胃癌術後護理

時間: 2012-07-28


心理護理:保持樂觀自信愉快的心境
自身療養:量力而行的進行戶外活動和體育鍛煉:散步、打太極拳、網球、旅遊等,多看文藝節目,廣交朋友。
飲食護理:飲食應逐漸過渡,從稀到稠,從量少到量多,從低熱量到高熱量
少食多餐
患者應養成良好的飲食習慣,規律進食時間,定時定量進餐,堅持少食多餐,以每天5~6餐爲宜;主食與配菜應選軟爛且易於消化的食物,每頓少吃一點,以適應胃容量小的特點,千萬不可暴飲暴食,同時應注意飲食衛生。從流質開始(如米汁、蛋花湯、藕粉、牛奶、蛋羹等),到半流質(如稀飯、餛飩、面片、麪條等 ),最後過渡到普通飲食。一般術後2周進半流食,術後半年可回覆普通飲食。
有選擇地補充營養素
(1)糖類應適當控制,糖類供能應占總熱量的50%~60%,避免攝入甜食,應以澱粉類食物爲主;
(2)脂肪供能不超過總能量的35%,避免食用畜肉脂肪,應選擇易消化吸收的脂肪,如植物油、奶油、蛋黃等。少數患者術後若發生脂肪痢(指腹瀉時拉出大量脂肪顆粒),應減少脂肪攝入量;
(3)應補充高蛋白飲食,選擇易消化、必需氨基酸種類齊全的食物,如雞蛋、魚、蝦、瘦肉、豆製品等,蛋白質供能佔總能量的15%~20%,或按每千克體重1.0~2.0克的標準給予(如一個體重70千克的人,每天可攝入蛋白質70~140克)。
提高維生素和礦物質的獲取量
適當選用動物肝臟、新鮮蔬菜等,以此提高各種維生素、礦物質的獲取量。需要注意的是,胃手術後,患者易發生缺鐵性貧血,因此可適當食用瘦肉、魚、蝦、動物血、動物肝、蛋黃、豆製品以及大棗、菠菜、綠葉菜、芝麻醬等富含蛋白質與鐵質的食品,防止貧血。
細嚼慢嚥,促進消化
患者手術後,胃的研磨功能缺乏,所以牙齒的咀嚼功能應扮演更重要的角色,對於較粗糙不易消化的食物,更應細嚼慢嚥;如要進食湯類或飲料,應注意幹稀分開,並儘量在餐前或餐後30分鐘進湯類,以預防食物過快排出影響消化吸收;進食時可採取平臥位,或進餐後側臥位休息以延長食物的排空時間,使其完全消化吸收。 食物禁忌
由於患者術後胃的生理功能減弱,要特別注意飲食禁忌:
◆平時應忌食生冷、粗硬和過熱食物;
◆忌吃辛辣刺激性強的調味品,如胡椒、芥末等;
◆嚴禁飲烈性酒、濃茶、高濃度飲料等刺激性食物;
◆避免過油及過於粗糙的食物,如炸雞、油條等油炸食物。
◆食物質地應細軟易消化,不宜食用粗雜糧、幹豆、硬果、粗纖維含量多的蔬菜(筍、芹菜等)、辛辣刺激以及產氣食物(如蘿蔔、蒜苗、白薯等)。這些食物並不是完全不可以吃,只是需要考慮量和個人對這些食物的承受力問題。
以上幾點是胃癌手術患者術後飲食調養的基本原則,其他方面也不用太過禁忌。患者出院後,正餐可恢復與家人一起進食,進食量一般以自己的感覺爲主,若有飽感、腹脹等情形,則應停止進食。 術後複查:術後3個月、半年、一年,均應到醫院複查,其複查內容有:血、尿、便三大常規,肝功、腎功,CEA(癌胚抗原)、B超、CT、消化道鋇餐、內鏡等。 祝好運 早日康復

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