心肌炎併發心律失常

    如果心肌炎的病變影響心臟的起搏傳導系統如竇房結、房室結、房室束和蒲氏纖維，則易出現心律失常。心律失常型：主要表現各種心律失常或傳導阻滯，以心室性期前收縮最多見.     但是心律失常見於很種心臟病，如何區別是由心肌炎引起的心律失常呢？ (1)常先有感染：尤其是上呼吸道感染，並常有發熱、關節疼痛，全身倦怠等症狀。少數患者伴有噁心、嘔吐等消化道症狀。
(2)隨後出現心悸、胸悶、心前區隱痛、頭昏、呼吸困難等心肌炎症狀。
(3)體檢可發現與發熱程度不平行的心動過速或其它各種心律失常，部分病人有心臟擴大，心音改變，可聽到第三心音或第一心音減低或第四心音奔馬律。
(4)實驗室檢查：白細胞計數可升高或不高，如急性期紅細胞沉降率可增速、血清酶包括穀草轉氨酶、乳酸脫氫酶、磷酸肌酸激酶等均可增高。心電圖可見STT改變，R波減低，病理性Q波，約1 /3病人可有Ⅰ至Ⅱ度房室傳導阻滯。
(5)病因學檢查：咽拭子或糞便中可分離出病毒，血清中特異抗體(中和、血凝機制、補體結合試驗)增高，IgM滴定度增高。如作心肌活檢則可從心肌分離出病毒。 另外，心肌炎也可以是由“細菌”感染引起，如鏈球菌感染引起的風溼熱也可造成風溼性心肌炎，根據血象，血沉、抗“O”及病史，不難與病毒性心肌炎相鑑別。     治療心肌炎後室早的常用藥物有美西律、普羅帕酮（心律平）、胺碘酮、倍他樂克等藥物，其他莫雷西嗪、索他洛爾、氟卡胺等也可以採用。 　  考慮到心肌炎後殘留瘢痕引起的室早本身並不致命，而長期治療室早又可能存在潛在的風險，心肌炎後不主張長期應用藥物治療室早。     中醫注重未病先防，強調“不治已病，治未病，不治已亂，治未亂”，對心律失常的預防，應從以下幾點入手。(1)保持精神愉快 (2)選擇適當的居住環境 (3)有合理的起居作息 (4)勞逸適度 (5)飲食適宜
    以上可見心律失常是心肌炎的常見併發症，直接加重心臟負擔甚至導致阿-斯綜合徵，危害很大。西藥治療心律失常沒有優勢，我們爲什麼不用中藥來調節心律失常呢？心肌炎康復湯可明顯縮短心律失常的時間，雙向調節心肌炎出現的心律失常，且對心電圖ST段擡高有較好的改善作用，服用一療程，顯著降低心肌缺血合併心衰的發生率。符合中醫整體觀念、辯證論治、治病求本的精神。