肛瘻不能自愈怎辦?

時間: 2011-09-04

 肛瘻是肛門直腸瘻的簡稱,是肛門周圍的肉芽性管道。由內口、瘻管、和外口三部分組成。內口常位於直腸下部或肛管,外口在肛周皮膚上,可爲一個或多個。經久不愈,間歇性反覆排膿是其特點。

  肛瘻的主要症狀是瘻外口常有少量膿性、血性、粘液性分泌物流出,流出的分泌物刺激周圍皮膚,使肛門部潮溼、騷癢不適,有時形成溼疹。如急性發作,或外口癒合時,瘻管中常有膿腫形成,可伴有發熱、痛疼等症狀。如不及時治療,上述症狀常反覆發作,經久不愈。

形成肛瘻的原因很多,絕大部分肛瘻是肛門周圍膿腫破潰或切開排膿後,膿腫逐漸縮小形成的瘻道。另外,直腸肛門部的外傷、手術也可形成肛瘻。結核病、潰瘍性結腸炎、克隆病、肛管直腸癌等疾病可併發肛瘻。但均較少見。

  根據瘻管位置與肛門括約肌的關係,可將肛瘻分爲低位肛瘻和高位肛瘻。

  低位肛瘻 瘻管位於肛門括約肌以下。低位肛瘻因不牽涉肛門括約肌,因此可直接切開、切除,術後不影響大便自制,一般不會有大便失禁併發症。

  高位肛瘻 瘻管位於肛門括約肌以上。高位肛瘻因牽涉肛門括約肌,不能直接切開或切除,否則將造成大便失禁,需應用掛線療方或分期手術,以確保肛門的自治功能。

肛瘻一旦形成,便不能自愈。原因:

1、直腸內的污染物不斷進入內口,內口持續感染。

2、長期慢性炎症及反覆感染,局部病竈形成纖維化管壁,管道常彎曲狹窄,致引流不暢。

3.肛門周圍支持組織,特別是括約肌的收縮,可致管道排膿不暢,使感染沿括約肌間隙蔓延。

因此,一旦確診肛瘻,即應手術治療,並且要及時治療,因爲,病程越長,瘻管可能向四周蔓延,形成較多管道或較多外口,成爲複雜肛瘻,這一方面給治療帶來困難,同時手術創傷、癒合時間也會相應增加。

DNR等離子低溫微創技術治肛瘻全面又療效好

治肛瘻的關鍵是應準確尋找並確定內口,徹底切除感染的肛隱窩及肛門腺。這是確保肛瘻能夠治癒、術後不復發的關鍵。DNR等離子低溫微創技術是在內窺鏡電視可視導航系統下可以快速查找肛瘻病竈,而且病竈在內窺鏡放大下清晰顯示在屏幕上,是整個手術過程更短、更安全。

原理:DNR多尼爾等離子低溫消融術,通過導電介質(鹽),在電極周圍形成的等離子體區內高度離子化了的粒子,來粉碎組織內的有機分子的分子鏈,使分子與分子分離,定點消融病變部位。由於電流不直接流經正常組織,正常組織發熱極少。數據顯示:在治療過程中,表面組織溫度保持在40-70℃。既確保膠原蛋白分子螺旋結構皺縮,又保持了細胞的活力,加之熱滲透小,所以無論是直接還是間接組織的損傷都非常小。

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