食道癌的晚期症狀 食道癌早期症狀

食道癌的早期症狀
　　1.嚥下梗噎感最多見，可自選消失和復發，不影響進食。常在病人情緒波動時發生，故易被誤認爲功能性症狀。
　　2.胸骨後和劍突下疼痛較多見。嚥下食物時有胸骨後或劍突下痛，其性質可呈燒灼樣、針刺樣或牽拉樣，以嚥下粗糙、灼熱或有刺激性食物爲著。初時呈間歇性，當癌腫侵及附近組織或有穿透時，就可有劇烈而持續的疼痛。疼痛部位常不完全與食道內病變部位一致。疼痛多可被解痙劑暫時緩解。
　　3.食物滯留感染和異物感嚥下食物或飲水時，有食物下行緩慢並滯留的感覺，以及胸骨後緊縮感或食物粘附 於食道壁等感覺，食畢消失。症狀發生的部位多與食道內病變部位一致。
　　4.咽喉部乾燥和緊縮感嚥下乾燥粗糙食物尤爲明顯，此症狀的發生也常與病人的情緒波動有關。
　　5.其他症狀少數病人可有胸骨後悶脹不適、前痛和喛氣等症狀。

食道癌的晚期症狀
　　1.嚥下困難進行性嚥下困難是絕大多數患者就診時的主要症狀，但卻是本病的較晚期表現。因爲食道壁富有彈性和擴張能力，只有當約2/3的食道周徑被癌腫浸潤時，纔出現嚥下困難。因此，在上述早期症狀出現後，在數月內病情逐漸加重，由不能嚥下固體食物發展至液體食物亦不能嚥下。如癌腫伴有食道壁炎症、水腫、痙攣等，可加重嚥下困難。阻塞感的位置往往符合手癌腫部位。
　　2.食物反應常在嚥下困難加重時出現，反流量不大，內含食物與粘液，也可含血液與膿液。
　　3.其他症狀當癌腫壓迫喉返神經可致聲音嘶啞；侵犯膈神經可引起呃逆或膈神經麻痹；壓迫氣管或支氣管可出現氣急和乾咳；侵蝕主動脈則可產生致命性出

來源：SEO研究所

食道癌的早期症狀
（1）最多見爲嚥下食物尤其是固體食物時有哽咽感，可自行消失和復發，故易被誤認爲功能性症狀。   （2）胸骨後和劍突下疼痛較多見，常發生於嚥下食物時。   
（3）食物滯留感和異物感。   
（4）咽喉部乾燥和緊縮感。   
（5）其他，包括胸骨後悶脹不適，背痛和暖氣等症狀。後期症狀主要爲嚥下困難。進行性嚥下困難是絕大多數患者就診時的主要症狀，此時已有約2/3的食道周徑被癌腫浸潤，數月內病情逐漸加重，由不能嚥下固體食物發展至不能嚥下液體食物。並可能出現食物反流，反流的食物中可含有血液和膿液。

問：這是不是食道癌的早期症狀？聲音嘶啞，喉管長息肉是不是食道癌早期症狀？
答：食道癌早期症狀：吞嚥困難

病例：性別：女    年齡:42
食道癌的早期症狀.就近期大約兩個多月的時期內,我身體出現異常現象,開始呼吸有時困難,深呼吸時肋骨與掖上窩之間前胸後背刺骨的疼痛,心上部氣悶,有醫生說我是神經壓迫(我有較嚴重的頸椎,胸椎病),聲音嘶啞,多痰,喉嚨有異物感.喉嚨以下有壓迫感和緊縮感,我懷疑是喉癌或食道癌症狀(吞嚥無困難)請指教

食道癌的早期症狀包括咽部緊縮感、食道內異物感、食物通過食道緩慢及滯留且逐漸加重、胸骨後持續隱痛並吐粘沫和粘液痰等。患者一旦出現吞嚥困難，就不是早期食道癌了。雖然這些症狀都沒有什麼特殊性，但如果發生在食道癌高發區、有食道癌遺傳史、本人有慢性食道炎病史及40歲以上的男性，爲高危人羣，應及時去醫院檢查。

