急性胃炎系由不同病因引起的胃粘膜急性炎症。 進食細菌或其毒素污染的食物,是導致急性胃炎最常見的一個病因。臨牀上按病因及病理變化的不同,分爲急性單純性胃炎、急性糜爛性胃炎、急性腐蝕性胃炎、急性化膿性胃炎,其中臨牀上以急性單純性胃炎最爲常見。
導致急性胃炎的因素很多,有化學或物理的刺激,(1)、化學刺激:化學刺激主要來自烈酒、濃茶、咖啡、香料及藥物(如水楊酸鹽製劑、消炎痛、保泰鬆、糖皮質激素等),其中急性腐蝕性胃炎多是由吞服強酸、強鹼及其他腐蝕劑所致。(2)、物理刺激如過熱、過冷、過於粗糙的食物及X線照射,均會損傷胃粘膜,引起炎症性改變。(3)、而進食細菌或其毒素污染的食物,是導致急性胃炎最常見的一個病因。
症狀:(1)、腹痛:腹痛爲本病最常見的症狀,疼痛部位多見左下腹或右上腹部。疼痛性質:絞痛、脹痛、劇痛、刺痛、緊縮性痛等皆可有之。可持續數分鐘至數小時,在排氣、排便或灌腸之後緩解。某些具有高位而且過長的結腸脾曲患者,其疼痛主要位於右肋緣下腋前線附近,並放射至胸骨下、左上臂等部位。有些食物如濃烈的調味品、酒、粗纖維蔬菜、粗質水果等,可誘發腹痛。
(2)、便祕:較多見。糞便量少,排便困難,每週1-2次,偶有十餘天一次者,因而常使用瀉藥。有時因肛門括約肌收縮,大便呈鉛筆樣細條狀。
(3)、腹瀉:每日1次或多次。有的只在早飯後暴發多次排便,其餘時間可無腹瀉,偶有1日腹瀉二十餘次者。腹瀉不發生在夜間,不會因排便感而覺醒,所以不干擾睡眠,也不發生排便失禁,有些患者的糞便中帶有大量的白色或透明的粘液,甚至全是粘液。在腹瀉病程中,常可出現一個時期的排便正常或便祕,出現腹瀉與正常便或便祕相互交替的現象。
急救措施:(1)、去除病因:臥牀休息,停止一切對胃有刺激的飲食和藥物。酌情短期禁食(1~2餐即可),然後給予容易消化的清淡的流質的少渣食物。利於胃的休息和損傷的癒合!
(2)、鼓勵飲水:由於嘔吐腹瀉失水過多,病人在儘可能情況下多飲水,補充丟失水分。以糖鹽水爲好(白開水中加少量糖和鹽而成)。不要飲含糖多的飲料,以免產酸過多加重腹痛。嘔吐頻繁的病人可在一次嘔吐完畢後少量飲水(50毫升左右),多次飲入,不至於嘔出。
(3)、止痛:應用顛茄片、阿托品、654-2等藥均可。還可局部熱敷腹部止痛(胃出血者禁用)。
(4)、伴隨有腹瀉、發燒者:可以適當用一些黃連素、氟哌酸等抗菌藥物。病情輕者一般不要用,以免加重對胃的刺激。
(5)、脫水、腹瀉嘔吐嚴重的應該及時送往醫院靜脈輸液治療,一般兩三天便可痊癒。
(6)、預防爲主:節制飲酒,勿暴飲暴食,慎用或不用易損傷胃粘膜的藥物。急性單純性胃炎要及時治療,愈後防止復發,以免轉爲慢性胃炎,遷延不愈。