頭痛症狀解析

時間: 2011-07-22

頭痛是臨牀上最爲常見的臨牀症狀之一,是人體對各種致痛因素所產生的主觀感覺,屬於疼痛的範疇。致痛因素可以是物理的、化學的、生物化學的或機械性的,等等。這些因素刺激了位於顱內外組織結構中的感覺神經末梢,通過相應的傳導通路傳到大腦而感知。

頭痛的治療要根據前述不同的頭痛類型而不同。諸如由於一些病因明確的疾病引起的頭痛,應先控制病情,以緩解疼痛。如果是緊張性頭痛或偏頭痛,應分別注意避免其誘發因素,例如光線,失眠,作息不規律等。

隨着社會的節奏加快,工作和生活的壓力逐漸加大,導致頭痛的患病人數越來越多,據調查顯示有18%左右的人羣有頭痛病情。女性患者比男性患者多 3~4倍。

偏頭痛,多見於年輕女性,約2/3的患者有家庭遺傳背景;10%患者發作前有明顯的視覺感覺異常、輕癱失語等先兆症狀;疼痛部位多在一側,呈週期性發作,每次發作時性質相似,伴有汗出、眩暈心慌、面色蒼白或潮紅,甚則腹痛腹瀉等自主神經功能紊亂症狀,血管收縮劑麥角胺使用後效果顯著,大部分患者經歷數年數十年至絕經期後,症狀逐漸減輕或消失。

神經症頭痛,是其常見的臨牀表現,部位遊走而不固定,一般表現爲頭部緊束感、重壓感、麻痛、脹痛、刺痛等程度與情緒波動、勞累失眠等密切相關,通常病程較長,病情起伏較大,常伴有心悸、肌肉顫動、多汗、面紅、四肢麻木發涼等自主神經功能紊亂症狀。

   在原發性頭痛(主要是緊張性頭痛,偏頭痛和叢集性頭痛)發作時,臨牀上最常用的是非甾體抗炎鎮痛藥,包括對乙酰氨基酚,布洛芬、雙氯酚酸鉀等。商品名稱包括芬必得酚咖片新頭痛裝、芬必得布洛芬緩釋膠囊、散利通,百服嚀,泰諾林等。主要應該注意芬必得膠囊和芬必得酚咖片的區別,芬必得膠囊主要成分爲布洛芬,而芬必得酚咖片的主要成分是對乙酰氨基酚和咖啡因,爲複合製劑,效果提高37%,並且對頭痛的針對性強,起效快,更安全。

根據氣候對頭痛的具體影響,夏季常見的頭痛可分爲三個類別: 

一、疰夏性頭痛。這是一種典型的季節性頭痛,一到夏天就發作,入秋之後,不治即愈。夏季氣候炎熱,尤其是氣溫突升的初夏和氣溫超過 37℃的酷暑時段,有疰夏史的人一般很難適應,於是植物神經功能開始紊亂,食慾減退,睡眠不足,周身乏力,頭痛時常伴有低熱。疰夏性頭痛的主要原因是身體虛弱、氣血不足,應按疰夏治療。夏日裏要改善飲食,多吃蔬菜水果,同時搞好室內降溫,保證一定的睡眠時間。

二、冷飲性頭痛。夏日天氣熱如蒸籠,冰西瓜、冰啤酒、雪糕等冷飲食品自然成了人們的“寵物”。但冷飲進口時,會給口腔黏膜很強的刺激,這就可能使得齶部皮膚的神經產生放射性的疼痛。這種疼痛對有些人並不明顯,但卻可能導致某些有頭痛史(例如偏頭痛)的患者急性發作。這些患者進食冷飲後,常常會雙目緊閉,頭痛難忍,甚至會出現耳鳴目眩或輕度的噁心。所以,有頭痛史的人必須少吃或不吃冷飲,頭痛發作時,倘不很嚴重,可用手反覆進行局部按摩,以減輕疼痛,如果頭痛得特別厲害,應及時就醫。 

三、低顱性頭痛。夏季氣溫常常高於人體體溫,因而汗液蒸發是人體散熱的主要途徑,當汗液蒸發過多,人體就容易脫水;另外,因爲氣候的原因,夏季食品容易變質,人吃了變質的食品,容易患急性胃腸炎或細菌性痢疾,從而上吐下瀉,造成脫水。人體脫水後,當體位變化,尤其是站立時,會出現頭痛症狀。發生頭痛時應臥牀休息,但不用枕頭,以保持頭的低位。爲了消除和減輕脫水,可輸入一定量的生理鹽水.