　　纖維食道鏡檢查，能清晰觀察食道粘膜病變及範圍。對可疑的地方，取活檢做細胞學檢查，檢查結果最可靠，是診斷早期食道癌的重要手段。

　　食道脫落細胞檢查癌細胞，陽性率可達87%～95%，亦是一種可靠的診斷方法。 X線檢查，不易早期發現食道癌的變化。

【食道癌症狀】食道癌的早期症狀
食道癌的早期症狀是吞嚥食物時食道有異樣感覺，但常因異樣感稍微而被漏診。因此，當出現以下症狀時，就應及時去醫院就診：吞嚥食物時，有輕度哽噎感，尤以進食的食物較硬時，症狀更明顯。

因爲進食時依靠食道壁肌肉有規律的收縮，把食物從食道的上端推向胃，而食道癌患者會因癌腫破壞了食道壁的肌肉層，使食道喪失了規律性收縮的功能而出現哽噎。

進食時感到胸後牽拉、悶脹不適或燒灼樣痛。吞嚥食物時食道內有異物感，早期表現爲時隱時現，但有逐漸加重的特點，繼而出現進行性吞嚥困難。晚期會因癌腫堵塞食道，固體食物無法下嚥，嚴重者連水也難以到達胃內。

其實早期多無症狀,發現多屬於中晚期.其症狀有：
1 嚥下梗噎感。最常見，可自行消失或復發，不影響進食，常在病人情緒波動時發生，易被誤認爲功能性症狀。
2 胸骨後和劍突下疼痛。較多見，嚥下食物時有胸骨後或劍突下痛，其性質可呈燒灼樣，針刺樣或牽拉樣，以嚥下粗糙，灼熱或刺激性食物最爲顯著，初時呈間歇性，當癌腫侵及附近組織或有穿透時，可有劇烈而持續的疼痛，疼痛部位常不完全與食道內病變部位一致，疼痛可被解痛劑暫時緩解。
3 食物滯留感和異物感。嚥下食物或飲水時，有食物下行緩慢並滯留的感覺，以及胸骨後緊縮感或食物粘附於食道壁等感覺，食畢消失，症狀發生部位多與食道內病變部位一致。
4 咽喉部乾燥和緊縮感。嚥下乾燥。粗糙食物尤爲明顯，此症狀的發生也常與病人的情緒波動有關。
5 其他症狀。少數病人可有胸骨後悶脹不適，背痛和噯氣等症狀。這些早期症狀不具特異性，很多其他的食道病均或發生類似症狀，但應重視這些症狀，及時檢查。目前首選內鏡檢查最爲簡便可以，痛苦也少，內鏡下對可疑病竈作活檢，對確診十分重要。

食道癌是我國最常見的惡性腫瘤之一，也是嚴重危害人們健康與生命的疾病之一。我國每年約有20．9萬人死於食道癌。食道癌的治療結果因患者就診的早晚相差非常懸殊。以手術治療爲例，早期食道癌患者5年生存率在90％左右，而中晚期患者5年生存率降到20％-30％。故早期發現、早期診斷、早期治療直接關係到患者的生命及生活質量。 　　通常人們認爲食道癌早期沒有症狀，其實，絕大多數早期食道癌患者都經歷過不同類型、不同程度的自覺症狀，只是這些症狀較爲輕微，時隱時現，未經治療可自動消失，因此常被人們忽略，使患者失去了最佳的治療時機。但如具備有關食道癌的基本常識，提高對以下症狀的警覺，這種疾病是不難被發現的。

