如何發現早期肺癌?

　　肺癌又稱原發性支氣管肺癌，是生長在支氣管粘膜或肺泡上皮的惡性腫瘤。它是嚴重威脅人類生存的主要惡性腫瘤之一，亦是呼吸系統最重要的疾病。近些年來，其發病率及死亡率均以驚人的速度不斷上升，本病男性明顯多於女性，高發年齡爲40～60歲。 　　一般認爲，肺癌的發病率升高與吸菸、工業廢氣和大氣污染致病因素有關。在工業領域裏與肺癌有關的致病物質主要有石棉、放射性物質、砷、鉻酸鹽、鎳以及煤焦油和石油產物等。因此，重視環境保護與勞動保護對肺癌的預防具有非常重要的意義。 　　肺癌惡性程度高，未能早期發現者預後極差。中、晚期患者約80％的病人在診斷明確後一年內死亡，平均生存期爲6個月左右，其中腺癌爲4～9個月，小細胞癌爲5個月，鱗癌爲7～8個月。肺癌患者總的5年生存率只有5％～10％。因此，早期發現肺癌、診斷肺癌，爭取儘快採用以手術爲主的綜合治療措施是提高肺癌患者5年生存率的關鍵。 　　篩查（Screening）是指在症狀或體徵出現前發現疾病（如腫瘤），篩查的意義在於可以儘早發現和診斷疾病，特別是惡性腫瘤，以便爲治療它爭取更爲主動的機會與時機，因爲腫瘤一旦出現了相應的症狀與體徵，往往意味着已經發生轉移，所以篩查可以顯著改善患者的生活質量與遠期預後。 　　約有三分之一的早期肺癌沒有症狀，還有一部分病人儘管有輕微的早期症狀，但因無特異性或未重視或被誤診，而延誤了病情。所以要發現早期的肺癌病人，就需要有計劃地針對重點人羣進行篩查，特別是對本病發病率較高的廠礦、城市和肺癌患者的家庭成員等，每年應進行一次篩查。 　　對於年齡在40歲以上，男性吸菸者，出現：(1)原因不明的胸痛，咯血絲痰，經治療無效者；(2)在肺的同一部位反覆發生炎症或感染，經積極的抗炎治療，效果不佳者；(3)肺結核病人經治療病情穩定後，突然病竈又復發惡化，肺的某段或葉有炎症浸潤，局部肺氣腫或肺不張者；⑷肺癌患者的直系親屬等。所有這些患者都應高度警惕並在醫生的指導下做進一步檢查。診斷肺癌的依據主要有臨牀表現（症狀與體重）和輔助檢查，如Ｘ線攝片、纖維支氣管鏡檢查、胸部CT或 MRI檢查、痰脫落細胞檢查、活體組織學檢查或病理檢查，甚至開胸探查等，但真正有利於早期發現與診斷肺癌的最有效辦法是胸部ＣＴ掃描＋痰液細胞學檢查（指收集痰液，將其置於顯微鏡下觀察，以儘早發現來自肺部的癌變細胞）。