泌尿繫結石的症狀

時間: 2012-08-30

泌尿繫結石包括腎、輸尿管、膀胱、尿道等結石.  腎結石多發生於青少年,男性略多於女性。腎結石可長期無症狀,特別是較大的結石.當結石嵌頓於腎輸尿管連接部時纔出現症狀。主要表現爲:

   (1)疼痛:主要表現爲腎區鈍痛或酸脹不適,也可表現爲劇烈的腎絞痛。

   (2)血尿:疼痛時多伴有血尿,部分爲肉眼可見血尿,有的是尿化驗檢查時,尿中有紅細胞,稱爲鏡下血尿。

   (3)疼痛時多伴有噁心、嘔吐或小便墜痛不適感。

   (4)一部分病人尿中可排出米粒大小的結石,排石時可出現尿道刺痛。   

結石是怎樣形成的  

絕大部分結石的確切病因尚不完全清楚,專家說,腎結石的形 

成,主要原因就是飲食,它是由飲食中可形成結石的有關成分攝入過

多引起的。

  一.如果體內的草酸積存過多就容易引起腎結石,比如菠菜、豆類、葡萄、可可、茶葉、桔子、番茄、土豆、李子、竹筍等這些人們普遍愛吃的東西,正是含草酸較高的食物。

    二.是動物內臟、海產食品、花生、豆角、菠菜等,均含有較多的嘌呤成分。嘌呤進入體內後,要進行新陳代謝,它代謝的最終產物是尿酸,尿酸可促使尿中草酸鹽沉澱。如果,一次過多地食用了含嘌呤豐富的食物,嘌呤的代謝又失常,草酸鹽便在尿中沉積而形成尿結石。

    三.是脂肪攝取太多,因爲脂肪會減少腸道中可結合的鈣,因而引起對草酸鹽的吸收增多。另外糖分增高、蛋白質過量都容易出現腎結石的形成。看來,腎結石與吃的習慣有着直接的關係。好吃的東西在誘惑着你,但是你必須控制住自己的嘴。必須注意食物的搭配,其實腎結石是泌尿繫結石的一種,多在炎熱的夏天形成,因爲夏天大量出汗,甚至體內脫水,使排尿量減少,再加之夏季暴露於陽光下的時間長,紫外線照射皮膚有助於體內維生素D和維生素A合成增多,尿內結石物質易產生結晶核,從而形成結石。到了冬季天氣寒冷,尿量增多,已形成的小結石被尿液沖刷,向下移動,此時引起腎絞痛症狀。所以,腎結石常爲“夏季形成冬季發病”。

泌尿繫結石的危害

   結石的大小對腎臟的損壞程度與患者的臨牀表現是不呈正比的,有時症狀並不嚴重,卻反而會引起嚴重後果。因此,建議疑有結石的患者應及時到醫院檢查和治療,以免錯過最佳治療時機,進而影響腎臟功能。

   臨牀常見一些患者患了腎結石後由於症狀不太重,便聽之任之;還有的發作時急性處理一下,緩解後便不再積極治療了。這些患者大多抱着不發作就與結石和平共處的態度。可是結石多沒有那麼安份,腎臟內長期有結石存在,其危害是相當嚴重的:

   一器質性損傷.結石表面多粗糙不平,它常可造成尿路黏膜損傷而發生不同程度的血尿,較大的結石長期嵌頓一處壓迫尿路黏膜,黏膜可發生炎性變化,增厚紅腫久而久之還可誘發癌變。

   二功能性損傷.結石阻塞輸尿管時可導致不同程度腎積水,長期積水不清除可造成腎內壓力增高.腎血流量減少.可發生腎血小管變性.壞死.腎萎縮從而造成腎功能下降.嚴重的甚至發展爲尿毒症。

   三尿路感染.結石作爲異物還會使尿液引流不暢,極易發生尿路感染。而感染不僅會加速結石增長和腎實質的損害,還可導致腎積膿,嚴重的可造成敗血症。

泌尿繫結石治療方案與時機選擇

   對於泌尿繫結石的治療,過去曾認爲直徑小於0.5CM的結石,可行藥物排石,但由於輸尿管管腔細小並且有3個生理性狹窄,排石過程中若結石停留於輸尿管任何一處(特別是狹窄部位),均可造成不同程度的腎積水,引起腎內感染,所以難出現反覆腎絞痛及血尿。現代醫學研究表明:若結石停留於輸尿管同一處超過6 周,局部輸尿管常伴發息肉樣增生,增生的肉芽組織可包裹結石,給以後的治療增加難度。

   所以在體外衝擊波碎石時代,人們對尿路結石的治療又有了新的認識:一旦發現有輸尿管結石,無論有無症狀,主張及時有效治療、

排出結石、解除梗阻,只要條件許可,就應儘早行體外衝擊波碎石治療.