1．吞嚥食物時有哽噎感。有時患者甚至可以清楚地記起第一次發生哽噎的時間，只是這種症狀可以不經治療自行消失，再次出現在數天或數月後。而後隨着病情的進展，患者發生哽噎的頻率逐漸增加，其程度也日益加重。
2．吞嚥時食道或(和)胸骨後有疼痛感。患者進食時出現胸骨後或食道疼痛，疼痛呈燒灼樣、針刺樣、牽拉樣或摩擦樣，尤其在患者大口吞嚥粗糙或熱的食物時加重，而小口吞嚥稀的或溫冷食物時疼痛較輕。疼痛部位一般較癌變部位略高一些。食道下段癌，疼痛可以發生在上腹部。疼痛可自行消失，也可在服用止痛藥後消失，當患者進食不當或情緒波動時疼痛會再次出現，反覆發生。　　
3．食道內有異物感。患者自覺某次進食時食道曾被粗硬的食物劃破過，有食物貼附在食道壁上的感覺，咽不下去。但有的患者不做吞嚥動作也感覺食道內有異物，雖不疼痛，但不舒適。　
4．有食物下行緩慢感及食物滯留感。患者在食物通過食道時感到嚥下不暢快，食物下行緩慢，甚至在食道某處停留一下。這種感覺與食物的性質並無關係，有時飲水也會出現這種感覺。　
5．咽喉部有乾燥緊縮感。患者的咽喉部可伴有輕微疼痛，有時與情緒波動有關。　　
6．胸骨後有悶脹感。患者常不能具體形容這種感覺，只說胸悶不舒服。
　　目前，食道癌最常用的檢查方法是X線食道吞鋇造影。該項檢查可確定食道上有無病變、病變的位置、病變的範圍和程度，同時應作食道拉網塗片癌細胞學檢查。由於食道癌的早期X線徵象有時不典型，如第一次吞鋇檢查未發現病變，而症狀又沒有緩解，不能就此掉以輕心，需隔2周左右再複查1—2次，如能同時複查食道拉網塗片癌細胞學檢查則更好。只要其中一項檢查發現陽性，就要引起重視，避免延誤診斷，影響治療。

食道癌的症狀 食道癌的晚期症狀 食道癌的早期症狀

中藥對食道癌病人有哪些作用：食道癌是惡性腫瘤中發病率及死亡率均很高的腫瘤之一，目前就食道癌的治療來說，臨牀上已經越來越傾向於中西醫結合，那麼，中藥對食道癌病人有哪些作用呢？
1)改善食道癌症狀：如食道癌患者伴有嚥下梗噎感、胸骨後和劍突下疼痛、咽喉部乾燥和緊縮感等，有可能由中醫藥改善症狀，
2)減輕化療、放療反應：中醫藥在化、放療之前3～5天開始服，可減輕化、放療反應，使患者對化、放療的耐受性增強，可使放療較順利地完成療程，預防放射性反應發生；有利於順利完成間歇、聯合化療的長期治療；亦可提高放、化療療效，
3)改善免疫功能：據報告中醫藥可改善免疫功能，可能有利於達到治癒食道癌的目的，
4)改善體質狀況，提高生存質量， 隨着中醫藥理論的完善和中藥現代化的進程，很多中成藥及中藥注射劑都應用到食道癌的治療中來，在消化道腫瘤中，食道癌的預後較差，在臨牀上所見到的食道癌患者多屬中晚期，在確定診斷後，未經治療者平均生存期爲四個月，食道癌患者首先要解決的問題是消除或緩解食道梗阻，在此基礎上爭取儘量抑制腫瘤的擴散和轉移，爭取帶瘤長期生存。

食道癌的流行病學情況
（一）發病率和死亡率 本病發病情況在不國家（或二區）相差懸殊，即使在同一國家的不同地方或不同民族之間也可有明顯差異，歐、美和大洋洲諸國的食道癌發病率一般在2～5/10萬（但法國例外，達13.6/10萬），前蘇聯的中亞地區高達100/10萬以上，亞洲諸國家的發病率爲1.2～32/10萬，但伊朗的黑海沿岸地區則高達100/10萬能以上，據我國29個省、市、自治區8億5千多萬人口的調查，在1974～1978年間，約有70萬人死於惡性腫瘤，其中死於食道癌者15.7萬（佔22.4%），僅次於胃癌（佔22.8%），在各種惡性腫瘤的死亡率中，以食道癌居首位的有豫（佔40.55%）、蘇、贛、冀、陝、皖、川、鄂和北京9個省、市，目前我國是世界上食道癌死亡率最高的國家之一，年平均死亡率爲14.59/10萬，其中以雲南省最低（1.05/10萬），河 南省最高（32.22/10萬），（二）性別和年齡 本病的男女發病率國外報道相差懸殊，男女之比爲1.1～17：1，據我國各地普查資料，男女發病率比例1.3～2.7：1，發病年齡以高年齡組爲主，35歲以前的構成比很小，35以後隨年齡增長而構成比增高，以60～64歲組最高（17.95%），其次爲65～69歲組，70歲以後逐漸降低。

