乍暖還寒,警惕心肌炎

乍暖還寒，變化無常的天氣正是病毒入侵人體的大好時機，尤其是寶寶，他們的抵抗力相對較弱，很容易受到病毒的侵襲。如果病毒入侵心臟，就會通過多種方式攻擊心臟的心肌細胞，便很容易引發病毒性心肌炎，而這種心肌炎，特別容易被家長誤認爲是感冒。 　　引起病毒性心肌炎的元兇就是病毒，最常見的一種是柯薩奇腸道病毒，其他一些能引起呼吸道和腸道疾病的病毒，也能引起病毒性心肌炎。小兒急性傳染病如麻疹、水痘、風疹、腮腺炎、脊髓灰質炎、肝炎等常可併發心肌炎。其他病毒感染，如流感病毒、帶狀皰疹病毒、腺病毒、鉅細胞病毒等，也可引起心肌炎。
　　Tips  小兒腹瀉慎防心肌炎 留意心肌炎的信號
　　大多數寶寶在心肌炎發病前的1～2周常有感冒等呼吸道感染史，常見症狀有明顯乏力、蒼白、多汗、心悸、氣短、胸悶、頭暈、心前區疼、手足涼、肌肉痛等，去醫院檢查就會發現心臟擴大，心音低鈍或心律不齊等體徵。個別患病的寶寶會以心源性休克或心腦綜合徵（心臟病變中有腦部症狀）起病，以急劇腹痛起病時常被誤診爲急腹症。 ? ??急性期  新發病，臨牀症狀明顯而多變，病程多在6 個月內。
　　恢復期  臨牀症狀和心電圖改變逐漸好轉，但尚未痊癒，病程一般在6個月以上。
?   慢性期  臨牀症狀、心電圖及X線檢查均表明病情反覆或遷延不愈，實驗室檢查表明病情有活動表現者，病程多在1 年以上。    Tips  孩子患了心肌炎會影響今後健康嗎？ 正確鑑別早搏 　　在臨牀上，經常可以見到偶發性，甚至頻發性早搏，應與心肌炎引起的早搏鑑別。符合下列情況者屬良性早搏：無心臟病史，常偶然發現；寶寶無自覺症狀，活動如常，心臟不大，無器質性雜音；早搏在夜間及休息時多，活動後心率增快，早搏明顯減少或消失。      1.一般治療
     臥牀休息  寶寶應臥牀休息以減輕心臟負擔及減少耗氧量。心臟擴大及併發心力衰竭者應延長臥牀休息至少3～6月，至症狀消失、心電圖穩定爲止。病情好轉或心臟縮小後可活動，以後逐漸增加活動量。
     控制感染  有呼吸道感染或發熱者可用青黴素控制感染7～10 天。 　　2.藥物治療
　　維生素C  大劑量維生素C可改善心肌代謝促進心肌恢復，有消除自由基的作用。用100～200mg/(kg·d)加入葡萄糖液20～50毫升中靜脈注射，3～4周爲1療程。
　　輔酶Q10  有保護心肌的作用，每日肌注5毫克，連用2～3周。
1，6-二磷酸果糖  可改善心肌代謝，每日靜脈注射100～250mg/kg，連用2～3周。 　　極化液  包括三磷酸腺苷、輔酶A 、胰島素。靜脈點滴，每天1 次，應用於病情比較重的寶寶。
　　免疫抑制劑   不宜常規用於早期心肌炎。開始用氫化可地鬆5～10mg/(kg·d)，或地塞米松0.25～0.5mg/(kg·d)，靜脈滴注。以後用強地鬆1～2mg/(kg·d)，口服，1月後漸減量，可加用硫唑嘌呤2mg/(kg·d)，口服，療程在6個月以上，並注意預防及治療繼發感染。
??? 3.對症治療    Tips  中醫能治療心肌炎嗎？
　　中醫治療心肌炎有較好的效果，由於中醫重視整體的調節，疾病恢復較快，副作用也少。常用的有炙甘草湯加減，如炙甘草、丹蔘、黃芪、麥冬、黨蔘、茯苓煎湯，每日1劑。也常用中成藥，如獨參針劑加入葡萄糖液中靜脈點滴，黃芪注射液加入葡萄糖液中靜脈滴注。此外還有抗柯注射液、丹蔘注射液等。 ???  心肌炎的病因多爲病毒，沒有特效治療。恢復期在家中特別要注意寶寶的飲食，心肌的成分主要是肌蛋白，爲了增強心肌的力量應給寶寶足夠的蛋白質。
　　1.足夠的碳水化合物 　　2.防止對心臟壓迫 　　3.遠離易脹氣的食物 　　4.減少食鹽攝入 配合醫生做好治療 　　1.不要產生過重的精神壓力，要幫助寶寶樹立戰勝疾病的信心，積極配合醫生進行治療。
　　2.一般病毒性心肌炎在醫院治療的時間大約爲3周，然後就可以在家治療和護理了。由於病毒對心臟損害的特殊性，其恢復期要長於病毒對其他臟器的損害，一般爲3個月到半年。
　　3.如果寶寶身體情況允許，可以去上幼兒園，但是注意不要過於勞累，並且適當限制體力活動，而且要定期到醫院複查。一旦發現幼兒園其他孩子有外感症狀，要及時將寶寶帶回家，以免誘發二次感染。