三子飲治療男性酒精性性功能障礙理論初探

時間: 2011-05-01
 

目前,過量飲酒已成爲我國一個嚴重的公共衛生問題,約有50%慢性酒精中毒的男性患酒精性性功能障礙。西醫西藥對其缺乏有效的治療措施,且副作用大,難以從根本上治療。採用中藥多靶點的調節治療,可獲良好的療效。

1.西醫病因病機

男性酒精性性功能障礙(alcohol―induced  sexual dysfunction, ASD)指男性酒精中毒後,在性生活過程中,包括性慾喚起、陰莖勃起、陰莖插入陰道、陰莖維持相當時間勃起狀態和射精五個連續環節,其中任何一個環節發生障礙就可以稱男性酒精性性功能障礙。不僅出現性慾減退、陽痿、睾丸萎縮、發育不良和睾丸及附睾的重量降低[1];精母細胞退化、精子數量減少[2];睾丸生精小管、生精細胞、支持細胞、間質細胞和血―睾屏障和下丘腦―垂體―性腺軸等受損[3-4]。此外酒精還具有致畸作用,可致其子代機體發育障礙、功能紊亂、甚至畸形,殃及後代,嚴重影響患者的生活質量和人口質量。酒精代謝過程中的自由基和脂質過氧化學說已得到多數學者的認可。趙鬆等[6]的研究顯示,酒精及其代謝產物乙醛可以在體內產生自由基,自由基攻擊膜上的不飽和脂肪酸,即可誘發脂質過氧化,而睾丸線粒體膜,精子均富含不飽和脂肪酸,易受過氧化攻擊,進而影響精子的功能,同時血睾屏障和性腺中樞受損。

2.中醫理論探討

男性酒精性性功能障礙(ASD)屬於中醫“陽痿、早泄、夢遺、滑精、血精”等範疇,其病位在腎,與肝脾有關。患者飲食不節,醇酒厚味,脾胃受損,溼熱內生,或酒後交接,助欲貪歡,忍精不泄,溼熱敗精瘀阻下焦莖絡,久之,則肝腎陰虛而相火妄動擾動精室,封藏失職,精液遺泄;腎精虧乏,髓海不足,故腰膝痠軟。《景嶽全書・陽痿》中說:“陽痿多由命門火衰,精氣虛冷,或以七情勞倦,損傷生陽之氣-----亦有溼熱炙盛以致宗筋遲緩 ”。臨證中酒精性性功能障礙多爲腎虛爲主,但本型患者多兼酒毒,日久化瘀,瘀血阻絡。綜合本病病機,爲虛實夾雜,本虛標實之證。本虛在於腎與肝,標實在於溼、毒、瘀。

3.中藥複方“三子飲口服液”組方依據

三子飲口服液爲筆者經過十餘年精心研究的處方,由枳鶴印  枸杞子、菟絲子組成。菟絲子爲一年生草本旋花科植物,位甘,性溫,歸肝、腎、脾經,有滋補肝腎,固精,安胎,明目,爲補腎壯陽之要藥。《神農本草經》記載菟絲子“滋補肝腎,固精,安胎,主治陽痿遺精等”。現代藥理研究證明,菟絲子能促進男女性腺機能,增加精子數量,提高精子運動速度、穿透高度、向前運動率;菟絲子黃酮能促進大鼠腺垂體、睾丸及附睾的發育、離體大鼠間質細胞睾酮的基礎分明;促進小雄性生殖系統內分泌功能;促進幼年動物的發育。枸杞子味甘,性平,歸肝腎經,有滋補肝腎,益精明目作用。現代藥理研究:可增強免疫功能,能延緩衰老,且具有抗肝損害、降血糖等作用。枳鶴遊陡剩雲劍楦紊鼉 ,有止渴除煩,清溼熱,解酒毒之功效,爲解酒毒之要藥。其解酒毒之功效遠遠超出葛根。《本草綱目》、《千金方》、《雷公炮製論》等均記載其具有解酒毒之功效。現代藥理研究認爲,枳鶴涌贍孀掖妓亂掖紀亞餉富鈈緣南陸擔檔捅┖浚岣叱躉富鈈裕樂垢蝸赴さ鬧使躉饔茫;じ臥嗝饈蘢雜啥競Γ蛔柚掛掖妓碌幕乖凸入贅孰牡暮慕擼指垂入贅孰牧蜃潑富鈈裕鈾僖胰┑拇幻鴰睢H┖嫌米灘垢紊觶餼貧荊釷齲┡湮椋⒐ビ誆梗⒉褂詮ィ櫸嬌蒲В┘蛄ψā

4.結論與展望

近年來酗酒和酒精中毒者日益增多,慢性酒精性性功能障礙的發病率逐年升高,研製防治酒精中毒性性功能障礙的藥物爲臨牀之急需。由於酒精造成的男性性功能障礙是多器官、多層次、多靶點損害的共同結果,單一化學成分或單一作用的藥物難以奏效,採用中藥複方多靶點的調節治療,從整體水平發揮多因素、多位點、多層次的生物調節作用,療效確實、可靠,但目前使用的多爲湯劑,病人使用很不方便,因此,探討解酒效能高、又能保護男性性功能的複方中藥已成爲當今臨牀解決酒精性性功能障礙的急迫的發展趨勢。依據中醫藥理論,結合現代藥理學的研究成果,合理組方,研究發展高效、低毒的複方中藥方劑,通過複方藥物的多靶點作用,既便於患者應用,又符合我國中藥現代化的發展方向,同時,還可保護酗酒者的身體健康,提高我國人口身體素質,造福於民。故筆者經過多年臨牀研究,自擬本方,並加工成口服液,既方便患者又提高了療效,符合現代醫療市場的需求,值得推廣,深受廣大患者歡迎並得到同行們的認可,目前準備廣泛應用於臨牀。但組方的全面性、現代藥理的進一步研究、中藥口服液的提取條件等,仍需進一步探索研究

參考文獻:

[1] Martin F E,Martinez M,Padovani C R,et al Morphoiogy of testis and epididym is in an ethanol-drinking rat strain(UChA and UChB) [J]. J Subm icrosc Cytol Pathol ,2000,32(2):175-184.

[2]Wallock-MonteliusLM,VillanuevaJA,ChapinRE,etalChronicethanolpesticular folate metabolism and dietary folate deficiency reducessex hom one levels in the Yucatan micropig[J].Biol Reprod,2007,76(3):455-465.

[3]金霆,趙永久,陳昭典,等。酒精染毒後大鼠睾丸生精小管超微結構的改變[J]。中華男科雜誌,2006,12(6):505-509。

[4]楊利麗,李如江,官英俊,等。過量酒精對大鼠生精細胞凋亡的影響[J]。中國公共衛生,2003,19(2):167-168

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