對食道癌的治療方法主要是使用手術、放化療、介入治療或中醫藥，有時也可將這幾種療法聯合使用，一般對早期採用手術治療，術後配合中醫藥治療；對較晚期，年齡較高或有手術禁忌證者，則以介入治療爲佳，早期食道癌的治療效果良好，但早期病例多是在對食道癌高危人羣的普查中獲得的，在實際治療中很少見到早期病例，對中晚期病例，若治療得當，也可向好的方面轉化。

各種食道、賁門癌病人，不論已經手術切除、放療、化療、熱療等，治療的複發率都是很高的，因其在治療的同時，不同程度的損傷病人肌體，這都屬中醫學的“攻”法，治療時大量殺傷人體正常細胞，到一定程度病人不能承受，就要停止治療，休息一段時間，體質改善，適應繼續治療時再繼續治療，這樣治治—停停—治治—再停，最終仍不能徹底殺滅體內癌細胞，這就是複發率高的原因，中醫中藥的治療，可以做爲輔助療法，配合殺滅體內癌細胞，直至病竈消失，達到鞏固治療減少復發轉移的治療目的。

中醫藥如何防治食道癌轉移：轉移是惡性腫瘤特有的生物學特性,是腫瘤患者致死的首要原因,食道癌亦是如此，現代醫學除了手術、放化療等方法外,尚無控制腫瘤轉移的特有手段，中醫藥以其獨有的辨證論治的體系,在控制腫瘤轉移方面的優勢已有所體現,並得到醫學界的重視及肯定，臨牀發現,食道癌患者術後出現轉移多在3 年之內,若手術不徹底,轉移出現的時間會更快，因而在這個時期,在治療原則上,應把控制腫瘤轉移作爲“重中之重”，對食道癌患者來說，手術無疑是對機體的一次重大的打擊,在手術後1 年內應側重在術後調養上做文章，由於手術致機體正氣虧虛,使癌瘤“乘虛而入”,而引發腫瘤的轉移,所謂“至虛之處,乃容邪之所”，因此,在治療上,應針對手術所造成的氣、血、陰、陽虛損之證,採取益氣、養血、補陰、溫陽加以糾正,使癌瘤無藏身之所，而對因手術造成的痰、瘀、毒聚的邪實之證,應予化痰解毒、活血化瘀之法加以祛除,使機體不因痰、瘀、毒之邪而造成機體功能失調,引發腫瘤的轉移， 放療爲食道癌常用治療手段之一,臨牀上,要有60- 70 %的食道癌患者接受過放療，臨牀上,放療所引發轉移這一現象,被形象地喻爲“趕鴨子”，有專家認爲:“放療是1/ 3 烤好,1/ 3 烤跑,1/ 3 沒效，”目前,對於放療促轉移的原理考慮是放療使機體免疫力下降,導致腫瘤的轉移，中醫藥在放療過程中,常用養陰生津、活血化瘀、清熱解毒法則配合治療，大量的臨牀研究證明,放療同時應用中醫藥治療有一定的抗腫瘤轉移的作用， 化療對於食道癌腫瘤有控制作用，但是,在臨牀上也常常見到由於化療劑量大、病人體質差等因素,使病人免疫力下降,而促使腫瘤轉移加快，因此,在治療上,應遵循個體化等原則化療，中醫藥常採用扶正培本、活血化瘀、清熱解毒等法則伍用化療，以扶正培本爲主,提高機體免疫力,達到控制腫瘤轉移的目的。

食道癌轉移的中醫治療：由於食道癌轉移複發率高，西醫治療對此療效較差，故食道癌的5年生存率較低，而中醫中藥又有較強的互輔性；食道癌中晚期局部症狀很突出，甚至手術、放療後局部狹窄造成的吞嚥障礙依然較多，中醫中藥在改善局部症狀有明顯作用；食道癌相當一部分患者中有營養不良、消瘦、體質虛弱，中醫中藥在改善體質增加營養方面有相當優勢；在手術放化療期間中藥治療有減毒、增效、增敏作用；在晚期多臟器轉移患者中，由於放療無法應用，化療療效又欠佳，且毒副反應患者又無法承受，此時中藥能起到緩解病情、提高生命質量、延長生存週期，甚至能抑制腫瘤生長，達到帶瘤生存的目的，近數十年來，由於中醫中藥在腫瘤領域的廣泛應用，大大減少了食道癌的轉移複發率，並使大多數晚期患者延長了生命，部分可完全康復。

