計生避孕藥具知識_東大街計生辦

時間: 2015-03-27

知識二

(一) 口服避孕藥
1、 短效口服避孕藥
⑴種類:複方左炔諾孕酮片 複方左炔諾孕酮片(21+7) 複方醋酸甲地孕酮片 複方炔諾酮片 左炔諾孕酮炔雌醇(三相片) 複方醋酸環丙孕酮片
⑵服用方法:①複方左炔諾孕酮片 複方醋酸甲地孕酮片 複方炔諾酮片 :口服,從每次月經來潮的第5日開始服藥,每日一片,連服22日,不能間斷、遺漏、服完後等下次月經來潮的第5日,再繼續服用。②複方左炔諾孕酮片(21+7):在月經來潮的第1日開始,服用標有相同日期的淡黃色藥片,並按箭頭方向每天服用1片,服完21片淡黃色藥片後,接着每天服用淡粉色藥片(共7片)。服完所有淡黃、淡粉色藥片(共28片),不管是否還在出血,第2日應按相同方法開始服用新的一盒。③左炔諾孕酮炔雌醇(三相片):口服,首次服藥從月經來潮的第3日開始,每晚1片,連服21日,先服黃色片6日、再服白色片5日、最後服棕色片10日,不得漏服。以後各服藥週期均於停藥的第8日按以上順序重複服用。若停藥7日,連續2月閉經者,應諮詢醫師。④複方醋酸環丙孕酮片:口服,從月經來潮的第1天開始服藥,從藥盒中取出標記該周星期日期的藥片使用,以後每天按順序服用,直至服完21片,隨後7日不服藥。即使月經未停也要在第8日開始服用下一盒藥。應在每天大約相同時間服藥。
⑶優點:①正確使用,避孕有效率可達99%以上。②可減少宮外孕。③能緩解痛經、避免子宮內膜異位症等。
⑷禁忌:下列情況禁用:乳腺癌、急慢性肝炎、腎疾病、心血管病、血栓性疾病、高血壓、高血脂、腦血管意外、糖尿病、精神抑鬱症、診斷不明確的陰道出血、哺乳期及40歲以上的婦女。
⑸注意事項:①每天晚飯後或臨睡錢前服用,不可漏服,不能中途停藥,否則可導致避孕失敗或陰道出血。一旦發生漏服,除按規定服藥外,應在24小時內加服1片。②藥片應放在陰涼乾燥、兒童不易拿到的地方,服藥前應檢查,藥片的性狀發生改變時不能服用。③服藥期間出現下列症狀時應停藥:懷疑妊娠、偏頭痛、胸部銳痛、嚴重的腹痛、視物模糊、複視、高血壓、肝功能異常、精神抑鬱、缺血性心臟病及皮膚黃疸等。④服藥期間要避免抽菸喝酒,避免同時服用與口服避孕藥能發生相互作用的藥物。⑤對本品過敏者禁用。
2、 速效口服避孕藥(探親避孕藥)
⑴種類:左炔諾孕酮片 醋酸甲地孕酮片
⑵服用方法:①左炔諾孕酮片;在同居的前2日開始服藥,每晚1片,連服10-15日不能間斷,同居超過半個月服完15粒後應接服短效口服避孕藥。②醋酸甲地孕酮片:同居的當天中午服1片,晚上加服1片,以後每晚服1片,直至探親結束的第2日上午再服1片。探親時間不足14天的,也應連續服完14片方有避孕效果。
⑶優點:①正確使用,避孕有效率可達98%以上。②用於探親時短期避孕,使用方便不受月經週期限制,在排卵的前後期或排卵期服用均有避孕效果。③能緩解痛經、避免子宮內膜異位症等。
⑷禁忌:同短效口服避孕藥。
⑸注意事項:①按規定要求服藥,不能漏服。②探親時間短者也應連服10-15日方有避孕效果,探親超過2周時應接着改服短效口服避孕藥。③此類藥只作爲夫婦分居兩地探親時服用,一年內最多服兩個週期。
3、 緊急避孕藥
⑴種類:毓婷 諾爽
⑵服用方法:在避孕方法失誤或無防護性同房後72小時之內服用1片,隔12小時後再服用1片。