泌尿繫結石飲食注意事項

尿路結石依其化學成分大致分爲含鈣結石和不含鈣結石。含鈣結石佔80-95%,主要由草酸鈣和磷酸鈣組成。除大量飲水外,尚須根據結石成分調整飲食。

1.草酸鈣結石:忌食:胡蘿蔔、菠菜、芹菜、萵苣、酸梅、柑橘、豆製品和巧克力;忌飲:紅茶、可可、啤酒、可樂等。

2.磷酸鈣和磷酸鎂銨結石:宜低磷酸鈣飲食並宜食酸性食物。建議控制尿路感染;應忌食所有奶製品、豆類、蛋黃以及加磷酸的檸檬汁、可樂、咖啡等。

3.高尿鈣結石:建議採酸性飲食,並減少鈣質攝取,每天的奶製品不宜超過300cc。

4.尿酸結石:建議採鹼性飲食。宜用的食品:五穀類應以細糧爲主;多食用新鮮蔬菜和水果;雞蛋和牛奶可適當攝入。限制蛋白質攝入量。忌用的食品有:肝、腦、腎等動物內臟、肉乾各種肉湯、肉汁、鹽漬或油炸食品;海產品有:青魚、沙丁、白帶魚、蛤、蟹等;蔬菜有:菠菜、菜花、龍鬚菜各種豆類、及蕈類;飲料有:酒、濃茶、咖啡、可可等;

5.胱胺酸結石:低蛋胺酸飲食。少食肉類、蛋類及乳類食品。

飲食成分對結石的影響:

1、水: 慢性脫水及飲水不足與尿石形成密切相關。增加飲水可通過多種機制降低尿石形成的危險性。公認合理的飲水量每天不少於2升,特別注意晚間飲一定的水,在夜間睡覺時補充足夠量液體非常重要。有報道每天飲2500ml液體可阻止高鈣尿者發生新生結石。通常推薦每4小時飲水250ml,再加每餐250ml。

至於飲什麼樣的液體,一致認爲以無奶少草酸液體爲宜。關於飲硬水和軟水至今意見不一,並未證實硬水較軟水更易致尿石形成。而且流性病學證實水的硬度與和腎結石之間成負相關。所以飲水量是關鍵,且須晝夜兼顧。

2、鈣: 現已證實,普遍推行的限制飲食中鈣的做法,不但不能減少,反而會增加腎結石形成的危險性。低鈣飲食可促進腸道草酸鹽的吸收和引起高草酸尿,從而促進尿結石形成。有報道給尿結石患者低鈣飲食,常常較正常鈣飲食危害性更大。但有研究表明絕經後婦女補鈣不會增加結石形成的危險性,即使有危險性,也只會發生在補鈣的頭幾個月。此期最好增加飲水量。

3、草酸鹽: 由於大部分尿結石含有草酸鹽,因此降低尿草酸必將減少尿石症的發生。但大多數普通飲食中草酸含量少,而且吸收率也不高,正常情況下,飲食中的草酸只有8-12%被吸收。故無腸道疾病的高草酸尿結石患者,限制草酸攝入的作用難以預料。只有當腸道細菌不足或缺乏時,草酸的吸收纔會增加。

尿草酸的25-30%系維生素C的代謝產物,故維生素C對尿草酸及尿石形成具有重要的作用。雖然維生素C的推薦劑量爲60mg/d,但部分人羣因各種原因大量攝入維生素C。但目前對大量攝入維生素C能否明顯增加尿草酸排泄,從而導致尿草酸鈣結石的形成尚存在異議。因此,尿結石患者大劑量應用維生素C尚需謹慎,且忌濃茶,勿大量食用巧克力和菠菜。

4、蛋白質:尿石發生和生活富裕有關,即和高蛋白飲食有關。有研究表明高蛋白飲食可增加尿結石的發病率。相反,無動物蛋白的蔬菜飲食雖含草酸鹽較高,但結石發生的危險性低。因此節制食物中的蛋白質,特別是動物蛋白質,對所有結石患者都是有益的。

5、鹽: 一般來說尿結石患者與對照者在食鹽習慣方面基本無差異。但有研究認爲高鈉飲食可增加尿中鈣鹽結晶的傾向。飲食中食鹽用量以小於10g/d爲宜。

6、脂肪: 含鈣尿結石患者尿中排泄的指質較正常人高,但這與飲食無關。但愛斯基摩人冠狀動脈疾病和腎結石的發生率都低,這與他們多攝入非不飽和脂肪酸有關。

7、酒:中等量飲酒不增加結石形成的危險性。雖長期飲酒者高尿鈣和高尿磷更明顯,但酒引起的利尿作用可降低尿成分濃度。

8、枸櫞酸鹽: 枸櫞酸是一種自然的尿石抑制劑。以下水果中含枸櫞酸較豐富:柑橘、葡萄柚、菠蘿。柑橘較普遍用作低枸櫞酸含鈣腎結石的輔助治療。但大量攝入含枸櫞酸的水果和蔬菜可導致高草酸尿而抵銷其增加飲食中枸櫞酸的益處。

附:各類食物表

酸性食物  

穀類:米、麥、高梁、玉米、馬鈴薯、甘薯、芋頭、麪條、樹薯粉、通心粉 蛋類:雞蛋、鴨蛋、皮蛋、梅子

鹼性食物 

奶類:牛奶、乳酪、冰淇淋 水果類:柳丁、蔬菜、蘿蔔、荸薺 葡卜幹 紅糖、橄欖。

中性食物 

黃油、植物油、花生油、麻油、豬油茶、咖啡、糖 、硬殼果類:花生、核桃、腰果、杏仁。

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評論
第1樓 熱心網友 2014-01-29
你好腎結石是屬於泌尿系統結石,有症狀是指有腰痛、血尿、噁心嘔吐等自己能察覺的主觀感受。也就是說,如果你說沒有症狀,沒人能說你有症狀。就像頭痛,沒人知道你痛不痛,都是用嘴說的。如果需要報考,可採取體外超聲波碎石治療後再考。手術無創,恢復較快。祝你順利考上。
第2樓 熱心網友 2014-01-29
你好就是說你有結石,但是很小,你自己沒什麼感覺,明白了麼。
第3樓 熱心網友 2014-01-29
有症狀腎結石主要是指引起血尿 尿頻 腰部疼痛等症狀但是LZ不能忽視結石的發展必須注意飲食上控制 必要時候可以服用藥物