食道癌患者常見食療方案舉例▓蘆根洋蔘柿霜粥 ：▓配料：蘆根（鮮品）100克，西洋參10克，粳米50克，柿霜30克，▓方法：①將鮮蘆根切成細段，加清水適量煎半小時，去渣，取汁備用，②將西洋參切細片，粳米洗淨；用蘆根水煮洋蔘、粳米成膠粘稀粥，溶入柿霜，隨意飲用，▓適用範圍及功效：食道癌屬於陰津虧損者；或放療後陰津虧虛者，症見形體消瘦，口燥咽乾，心煩多夢，痰涎粘稠色黃，大便乾燥，尿黃；舌質紅，苔少，脈細數，該療法可以清胃止嘔，益氣祛痰，▓注意事項：①使用本方以口乾咽燥，心煩多夢，進食梗澀難下，便祕、尿黃，舌紅苔少，脈細數屬於陰虧熱結者爲要點，本方偏於甘涼，對於晚期病人症見面色泛白，形寒肢冷，口吐清涎，舌淡暗，脈沉細屬於氣衰陽微者，則非本方所宜， ②如無西洋參，可用生曬參10克代用。

▓陳夏苡仁粥  ▓配料：陳皮5克，法半夏12克，薏苡仁60克，粳米60克，▓方法：①將法半夏洗淨，用布袋裝好；陳皮洗淨，將粳米洗淨備用， ②將薏苡仁冼淨，與藥袋、陳皮、粳米一齊放入鍋內，加清水適量，文火（即慢火）煮成稀粥，去藥袋，調味即可，隨意食用，▓適應範圍及功效：食道癌屬於痰溼內阻者，症見吞嚥困難，進食梗阻感，胸悶，暖氣頻頻，嘔吐痰涎，舌苔白膩，舌質淡胖，脈滑，該方法可以 祛溼化痰，理氣止嘔，▓注意事項①使用本方以吞嚥梗阻感，胸悶，嘔吐痰涎，舌苔白膩，脈滑屬於痰溼內阻力重點，本方藥性偏溫，凡爲食道癌放療後見口乾咽燥，五心煩熱，舌紅，苔黃，脈細數屬於陰虛內熱者，非本方所宜， ②臨牀上胃癌屬於胃氣上逆，痰溼內阻之嘔吐或暖氣者，亦可用本方。
食道癌患者常見食療方案舉例▓砂仁魚鰾豬肉羹▓配料：砂仁10克，魚鰾50克，豬瘦肉150克，▓做法：①將砂仁打碎，紗布包裹備用；魚瞟浸軟切成細絲；豬瘦肉剁成肉漿，②先用清水適量文火燉魚鰾至大部分溶化，再放入砂仁、肉漿煮半小時，去砂仁，和鹽調味服用，▓適用範圍及功效：適用於食道癌屬於脾胃虛寒而症見形體消瘦，食慾不振，腹脹，體倦乏力，舌質淡胖，苔白潤，脈沉細，對於胃癌、肝癌、肺癌、乳腺癌症屬脾胃虛寒型者，可用本方，有助於健脾和胃，▓注意事項：①使用本方以面色萎黃，體倦納差；舌淡，脈沉細屬於脾胃虛寒者爲要點， ②如有咽乾口苦，便祕尿黃，苔黃膩，脈數之溼熱內阻，則非本方所宜， ③如無砂仁，可用白蔻仁10克代之，用法如砂仁。

▓人蔘黃芪燉生魚：▓配料：生魚一條（約250克），人蔘10克，黃芪30克，紅棗5枚，▓做法：①將人蔘洗淨，切片；生魚去鱗、腮、腸臟，洗淨；黃芪、紅棗洗淨， ②把全部用料一齊放入燉盅內，加開水適量，隔水燉2小時，去黃芪，撈起生魚，調味即可，飲湯食肉，▓適用範圍及功效：管癌及各種癌症手術後氣血兩虛，術後創口難以癒合者，症見面色黃萎無華，形體消瘦，神疲懶言，納呆氣怯；舌淡，脈細弱，該療法有助於益氣養血，補虛生肌，▓注意事項：①使用本方以癌症手術後創曰難以癒合，面色萎黃，聲低氣怯，舌淡，脈細弱屬於氣虛者爲要點， ②若癌症屬溼熱者不宜飲用本湯， ③服本方忌食蘿蔔以免其降低人蔘功效。