食道癌的早期診斷

食道癌的早期診斷

　　食道癌，是發生在食道上皮組織的惡性腫瘤，佔所有惡性腫瘤的2%。全世界每年約有22萬人死於食道癌。我國是食道癌高發區，因食道癌死亡者僅次於胃癌居第二位，發病年齡多在40歲以上，男性多於女性，但近年來40歲以下發病者有增長趨勢。具體的食道癌病變部位的分段標準如下：

　　頸段：自食道入口或環狀軟骨下緣起至胸骨柄上緣平面，距上門齒約18cm。 　　胸上段：自胸骨柄上緣平面至氣管分叉平面，距上門齒約24cm。
　　胸中段：自氣管分叉平面至食道胃交接部(賁門口)全長的上半，其下界約距上門齒32cm。
　　胸下段：自氣管分叉平面至食道胃交接部(賁門口)全長的下半，其下界約距上門齒40cm。胸下段也包括食道腹段。
　　跨段病變應以病變中點歸段，如上下長度均等，則歸上面一段。

　　對年齡40歲以上，有吞嚥不適或異物感，尤其是進行性吞嚥困難者，應想到食道癌必須作吞鋇檢查及細胞學檢查，必要時作食道鏡或胃鏡檢查。經上述檢查後，絕大部分患者可獲確診，對一時很難確診者，經短期治療觀察仍高度懷疑，可考慮剖胸或剖腹探查，以免錯過治療時機。

　　食道癌的早期診斷十分重要，目前重點是針對食道癌高危人羣進行篩查，以期發現早期食道癌。高危人羣包括：年齡大於50歲，居於食道癌高發區或有食道癌家族史，有吞嚥不適症狀者。對這些人羣，進行定期檢查，包括食道拉網塗片細胞學檢查，X線食道吞鋇檢查，食道鏡檢查，血清TSGF（腫瘤特異性生長因子）等。早發現早治療，纔會有最好的康復效果