應對頭痛日常保健12招:

一、檢查身體緊張狀態

  二、記頭痛日記

  三、保持心情愉快

  四、定期鍛鍊

  五、保持穩定的作息時間

  六、先戰勝噁心

  七、少喝酒

  八、戒菸

  九、躺下休息

  十、避免光照

  十一、冷敷

十二、熱敷

  頭痛患者的飲食注意事項:

  1、因外感頭痛應膳食清淡、慎用補虛之品。宜食有助於疏風散邪的食物,如蔥、姜、豆豉、藿香、芹菜、菊花等。風熱頭痛者宜多食綠豆、白菜、蘿蔔、芹菜、藕、百合、生梨等具有清熱作用的食物

  2、因內傷頭痛虛證者以補虛爲主,同時應辨明具體病因和兼症等不同情況,選用性味適當的食療方劑,配合富於營養的食物,如肉類、蛋類、海味類以及山藥、龍眼、木耳、胡桃、芝麻、蓮子等;肝腎虧虛及氣血不足者,宜食大棗、黑豆、荔枝、龍眼肉、雞肉、牛肉、龜肉、鱉肉等滋補肝腎,補益氣血的食物。

  3、內傷頭痛的實證,治以攻邪,屬痰溼、淤血者,宜食有健脾除溼或活血化淤作用的食物,如山藥、薏苡仁、橘子、山楂、紅糖等。

頭痛的病人,應禁食火腿、幹奶酪、保存過久的野味等食物,少吃牛奶、巧克力、乳酪、啤酒、咖啡、茶葉等食物。還應禁菸、禁酒、禁喝濃茶,因爲這些食物可導致心率加快、小動脈痙攣,而導致頭痛加重,而緊張性頭痛的患者,多因與肝脾有關,飲食方面,注意晚飯可進食早一些或適當減少晚餐的量。

補足血液氧氣和水分是根本:

症狀:氣不足:經常要喘氣,不然覺得氣不夠。

    經常性疲憊:上課有一半時間趴着睡覺。

緩解方法:按摩。要注意幾個部位:

  (1)肩膀和頸的連接處的筋肌,那裏一定要舒展(頭腦左右擺動,拉伸它那種感覺)。這裏舒展了,能緩解疼痛,但最終還是需要運動。

  (2)耳朵中間前的那裏有一條血管,我按住能讓頭腦不痛,大家可以參考下。我認爲:頭痛應該是大腦局部血壓過大,造成壓迫使然,所以我想到在頭腦表面找到血管,限制它輸送血液,屢試不爽。(同時可以發現,頭腦痛,可能原因是大腦因過度勞累缺氧,而缺少運動使得血液的更新不夠快,大腦由於急需充足養分,於是吸取大量血液,使得大腦壓力加大,引起血管擴張,神經受到擠壓而疼痛)

 

偏頭痛自療法:  

  1.揉太陽穴:每天清晨醒來後和晚上臨睡以前,用雙手中指按太陽穴轉圈揉動,先順揉七至八圈,再逆揉七至八圈,反覆幾次,連續數日,偏頭痛可以大爲減輕。

  2.梳摩痛點:將雙手的10個指尖,放在頭部最痛的地方,像梳頭那樣進行輕度的快速梳摩,每次梳摩重複100次,每天早、中、晚各做一遍,能起到緩解疼痛的目的。

  3.熱水浸手:偏頭痛發作時,可將雙手浸沒於熱水中,水溫以手入水後能忍受的極限爲宜,堅持浸泡半個小時左右,便可使手部血管擴張,腦部血液相應減少,從而使偏頭痛逐漸減輕。

    4.頭痛患者應該培養起較好的生活習慣,如晚飯後多散步,平常多運動等等,

5.輕度頭痛一般不用休息。可服用止痛藥如去痛片等,如有劇烈頭痛必須臥牀休息

  6.環境要安靜室內光線要柔和

   7.有頭痛、眩暈、心煩、易怒、夜眠不佳、面紅、口苦症狀的病人應加強其精神護理,消除病人易怒緊張等不良情緒以避免誘發其他疾病

8."運動是預防頭痛的有效方法之一,因爲運動可幫助你排解緊張與壓力。"如果頭痛的情形不太嚴重,則運動有益於改善情況。"假使你有輕微的緊繃性頭痛,運動可以幫助你消除。"梭巴克博士說。但若頭痛劇烈,切勿運動;以免情況更糟,尤其是偏頭痛患者。

