知情選擇定義
“知情選擇”
是指人們對其生殖行爲方面作出決定的一個動態的過程。這一過程是建立在服務完全可及、對象完全理解其所需要的必要信息的基礎上。在這一過程中，個人可以自主地、知情地決定是否接受或拒絕服務以及選擇什麼樣的服務。避孕方法知情選擇是知情選擇在計劃生育領域中的應用。
避孕方法知情選擇就是通過廣泛深入的宣傳、教育、培訓和諮詢，廣大育齡羣衆瞭解國家的人口狀況和政策及避孕節育知識後，根據自己的家庭、身體等實際狀況及避孕節育服務的提供情況，選擇適合自身特點的安全有效的避孕方法，以掌握好所用的避孕節育方法。
(一）新婚期
1、特點：情緒易激動，額外排卵機會多，性生活經驗不足。
2、原則：選擇操作簡單，使用方便，又不影響將來生育的避孕方法。
3、適宜的方法：外用殺精劑、男性避孕套、短效口服避孕藥、陰道藥環、宮內節育器（特殊情況下選用）。
4、不適宜的方法：長效避孕藥、安全期、體外排精。
1、特點：卵巢處於靜止狀態。一般來說，卵巢恢復排卵在月經復潮前一個月。育齡婦女無法估計自己什麼時候月經來潮。因此哺乳期要儘早儘快落實避孕措施。
2、原則：選擇不影響乳汁的質和量的避孕方法。
3、適宜的方法：宮內節育器、單孕激素避孕法、外用殺精子劑，男用避孕套。
4、不適宜的方法：複方避孕藥、避孕藥膜、安全期、體外排精。
1、特點：避孕長達25年之久，生育能力強。
2、原則：選擇長效的、安全的、可靠的、綜合措施爲原則的避孕方法。
3、適宜的方法：一般各種避孕方法均能適用。如宮內節育器、皮下埋植劑、口服避孕藥、避孕套+避孕栓等等。
4、不適宜的方法：凡有禁忌證的不宜使用。
1、特點：卵巢功能趨向衰退，排卵不規律，月經混亂，陰道分泌物相對較少等，但此階段仍有可能發生意外妊娠。
2、原則：選擇以外用避孕藥具爲主的避孕方法。
3、適宜的方法：男用避孕套、女用避孕套、避孕栓、安芳欣凝膠劑。原來使用的宮內節育器無不良反映的，可繼續使用，至絕經後一年內取出。
4、不適宜方法：複方避孕藥、避孕藥膜、安全期、宮內節育器不主張放。
（一）夫妻分居兩地探親階段
（二）不同健康狀況下的選擇
1、月經量多、週期不規則或痛經者可選用短效口服避孕藥、曼月樂節育器。
2、子宮肌瘤或乳房腫塊的婦女可選單孕激素類避孕方法。
3、有心、肝、腎等內科疾病患者宜使用男用避孕套、殺精劑、宮內節育器或節育術等。
4、有生殖道炎症、盆腔感染史者可選用避孕套、口服避孕藥、皮下埋植劑等。
1、宮內節育器失敗的，可換一種型號的節育器或改用口服避孕藥、避孕針、皮下埋植劑、陰道藥環、外用藥具等。
2、非穩定性措施使用不當造成失敗的，應具體指導如何正確使用，並建議採用有男性參與的綜合避孕方法，或使用高效、長效的避孕措施取代非穩定性措施。
雙子宮、雙陰道者可使用長效避孕針劑、口服避孕藥、皮下埋植劑、男用避孕套、絕育術。雙子宮、單陰道除上述方法外，還可使用外用殺精劑、陰道藥環。
1、精神疾患、智力低下者首選絕育術，也可用皮下埋植劑。
2、肢體殘疾、下肢關節強直者等，不能用宮內節育器，可用皮下埋植劑、長效避孕針、陰道藥環、外用藥具、絕育術。
3、盲人，使用短效口服避孕藥或避孕藥具較困難，以長效措施爲主，如宮內節育器、皮下埋植劑、長效避孕針或絕育術。
4、聾啞人中文化程度高者，可採用書面指導或通過亞語諮詢，各種避孕措施皆可應用；文化程度低者，幫助指導落實安全有效的避孕措施。
在醫生指導下，分析原因，找出癥結，重新選擇。
避孕知識介紹
安全期避孕法
安全期避孕是通過預測排卵,避開在排卵期同房,防止精子與卵子相遇,達到避孕的目的.
