第15節:焦慮症的主要原因(2)

時間: 2012-07-17
哪些症狀是遺傳的呢?據我們現在所知,廣場恐懼症、社交恐懼症,甚至特定的驚恐發作,似乎都不會從父母那裏遺傳。所遺傳的東西可能是一種綜合的人格類型,這種人格類型促使你過度焦慮。這是一種易變、易激動、有叛逆性的個性,與那些沒有焦慮症的人相比,有這種個性的人更容易被任何微小的、有危險性的刺激物所激發。一旦你天生就具有這種高度敏感的個性特徵,你就很有可能有這種或那種焦慮症,但這也受你所處的特定環境和所受的養育方式影響。例如:你是否會患廣場恐懼症或社交恐懼症,取決於在要出席的場合中,你體驗到的羞愧程度如何。你是否會遭受驚恐發作,可能會取決於在青春期或成年早期,你接觸到的壓力性質和輕重程度。簡而言之,儘管由於遺傳因素,你可能會天生就有更加敏感、更易激動的神經系統,但是之後的童年經歷,以及所處的環境和壓力,都會對你隨後產生的特殊的焦慮症有些作用。  最近,行爲遺傳學研究領域開始探索特殊基因與焦慮症之間的關係。比如,第17對染色體(我們都有23對染色體)上有一個叫作SERT(血清素轉化基因)的基因,它的功能是產生大腦神經遞質。SERT基因短的人,就更有可能患焦慮症(包括情緒障礙,比如抑鬱),而SERT基因長的人,不管他們在童年期間或成年期間遭受的壓力如何,都會在一定程度上免受焦慮的困擾。  童年經歷  怎樣的童年經歷和家庭環境可能使你更有可能患焦慮症?很少有人進行這方面的研究,這着實令人惋惜。研究者發現,成年後遭受驚恐發作和患廣場恐懼症的人,通常情況下,他們童年期有過分離焦慮症,即與父母分離時,還有去上學甚至睡覺前,兒童體驗到的焦慮、恐慌以及身體不適等症狀。成年後,當離開“安全”的人或地方,這些人也會感到焦慮。我們推測,首次引起分離焦慮症的那些條件可能是導致日後焦慮症的原因。  在童年所有的經歷中,導致你有患焦慮症傾向的原因次序是什麼?該次序可以按照多年來我與患者交往過程中的發現來排列。如果你正在治療廣場恐懼症和社交恐懼症,這些原因尤其相關,並且對於其他類型的焦慮症也適用。  你的父母表現出了對世界過分謹慎的態度  恐懼症患者的父母不僅更有可能有恐懼症,也比一般人更容易害怕和焦慮。通常情況下,他們過分關注子女身邊一些潛在的危險。他們可能會一遍一遍地這樣說:“下雨了,不要出去了,否則你會感冒的”“不要一直看電視,否則會有損你的眼睛的”或者“要非常小心”。他們越是在孩子面前表現出害怕、過分謹慎的態度,他們的孩子就越會把世界看作是危險的地方。如果你得知外部世界是危險的,自然就會限制自己的探索和冒險行爲。在成長的過程中,你也會經常傾向於過分地擔心,並過分地關注安全問題。  你的父母過分挑剔,並設置了過高的標準  如果父母要求過於嚴格、過於完美,其子女就不會很確信自己是否被接納。他們經常懷疑自己是否真的“足夠好”或有價值。因此,爲了取悅父母,並贏得父母讚許,你要不斷地努力。成年後,你也可能爲了取悅他人,使自己看上去很好、不錯,從而以犧牲自己的真情實感和獨斷能力爲代價。在成長的過程中,你總是沒有安全感,並可能會過分地依賴某一個人或者某一個安全的地方,在那些可能會“丟臉”的公共或社交場合約束自己的言行。你把父母的價值觀內化爲自己的價值觀,從而變得異常追求完美,並且對自己要求十分苛刻(或者對別人吹毛求疵)。
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