⑶優點:①使用方法簡便、有效。②是在夫妻意識到可能發生妊娠後,短時間內可採取的補救措施之一。
⑷禁忌:同短效口服避孕藥。
⑸注意事項:①緊急避孕藥是用於避孕方法失誤或無防護性交後具有補救作用的避孕藥,不是流產藥。②緊急避孕藥不能作爲常規避孕藥反覆使用,服藥後至下個月經前應採取可靠的避孕措施(如避孕套)。③服藥後2小時內如發生嘔吐,應立即補服1片。④服藥後若下次月經逾期一週仍未來潮,應去醫院檢查,排除妊娠。
4、 輔助口服避孕藥
⑴種類:炔雌醇片
⑵服用方法:在使用甾體激素避孕藥期間若出現陰道出血可加服炔雌醇片,每天1次,每次1-2片(0.005-0.01毫克)。
⑶禁忌:下列情況禁用:乳腺癌、子宮頸癌、血栓性靜脈炎、肺栓塞患者、孕婦及哺乳期婦女。
⑷注意事項:①炔雌醇片不是一般的止血藥,對其它原因引起的出血無效。②肝、腎、心臟病、子宮肌瘤、癲癇、糖尿病患者慎用。
5、 影響口服避孕藥效果的藥物
⑴抗菌藥:利福平、氨苄西林、氯黴素、新黴素、四環素、土黴素、紅黴素、頭孢氨苄、呋喃託因、複方新諾明等。
⑵抗癲癇藥:撲米酮、乙琥胺、苯妥英鈉、苯巴比妥和卡馬西平等。
⑶抗真菌藥:灰黃黴素、酮康唑等。
(二) 注射用避孕藥
1、 種類:複方甲地孕酮注射液 複方庚酸炔諾酮注射液
2、 使用方法:
⑴複方甲地孕酮注射液:肌肉注射,首次使用,分別於月經來潮的第5日和第12日各注射1支,以後按第二次注射日期算起,每隔30-31日注射1支。
⑵複方庚酸炔諾酮注射液:肌肉注射,首次使用,可於月經來潮的第5日同時注射2支(2毫升)。自第二個月起,均在月經第10-12日注射1支(1毫升)。
⑶優點:①長效,注射一次可避孕1個月。②可使痛經減輕,還能預防宮外孕、葡萄胎。
⑷禁忌:下列情況禁用:急慢性肝炎、腎炎、高血壓、子宮肌瘤、乳房腫瘤、孕婦及哺乳期婦女。
⑸注意事項:①必須按時注射,並將藥液充分搖勻抽盡,完全注入深部肌肉,注射後原地觀察15-30分鐘。
②定期體檢(每年做一次檢查)發現異常及時停藥。
(三) 皮下埋植避孕藥
1、 種類:左炔諾孕酮硅膠棒(二根型和六根型)
2、 放置方法:於月經來潮的7日內由醫生用皮埋套管針植入上臂內側皮下,用紗布包紮即可。
3、 優點:
⑴長效(二根型有效避孕期4年、六根型有效避孕期7年)、高效(有效率可高達99.5%以上)、不影響性生活。
⑵埋植24小時後即可產生避孕效果。
4、 禁忌:下列情況禁用:急慢性肝炎、腎炎、腫瘤、糖尿病
甲亢、嚴重高血壓、血栓性疾病、鐮狀細胞貧血、原因不明的陰道出血、癲癇、可疑妊娠和應用抗凝血藥的婦女。
5、 注意事項:
⑴既往月經不調,經常有閉經史、產後或流產後尚未恢復正常月經及45歲以上的婦女不宜使用。
⑵皮下埋植手術應在醫院或計劃生意服務站由經過嚴格技術培訓的人員操作。
⑶應定期到上述醫療單位進行隨訪觀察,有異常情況及時訪診。
⑷埋植期間,如植入者發生妊娠,建議人工流產終止妊娠,並取出埋植劑。
⑸計劃妊娠者,需在取出埋植劑6個月後方可受孕。
(四) 外用避孕藥
1、 種類:壬苯醇醚栓、壬苯醇醚凝膠、壬苯醇醚膜
2、 使用方法:
⑴壬苯醇醚栓:陰道內用藥。每次房事前取一枚放入陰道深處,放置5-10分鐘後再行房事。
⑵壬苯醇醚凝膠:陰道內用藥。每次房事一支,取注入器旋於藥管口,緩緩插入陰道深處,將全部凝膠擠入陰道即可。