9.關於睡覺:許多人用睡覺消除頭痛。但應避免睡得過多,以免睡醒後,反而出現頭痛。

  勿打盹:小睡片刻或許可以消除頭痛,但若你沒有頭痛時,最好不要小睡。 "小睡可能引起偏頭痛。"戴蒙醫師說。"

儘量平躺着睡:睡眠姿勢怪異或甚至趴着睡(腹朝下),皆會收縮頸部肌肉,進而引發頭痛。"平躺的睡姿有益。"戴蒙醫師說。同樣地,當你站立或靜坐時,身體勿向前傾斜,也勿使頭扭向某個方向。

10.冷敷:在額頭及頸部冷敷;熱敷:熱敷頸部或洗熱水澡。

  11.深呼吸:深呼吸是緩解緊張的好方法。當你的胃部的起伏比胸腔還明顯時,表示你的作法很正確。

  12.自我檢查:專家建議你檢查自己是否有任何緊張的徵兆,包括緊咬牙齒、 握緊拳頭、肩膀聳起。這些徵兆可能引起頭痛。

  13.按摩穴道:有兩個主要的止痛穴道,一個是在拇指與食指相連的部位(用 力壓至疼痛爲止),另一個是在頸部背後的脊椎兩側(用兩隻拇指 同時施壓)。

  14.使用鉛筆:在上下排牙齒之間放一支鉛筆,但勿用力咬鉛筆。這幫助你鬆弛緊張,因爲這動作必須放鬆肌肉才辦得到。

  15.戴頭帶: 在頭上綁一繃帶,可減少流向頭皮的血液,因而減輕偏頭痛。

  16.不擦香水:"濃烈的香水可能引發偏頭痛。"梭巴克博士說。

  17.避免吵雜:過多噪音是引發緊張性頭痛的常見原因。

  18.注意咖啡因的用量:假使你每天未服用適量的咖啡因,你的血管將擴張,可能促成 頭痛。但服用過量也可能使你頭痛。因此,最好限制每天最多喝兩 杯咖啡。

  19.勿嚼口香糖

  咀嚼時的反覆動作可能使肌肉緊繃,因而引發緊張性頭痛。

  20.少吃鹽

  有些人攝取高量的鹽會引發偏頭痛。

  21.準時用餐

  省略或延遲用餐皆可能引起頭痛。錯過一餐,會引起肌肉緊 繃,而當血糖因缺乏食物而降低時,腦部的血管會收縮。當你再度 進食時,會使這些血管擴張進而引發頭痛。 一位慢性頭痛的患者說:"我發現若我不經常吃東西,就會出現頭痛。現在,我改成少量多餐,結果似乎頗有幫助。"

  22.避免對你不利的食物

  有些人發現牛奶對他們不利,當他們禁食牛奶後,頭痛也減少了。也應注意其他會引起頭痛的食物,如熱狗及一些醃漬食品,它 們含硝酸,此化學物質會擴張血管,引起劇烈頭痛。另外,也應避免 味精。有些無法吸收味精的人說,味精會引起悸動性的頭痛。

  23.拒絕巧克力

  吃巧克力不僅易發胖,它也含有乾酪胺(qrramine),這是引起頭痛的主要可疑物。幸好許多年輕人對此化學反應已具有抵抗力。 另外,核果及陳年的乾酷也含有乾酪胺,應避免。

