肛瘻形成原因

時間: 2012-08-12

肛瘻係指與肛管或直腸腔相通的瘻管而言,肛瘻是破潰後引起的後遺症。瘻管一端通於肛管內肛竇和肛腺的感染竈,稱內口;另一端通至肛門周圍皮膚,稱外口。肛瘻也叫肛漏或痔漏,是外科常見的疾病。 肛瘻多因肛管直腸周圍膿腫,經切開引流或自行破潰後,由於膿液或糞便仍從原來的感染竈進入膿腔,引流不暢,日久膿腔周圍纖維組織增生而形成瘻管。少數爲結核性所致。 肛瘻的形成,是肛門直腸周圍膿腫發展的必然結果,形成肛瘻大致要經過四個階段: 第二個階段:炎症從局部的肛隱窩和肛門瓣開始,逐漸蔓延擴散,形成肛門直腸周圍炎。如果炎症不能得到控制,就可能侵入到抗病能力低的組織間隙之中。 第四個階段,肛門直腸周圍膿腫自行破潰或經切開引流換藥處理後,膿腔雖逐漸縮小,但潰瘡卻久不收口,這時腔壁已形成結締組織增生的堅硬管道壁,中間遺留之空隙,這就是瘻道,膿液經常順從瘻道流出,反覆感染,反覆發作,經久不能自愈,而成爲瘻管。 ①膿性分泌物:排膿性分泌物是其主要臨牀症狀。一般來說,新生成的瘻管排膿較多,膿汁粘稠,黃色、味臭;瘻管日久的排膿相對較少,或時有時無,稀淡如水;若膿量增加,則表示新瘻管生成。瘻管有時會暫時封閉,不排膿液,從而出現局部腫痛,體溫上升,以後封閉的瘻口破潰,又排出膿液,也可從瘻口排出氣體或糞便。 ③瘙癢:肛門部皮膚由於膿液及其他排出物刺激,常感覺皮膚瘙癢。 ⑤全身症狀:多數無全身症狀;當肛瘻侵犯範圍較大較深或支管較多時,反覆炎症感染,會導致消瘦、貧血、便祕、排便困難等全身症狀。 

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