小心悄然無聲入侵的胰腺癌

    “胰腺癌早期無明顯症狀而不能引起人們的注意，確診時已屬中晚期，發現時往往易錯過了最佳治療時機。因此，提高警惕，早期發現和診斷，在專科醫院獲得規範化、個體化治療，是胰腺癌患者提高治療效果、改善預後的關鍵。”專家說。
　　位居惡性腫瘤第五位，治療效果差
　　據專家介紹，胰腺是人體中一個位於腹腔深部胃和脊柱之間的長條形器官，鄰近肝臟、膽道、腸道、脾臟和一些複雜而重要的血管結構，屬於消化器官的一部分，可分爲頭、體和尾三部分。從生理功能上講，胰腺可分爲內分泌和外分泌兩部分。前者分泌胰島素和其它一些激素類物質，入血後有利於機體利用和貯存從食物來的能量;而後者則分泌胰液，通過胰管進入十二指腸，有助於機體對食物的消化。胰腺的部位和功能的特殊性，使得胰腺癌在發病早期常無明顯症狀，被稱爲“悄然無聲的腫瘤”。
　　胰腺癌在惡性腫瘤死亡排位中位居第五。近年來，不但其發病率有逐漸升高的趨勢，發病人羣的年輕化也值得重視。專家說，胰腺癌之所以治療效果差，被醫學界稱爲“二十一世紀的挑戰”，原因主要有兩方面：一是由於多數患者在患病早期缺少特異性臨牀症狀，確診時常已屬中晚期;二是雖然根治性外科手術切除可以爲患者提供治癒腫瘤的可能，但由於胰腺癌的手術切除對外科醫生的要求很高，使得一些患者由於醫療條件的限制而沒能得到最佳的治療。
　　胰腺癌在發病早期常無明顯症狀，隨着腫瘤的生長，才逐漸出現一些症狀，如上腹部不適、隱痛、食慾減退、噁心嘔吐、脂肪瀉、糖尿病、消瘦、黃疸和腰背部疼痛等。但由於這些症狀的非特異性，易與其它常規疾病的症狀相混淆，常常爲患者甚至醫生所忽視。專家建議，有此類症狀的患者，應及早去腫瘤專科醫院排除腫瘤性疾患後，再進行常見疾病的治療。
　　胰腺癌發病的危險因素
　　專家說，胰腺癌與生活方式有很大關係，胰腺癌傳染嗎也是“生活方式癌”的一種。所謂的“生活方式癌”即由於人們不健康衣食住行引起的癌症。
　　研究認爲，胰腺癌的主要危險因素有：
　　(1)長期吸菸;
　　(2)酗酒;
　　(3)有糖尿病、慢性胰腺炎、慢性膽囊炎、膽石症等慢性疾病;
　　(4)長期高脂肪、高動物性蛋白飲食;
　　(5)長期接觸汽油類物質。
　　研究表明，高脂飲食人羣、糖尿病人羣患胰腺癌的發病率明顯高於其他人羣。家庭中常吃燻烤煎炸食品及醃製食品，患胰腺癌的機率也會增加。食用油、高鹽食物的消費增加，不但會引發高血壓、心血管疾病，也易產生胰腺癌隱患。
　　研究證實，吸菸可以使多種惡性腫瘤的發病率上升。菸草污染已成爲威脅市民健康的最大公害。吸菸者的危險性與其吸菸程度成正比。每天吸菸1~2包可使胰腺癌發生的危險性增加2倍。
　　吃糖太多易得胰腺癌。吃糖太多會帶來一系列的健康問題，如肥胖、心血管病等。近日，美國的一項研究報告更給人們敲響了警鐘：吃太多的糖可能會增加患胰腺癌的風險。
　　良好的生活習慣預防胰腺癌
　　一項涉及歐洲10個國家的調查結論顯示，三分之一的癌症起因與飲食不當有關。專家認爲，良好的生活習慣有益於胰腺癌的預防。
　　首先，要從調整膳食結構着手預防癌症發生。如不吃燒焦和烤糊的食品，儘量少吃高脂、高油、多鹽的食物，這就可以減少2/3以上胰腺癌的發生。
　　預防癌症，每天新鮮蔬菜和水果必不可少。研究認爲，多吃黃色和深綠色蔬菜，可以使患胰腺癌的危險減少一半。研究人員還發現，吃水果也有助於預防胰腺癌，尤其是橘子和其他柑橘類水果。
　　其次，參加適當的體力活動，避免超體重和肥胖，一定要控制肉類等動物性食物和油脂的攝入。適量飲酒，控制食鹽攝入。
　　第三，生活講究規律。飲食清淡，食勿過飽，堅決杜絕暴飲暴食。暴飲暴食其後果是，輕者引起消化不良、腹脹不適，重者引起急性胰腺炎，甚至危及生命，也爲胰腺癌種下隱患。
　　胰腺癌的檢查方法
　　胰腺腫瘤的檢查，常見的有超聲(含腹部超聲和內鏡超聲)、CT、MRI和有關腫瘤標誌物(含CEA、CA199)的檢查等。值得強調的是，超聲檢查結果與實施檢查醫生的水平及所使用的儀器有很大關係，而CT檢查一定要採用注射造影劑的薄層分期掃描。這些都是我們在臨牀工作中經常碰到的可能造成病情延誤的原因。
　　胰腺癌的治療手段
　　胰腺癌的治療，依據病期、病情的不同可能採用手術、放療、化療及生物靶向治療等方式，也可能採取幾種方法相結合的綜合治療。根治性手術切除是惟一可爲胰腺癌患者提供治癒機會的治療手段，可單獨或與放、化療結合進行治療。
　　作爲一名在肝膽外科有多年臨牀經驗的醫生，專家介紹說，依據腫瘤的部位、病期以及患者的一般情況，典型的手術可分爲胰十二指腸切除術(包括胰頭、部分胃和小腸、膽道)、胰體尾(含脾)切除術和全胰腺切除術(包括整個胰腺、部分胃和小腸、膽道和脾臟)等。根據腫瘤侵犯程度的不同，手術範圍還可能包括鄰近器官。近年來，隨着外科手術的進步，聯合血管切除的胰腺切除手術應用日漸廣泛，爲更多的胰腺腫瘤患者提供了根治性手術切除的機會。
　　除了根治性切除，以減輕症狀、改善生存質量爲目的的姑息性手術也很常見。但隨着腔內支架技術的不斷提高，這種手術的應用正在不斷減少。放、化療的目的是改善生活質量和延長生存，有時是爲手術切除創造條件或提高手術的治療效果。
　　專家強調，同其它腫瘤一樣，提高警惕，早期發現和診斷，在專科醫院獲得規範化、個體化治療，是胰腺癌患者提高治療效果、改善預後的關鍵。