1、頭痛：椎動脈型頸椎病的病人在發病時，頭痛和眩暈症狀一般同時存在。其中枕大神經病變是引起頭痛的主要原因。因爲椎動脈分支枕動脈供給枕大神經，臨牀上椎動脈痙攣引起枕大神經缺血而出現枕大神經支配區頭痛症狀，爲間歇性跳痛，從一側後頸部向枕部及半側頭部放射，並有灼熱感，少數病人有痛覺過敏，摸及頭部即感疼痛明顯。
2、眩暈：眩暈是椎動脈型頸椎病病人的常見症狀。病人因爲頸部的伸展或旋轉而改變體位誘發眩暈症狀。前庭神經核缺血性病變引起的眩暈，一般持續時間較短，數秒至數分鐘即消失，發病時病人可有輕度失神及運動失調，表現爲行走不穩或斜向一方;迷路缺血性病變引起的眩暈不伴意識障礙。
3、突然摔倒：當病人頸部旋轉時突然感到下肢發軟而摔倒。臨牀特徵是：發病時病人意識清楚，短時間內能自己起來，甚至行走。這有別於其他腦血管疾病。
4、視覺障礙：由於頸椎病引起椎-基底動脈系痙攣，繼發大腦枕葉視覺中樞缺血性病變，少數病人可出現視力減退或視野缺損，嚴重者甚至可以引起失明現象。