  24.勿邊開車邊抽菸

  當你在交通繁忙的路上一邊開車,一邊抽菸,同時,又未關上 車窗,會有何不妥?你正在加倍地吸人一氧化碳!這種氣體對腦部 的血流有負面彤響。

  25.少喝酒

  暢飲一回,或許無大礙,但飲酒過度可就不妙了。烈酒裏也含 有乾酪胺。

  26.慢慢品嚐冰淇淋

  你可能還記得曾經大口地吃下冰洪琳,隨後便出現一陣劇烈 的頭痛。不妨慢慢地品嚐,使你的口腔逐漸適應冰冷。

  27.培養幽默感

  如果你經常把事情看得很嚴重,你可能常扳臉皺眉,滿腦都是 煩惱,這也難怪你常患頭痛。應學習放鬆自己,看淡周圍事物。

  28.用維他命c及阿司匹林

  身處高海拔處會引發頭痛。此時,服用維他命C及阿司匹林有益。 當你要到高海拔處旅行,應在出發前一天及旅途中,每天服用 3,O00-5,000毫克維他命C,以及兩片阿司匹林。(但服用前應先請教醫師。服用任何高劑量的維他命之前,應得到醫師許可。)

  29.作臉部美容操

  下面介紹的7種柔軟操,是專爲臉部及頭皮設計的,它們可以 幫助你鬆弛這些部位的肌肉,並使你在初見頭痛的徵兆時,採取控制行動。

  揚眉:同時將兩邊的眉毛擡起,再放下。

  眯眼:快速地眯上雙眼,再放鬆。接着,用力眯右眼,放鬆。接着,眯 左眼,放鬆。

  皺眉:用力地擠眉,放鬆。

  張嘴:慢慢地將嘴巴張到最開,再慢慢閉上。

  移動下顎:嘴巴微張,左右移動下領。

  皺鼻:用力將鼻子向上擠,像聞到惡臭一樣。

  扮鬼臉:隨興地做鬼臉,像小時候一樣。別擔心,你的臉不會就此變形。

  

小貼士:要知道頭痛只是一種病徵,本身並非疾病,每次遇到頭痛就買止痛藥( pain killer )來吃,令頭痛消失並非治療頭痛的好方法。要治療頭痛首先必須找出引致頭痛的病因,然後對準病症採取醫療纔是上策。另外,臨牀統計顯示,失眠引起的頭痛患者比率約爲65%,對於該類型的患者羣體,在醫學上面,採用純中藥製劑中藥助眠寶,西藥谷維素進行可取得較爲顯著的療效。患者應該培養起較好的生活習慣,如晚飯後多散步,平常多運動等等,這些對於症狀的恢復均有很好的幫助。

頭痛犯了怎麼辦?關燈、躺下休息還是吃片藥?

   西瓜。脫水是頭痛發作的主要原因。西瓜不僅含水量豐富,同時能爲身體提供鎂等重要礦物質元素,從而起到預防的頭痛作用。此外,黃瓜、甜瓜、西紅柿和萵苣等果蔬的含水量也較高。

  咖啡。酒精使血管擴張,加重頭痛;咖啡因卻能收縮血管,緩解頭痛。不過,咖啡因緩解頭痛作用有限,過多攝入會加重身體脫水程度,使頭痛加劇。所以喝咖啡最好不超過一杯。

  全穀物吐司。碳水化合物吃得太少,大腦能量不充足,同樣容易犯頭痛。所以頭痛患者可以考慮一些健康的碳水化合物,如全穀物麪包、燕麥粥、水果和酸奶。

  杏仁。研究發現,杏仁裏的鎂元素能放鬆血管,預防頭痛。想增加鎂的攝入量可以吃一些杏仁、杏脯、香蕉、鱷梨、腰果、糙米和豆莢等。

芝麻。無論是湯裏、沙拉上都可以撒一些芝麻籽。芝麻含有大量維生素E和鎂元素,具有促循環、穩固雌激素水平,預防經期頭痛的功效。

  菠菜。研究已經證實菠菜能降血壓,預防宿醉,緩解頭痛。

神經性頭痛主要是指緊張性頭痛、功能性頭痛及血管神經性頭痛,多由精神緊張、生氣引起,主要症狀爲持續性的頭部悶痛、壓迫感、沉重感,有的病人自訴爲頭部有“緊箍”感。大部分病人爲兩側頭痛,多爲兩顳側、後枕部及頭頂部或全頭部。頭痛性質爲鈍痛、脹痛、壓迫感、麻木感和束帶樣緊箍感。神經性頭痛源於頭部肌肉緊張收縮,頭部呈緊束或壓迫樣,有沉重感,常爲跳扯痛,吸菸飲酒過度時會加劇。這多是因生活不規律、菸酒無度、睡眠不足引起。更年期性頭痛由於內分泌的改變,人的生理功能受到影響,常有性格的改變,患者表現爲急躁易怒、乏力懶言、頭腦緊張、性慾淡、經量少。