⑶壬苯醇醚膜:陰道內用藥。每次房事前取藥膜1張,對摺2次或揉成鬆軟小團,用食指將其推入陰道深處,放置10分鐘後再行房事。最大用量每次不超過2張。
3、 優點:
⑴使用方法簡單,不影響雙方的性快感。
⑵不影響內分泌和月經。
⑶不影響乳汁的分泌。
4、 禁忌:
下列情況禁用:可疑生殖道惡性腫瘤及有不規則陰道出血的婦女。
5、 注意事項:
⑴必須按正確方法使用。除膠凍劑外,藥栓及藥膜放入後必須等5-10分鐘後纔可進行房事。
⑵必須置入陰道深處,置入後應避免下牀活動。
⑶若置入半小時後再進行房事時,必須重新放藥;重複房事者,需再次放藥。
⑷房事後要等6小時以上才能沖洗陰部。
⑸藥品性狀發生改變時禁止使用。
⑹藥品應放在陰涼乾燥、兒童不易接觸的地方保存。
(五) 男用避孕套
1、 種類:光面型避孕套(超薄型、普通型)、非光面型避孕套(螺紋型、顆粒型、螺紋顆粒型等)。
2、 使用方法:陰莖勃起後將避孕套前端貯精囊內的空氣擠出,將卷好的避孕套戴在勃起的陰莖頭上並推至陰莖根部爲止。射精後按住套口連同陰莖一同抽出,防止精液溢出。
3、 優點:
⑴安全可靠,使用方便,容易掌握。
⑵可預防性病、艾滋病的傳播。
⑶可預防陰道炎、宮頸炎及盆腔炎。
4、 禁忌:下列情況慎用:乳膠過敏者及重度宮頸糜爛者。
5、 注意事項:
⑴避孕套的規格有大號(55±2毫米)、中號(52±2毫米)、小號(49±2毫米),使用時要選擇適合自己的規格。
⑵不能使用過期或破損的避孕套。
⑶避孕套爲一次性用品,不能重複使用。
⑷避孕套應在勃起的陰莖插入陰道之前戴上,射精後應在陰莖尚未完全軟縮前抽出,防止避孕套從陰莖上滑脫。
(六) 宮內節育器
1、 種類:T銅宮內節育器(Tcu220c普通型) 含銅宮腔型宮內節育器(200型/300型) 元宮型宮內節育器(220型/300型) Mcu375型宮內節育器 FRCu200C芙蓉宮內節育器 活性γ型宮內節育器 Hcu280花式宮內節育器。
2、 放置時間:
⑴月經乾淨後3-7日內。
⑵月經延期或哺乳期閉經者,在排除早孕後放置。
⑶自然流產正常轉經後。
⑷人流吸宮術和鉗刮術後、中期妊娠引產流產後24小時內清宮術後即時放置。
⑸剖宮產時或陰道正常分娩胎盤娩出後即時放置。
⑹剖宮產半年後。
⑺在無防護性性交後5日內放置,用於緊急避孕。
3、 優點:
⑴高效,放入後即有避孕作用。
⑵可逆,取出後避孕作用隨即消失。
⑶長效,各種宮內節育器的使用年限分別爲5年、10年、20年不等。
⑷安全,不影響內分泌激素水平,不影響哺乳,不影響性生活。
4、 禁忌:
下列情況禁用:妊娠或可疑妊娠,生殖器官炎症,生殖器官畸形,生殖器官腫瘤,頻發月經、月經過多或不規則子宮出血者,嚴重痛經,全身性嚴重疾病,對銅過敏者等。
5、 注意事項:
⑴放置宮內節育器後要休息2天,一週內不做重體力勞動,兩週內要避免房事。
⑵放置後可能出現下腹不適或輕微出血,屬正常現象,可自然好轉,如持續時間長,應及時治療。
⑶放置後的3個月內要注意宮內節育器是否脫落,特別要注意放置後的第一次月經來潮時有無脫落,一旦發現脫落,要進行緊急避孕。
⑷放置後要定期到醫院隨訪,首次隨訪是放置後1-3個月內,第二次是放置後6個月,第三次是放置後1年,以後每年一次。

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