不及時,最常見的後遺症就是心律失常,若是發展到重度,死亡率可達到70%~80%。因此,千萬別拿感冒不當一回事,一旦發現患者有心臟異常,應及時到醫院診治。最關鍵的還是在冬季注意保暖,加強鍛鍊,以防感冒。

 冬春季節病毒流行需當心患上病毒性心肌炎

        冬季氣溫低,容易引起感冒,得了感冒不可掉以輕心。感冒很容易併發急性支氣管炎、肺炎、中耳炎、鼻竇炎、腎炎等。更需提醒的是,在冬季,不少病毒十分活躍,像流感病毒、埃克病毒、柯薩奇病毒、腺病毒、皰疹病毒、腮腺炎病毒等。在這些病毒中,特別是柯薩奇病毒和埃克病毒,對於心肌有特殊的親和力,在引起呼吸道症狀的同時往往可向心肌發難―病毒性心肌炎就是這樣得來的。因此,單純的感冒並不要緊,可怕的是出現併發症,如病毒性心肌炎,病情嚴重者甚至危及生命。

  每年的冬春季節是感冒的多發季節,同時也是病毒性心肌炎的多發季節,患者往往先表現爲感冒的一般症狀,如:發燒、咳嗽、咳痰、咽疼、流涕、全身不適、噁心、嘔吐、腹疼、腹瀉等,當這些症狀逐漸好轉或慢慢消失、患者以爲沒事時,病毒性心肌炎則開始“登場”:心跳加快或減慢,或者出現停搏或不規則,或頭疼、頭暈、心悸、胸悶,心前區不適或疼痛;嚴重者可有暈厥、顏面浮腫、不能平臥、氣促等心功能不全的表現。所以,千萬別拿感冒不當一回事,在積極治療的同時,應嚴密觀察患者的全身情況,一旦發現患者有心臟異常的“蛛絲馬跡”,應及時到醫院診治,以防不測。  

 感冒反覆發作應對警惕病毒性心肌炎

       每到年底,做財會工作的陳菲就異常繁忙,連着加了幾天班,身體終於吃不消。起初只是發燒、腹瀉,自己在家吃了幾天感冒藥,體溫雖然降了下來,但身體越發覺得虛弱,爬個兩層樓都喘不上氣。去醫院一檢查,結果嚇了一大跳,原來她患的是病毒性心肌炎。

  衛生部北京醫院心內科副主任劉德平教授指出,最近大風降溫,感冒引發心肌炎的病人有所增加。心肌炎不但小孩容易得,大人也會得,多見於20―30歲的成人。像這種病毒性感冒引起心肌炎的病例在臨牀上並不少見,尤其是在感冒的高發季節。據研究,約有5%病毒感染者感染後累及心臟,發生心肌炎。引發心肌炎的病毒更是多種多樣,最常見的是柯薩奇病毒、流感病毒、腺病毒等。這類病毒都有一個最顯著的特徵――嗜心性。顧名思義就是對心肌細胞有很強的“親和力”,當患者感染這類病毒後,就可能引發病毒性心肌炎。

  絕大多數病毒性心肌炎患者發病時僅表現爲發熱、咽痛、全身肌肉痠痛、腹瀉等症狀,酷似感冒或腸炎,很難引起患病者的重視。很多人只吃一些感冒藥,也不注意休息,甚至有些人通過運動緩解症狀,直至發生心衰才被送到醫院。其實,通過一些細微的線索,還是能儘早發現心肌炎的蛛絲馬跡。病毒性心肌炎發病之初,常以“感冒”症狀爲先驅,惡寒發燒、全身痠痛、嗓子疼、咳嗽或吐瀉等。1―3周後,出現低熱、出虛汗並伴隨一系列心臟不適,如左側胸痛、心慌、氣短和頭暈乏力等,此時,一定要考慮病毒性心肌炎的發生。其中,心率改變是心肌炎的重要信號。如出現上呼吸道感染的同時或數天後出現心率增速與體溫升高不相稱(一般而言,體溫升高1攝氏度,心率應增加10次),或心率減慢,皆應警惕有心肌炎的可能,此時作心電圖檢查,可出現心肌受損改變。

  早期心肌炎是完全可以治療的,首先是要早期合理休息,一般病人需臥牀至體溫下降後3―4周,如有心衰或心臟擴大者需適當延長休息時間。再者是通過吸氧,改善心肌氧代謝。必要時選擇適當的抗生素,控制繼發感染。此外,還需要服用維生素C和其他心肌代謝促進劑。經上述綜合治療後一般均可痊癒。但如果心肌炎救治不及時,最常見的後遺症就是心律失常,若是發展到重度,死亡率可達到70%―80%。

  如果患者出現感冒或腹瀉同時伴有心悸、胸悶等症狀,必須高度重視,配合醫生進行心電圖等檢查。

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