高血壓性頭痛:中老年人因工作、家庭等問題,常常處在緊張不安的狀態之中,致使身心憔悴,體力下降,高血壓悄悄襲來而沒有感覺。患者自覺頭腦不清、腦部隱痛,甚至有時昏厥或出現指尖乏力麻木,這些都是高血壓在作怪。

  

神經衰弱性頭痛:多見於腦力勞動者,他們往往廢寢忘食、夜以繼日地工作,缺乏鍛鍊、營養不足、過度疲勞而致大腦不支。患者常有頭漲、失眠、記憶力下降表現,並且有未老先衰之感。

顱內佔位性病變頭痛:腦瘤或顱內其他病變引起的頭痛通常是近期才發生,呈間歇性頭痛,每日持續數小時,並且可能隨體位改變而引起或消失。開始階段,頭痛可侷限於腫瘤所在部位,但隨着顱內壓的增高可變成瀰漫性的。

放鬆療法作爲藥物治療的輔助療法,是通過主觀想象和客觀措施,使人達到肌肉鬆弛精神安定減輕焦慮的治療方法。放鬆療法作爲一種減輕焦慮的心理行爲治療的重要組成部分,可明顯的緩解精神因素造成的各種神經性頭痛、偏頭痛、失眠症、焦慮症、抑鬱症、神經衰弱等。大家知道,精神焦慮、神經興奮等因素可引起的頭皮及頸背部肌肉痙攣而造成頭皮緊縮感而產生頭痛、頭暈,緊張或情緒刺激可加重,伴焦慮、煩躁、心慌、多汗、頸背痛、耳鳴、注意力不集中、記憶力減退等症狀,可併發抑鬱症狀及強迫症狀等其他神經症狀。

神經症患者的頭痛是功能性頭痛,以頭重、頭壓感居多,放鬆療法對這類症狀具有無與倫比的作用,對於焦慮狀態、神經抽動症、神經衰弱、高血壓、結腸炎、冠心病、哮喘、胃潰瘍等心身疾病也有顯著療效。

患者處在安靜的環境中,舒適的躺在沙發或牀上,安靜休息10—15分鐘,排除雜念,身心保持鬆弛狀態,每次訓練30分鐘,每日1—2次,最好安排在中午或晚上睡眠前,做完放鬆訓練後很自然就進入完全放鬆的睡眠狀態,醒來頭腦清晰,精力充沛。一般15—20次爲一療程,只要堅持訓練必將收到良好的療效。

神經性頭痛與飲食有密切關係:

  一、飲水:一個人的身體每日起碼需要飲十杯水,令其體能的發揮達到頂峯,而脫水是造成頭痛的一個普遍原因。

  二、食物:吃正餐與小食之間相隔的時間不應超過五個小時,在每次進食之間,一個人的血糖會下降,導致血管擴張。

  三、注意飲咖啡及飲茶的數量:太多或太少咖啡因都會引致頭痛。

  四、記下你所吃的東西:巧克力、醋、凍肉及其他很多食物都含有酪胺和硝酸鹽等物質,這些化學物質可導致容易過敏的人士感到頭痛,因此,如果你出現頭痛的毛病,應留意一下你吃了些什麼東西。

  五、減少飲酒:飲酒可導致脫水,紅酒和白蘭地像芝士、巧克力一樣,含有可導致頭痛的酪胺。

  六、不要吃過多止痛丸:過量使用藥物會導致“止痛反彈”式頭痛。如果你懷疑這正是你頭痛的起因,可停服止痛丸一段時間,看看頭痛有沒有停止。關鍵是防止精神緊張,保證休息時間和質量,戒菸酒.防止受涼感冒等誘因。

偏頭痛是血管神經性頭痛,由於緊張壓力或精神受刺激等引起的神經功能失調造成的頭痛,使神經肌肉放鬆的措施可以促使病情好轉。

血管神經性頭痛或稱偏頭痛,是一種由於血管舒縮功能障礙引起的發作性頭痛.以女性較多,多始於青春期,常有家族史.發作前常有一定誘因,如月經來潮,情緒潑動,疲勞等.
要注意規律的生活,尤其是休息要規律,不要熬夜,也不要睡太久.

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