頸椎病都有什麼症狀?怎麼預防?

時間: 2011-10-13
     頸椎病,逐漸成爲常見病,與長期低頭作業、伏案工作等有關。其主要病因是由於日常生活中,長時間不良姿勢導致頸椎退行性病變所引起的一系列臨牀表現。
最常見的頸椎病有下列幾種:1、神經根型:由於支配上肢的神經受到刺激,肩部、上肢麻木、疼痛,手指活動不靈,不能很好地完成拿筷子、係扣子等動作。2、脊髓型:早期爲雙下肢麻木、活動不靈、行走困難,走路時雙腳步感覺像踩棉花,後期可發展至大小便障礙,雙上肢麻木、無力。3、交感神經型:頭暈、頭痛、視物模糊,心慌、異常出汗、耳鳴等。4、椎動脈型:由於椎動脈受刺激,導致腦供血不足,表現頭暈、頭痛,可因轉頭時突然加重甚至暈厥(短暫昏迷)5、混合型:兩種或兩種以上類型同時存在。 頸椎病重在預防! 針對頸椎病的致病因素——勞損、落枕、睡姿不良、枕頭不當、風寒、頭頸外傷等,如我們能儘早採取有效預防措施,則可以降低頸椎病的發病率或推遲其發病時 在現實生活中,每個人都有一份特定的工作,而每種工作的性質、勞動強度和某種姿勢的持續時間是不相同的。對於頸椎病來說,有着其特定的發病人羣。
從發病年齡來說,中老年患者的發病率最高,據統計,頸椎退變的發病在中年時爲50%,至70歲以後,可達100%。首先是頸椎間盤的退變,髓核水分減少,彈性下降,纖維環纖維變性破裂,退變後的椎間盤,很容易造成損傷而促使頸椎病的發生。其次爲骨質增生,多發生在肌肉及韌帶、關節囊等附着部,在頸椎上多出現在關節突、鉤突關節部及椎體的軟骨緣。另外尚有韌帶的退變,如黃韌帶肥厚、前後縱韌帶骨化、項韌帶勞損鈣化。 隨着高科技、現代化大生產的發展,伏案工作人員越來越多,頸椎病的發病也呈增生趨勢,並且向年輕化發展。臨牀上,年齡在20歲,甚至十幾歲的頸椎病人也能見到。因此,改善工作環境及工作姿勢,做好頸椎病的預防,降低發病率、延遲發病年齡是目前很重要的課題。 多數頸椎病病人一般有從急性發作到緩解、再發作、再緩解的規律。多數頸椎病患者預後良好;神經根型頸椎病預後不一,其中麻木型預後良好,萎縮型較差,根痛型介於二者之間;椎動脈型頸椎病多發於中年以後,對腦力的影響較嚴重,對體力無明顯影響,有的椎動脈型患者終因椎基底動脈系統供血不足形成偏癱、交叉癱,甚至四肢癱,脊髓型頸椎病對患者的體力損害較爲嚴重,如不積極治療、多致終生殘疾、但對腦力的影響小。
治療方法:1、日常保健:睡覺時枕頭不要過高或過低,以頸部平直爲宜(枕高8—10公分),質地應鬆軟;不要躺着看書、看電視;避免長時間低頭工作,伏案工作者,最好每2—3小時到戶外活動15—20分鐘,或做頸保健操,但禁劇烈活動;注意頸部保暖,避免風扇、空調直吹;乘車或運動時注意頸部保護,避免急拐彎、急煞車或突然轉頸。
2、藥物治療:在醫生指導下,服用止痛消炎、神經營養、活血化瘀等藥物。
3、物理治療:包括牽引、按摩、理療等,均需在有條件的正規醫院進行。
4、手術治療:對於症狀較重、保守治療無效的病人需要手術治療;脊髓型保守治療很少有效,儘管早期症狀較輕,一經明確診斷,也應儘早手術。
5、頸託和圍領:主要用以限制頸椎過度活動,而病人行動不受影響。目前有一種充氣型頸椎牽引器,除固定頸椎外,還有一定的牽引作用。 (1)讓病人瞭解頸椎病的有關知識,提高防病意識,增強治療信心,掌握康復的方法。觀察病人治療過程中經受心理情緒的變化,調節心理情緒,保持心理健康。
(2)正確有效牽引,解除機械性壓迫。注意牽引時的姿勢、位置及牽引的重量,並及時發現牽引過程中的反應,如是否有頭暈、噁心、心悸等。由於病人頸部制動,應減輕局部刺激。正確應用理療、按摩、藥物等綜合治療,以解除病痛。正確指導病人的頭頸功能鍛鍊,堅持頸部的活動鍛鍊,方法爲前、後、左、右活動及左、右旋轉活動,指導病人兩手做捏橡皮球或毛巾的訓練,以及手指的各種動作。
(3)非手術治療過程中注意疼痛部位,肢體麻木無力的變化。按時測量體溫、脈搏、呼吸、血壓。長期臥牀的病人,應注意有關臥牀併發症的預防與觀察。經常用50%的紅花酒精按摩病人的骨突部位,如骶骨、尾骨、足跟處、內外踝等。按摩上、下肢肌肉,鼓勵病人主動加強各關節活動。
4.治療與急救
(1)神經根型、交感型頸椎病可採用非手術療法治療。非手術療法也是手術治療的基礎,是治療頸椎病的基本方法,它可使頸椎病的症狀減輕、好轉、治癒,對早期病人尤其應如此治療。常採用頭部牽引、理療、局部制動、藥物治療等措施。
(2)頭部牽引用刻枕吊帶取坐位或仰臥牽引。
(3)按摩可與牽引治療配合,在牽引後進行,可以加速炎性水腫消退和改善神經的供血。按摩可以改善局部血液供應,鬆馳肌肉痙攣,解除疼痛,緩解症狀。
(4)局部制動症狀輕者不需制動,可用消炎鎮痛劑及舒筋活血中藥等。症狀嚴重者可用硬紙殼、泡沫塑料條或石膏條製成簡單圍頸局部制動,也可用頸支架制動。
(5)加強頸部活動鍛鍊疼痛好轉後,逐漸作頸部各方向活動,以增強頸部肌力。平時應注意臥位的姿勢及枕頭的高度,仰臥時枕頭不宜過高;側臥時枕頭可略高,使頸部與軀幹保持一條線,而不偏向一側。
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