排卵預測方法如下:
日期計算法：
月經週期規律的婦女,可將預期的下次月經來潮前的14天作爲排卵日,排卵日的前5天到後4天這段時間爲易受孕期,不宜同房。
基礎體溫測定法：
基礎體溫又稱靜息體溫。婦女排卵後 孕激素分泌增加，可使基礎體溫升高（升高0.3攝氏度以上）表示排卵已經完成。
基礎體溫應於每日早晨睡醒後馬上測量，不要做任何活動。在體溫計錄表上體溫由低到高的那天即位排卵日，排卵日的前5天及此後的連續3天爲易受孕期。
宮頸黏液（比林斯排卵期徵狀法）
根據宮頸黏液的理化性質可觀察排卵發生的時間。月經期後由於雌激素水平仍較低，宮頸黏液的分泌很少，婦女陰道口無液體感覺，又稱“乾燥期”；隨着雌激素水平增加，宮頸黏液量增多，婦女可用兩指取陰道口黏液，近排卵期時宮頸黏液稀薄透明，粘拉黏液可達到6-10釐米時，稱爲高峯日，此後黏液又變稠。有黏液期爲易受孕期，不宜同房，“乾燥期”和黏液高峯日後3天后才能同房。
唾液觀察法（自測鏡）
婦女唾液的理化性質也受雌激素的影響發生週期性變化。一般在排卵前的3-4天，唾液發現典型的羊齒狀結晶，排卵後變爲不規則。使用自測鏡可以觀察到唾液的變化。能夠看到羊齒狀結晶的時期爲易受孕期。
尿液促黃體生成激素（LH）測定法
婦女在月經中期 LH分泌迅速增加，觸發排卵，絕大部分婦女在尿LH陽性的14-28小時內發生排卵。
婦女需於預期下次月經婦女需於預期下次月經前的17天開始連續測定，在出現陽性結果的 5天內不宜同房，如果出現陽性結果的前3天內已有過未防護的同房，則應儘快採取緊急避孕措施。
優點
不干擾正常生理功能、不需使用任何器具、副作用、經濟、安全。
缺點
失敗率較高，原因是：準確預測排卵日期存在困難；排卵本身可能受多種因素的干擾；-預測排卵的方法也不可能完全可靠
由於堅持在易受孕期禁慾可能有困難，需要夫婦完全合作。
注意事項
有下列情況的婦女/夫婦不宜採用安全期避孕：
-月經週期不規律（包括圍絕經期）
--探親、新婚
--因身體狀況不宜懷孕或接受人工流產
--雙方難以密切配合
應對打算採取安全期避孕的夫婦給予專門的指導 ，使他們能夠正確掌握排卵期預測方法。
避孕失敗後的補救措施
緊急避孕：
緊急避孕法是在無防護性生活或避孕措施失敗後72小時內婦女爲防止妊娠而採用的避孕方法，是一種能夠防止妊娠的補救措施。可在下列情況下使用：
--未能採取任何避孕措施
--使用避孕套破損，滑脫
--體外排精失誤
--誤算了安全期
--遇到性暴力
目前我國可採用的緊急避孕方法分爲兩類；一類是72小時內服用藥物，一類是5天內放置帶銅的宮內節育。
常用的緊急避孕藥物的種類及用法：
①左旋18-甲基炔諾酮片劑，0.75mg，12小時後重複服用同樣劑量。
②複方左旋18-甲基炔諾酮短效片，4片，12小時後重複服用相同劑量。
③53號探親抗孕片，同房後10小時內服第一片，12小時後服第二片，每隔24小時再服第3片、4片，每隔48小時後服5-8片，至少服完8片。
④左炔諾孕酮片，商品名爲毓婷，於避孕失敗或無防護性生活後 72小時內服用2次，每次1片，兩次間隔12小時。總量2片（1.5毫克）。毓婷爲單純孕激素製劑,哺育婦女可以服用。
緊急避孕藥物優點
服用簡便
副反應輕微
可從藥店購買
失敗率約爲2%左右，從無防護性生活到服藥的時間，其間隔時間越短效果越好。
缺點
對下次月經有一定影響，服藥後約有三分之一婦女的下次月經可能提前或延後。
注意事項
對發生在服藥後的再次無防護性生活無防護作用，服藥後到下次月經前需採用可靠避孕方法避孕。
服藥後預期下次月經過期一週如仍未來潮，應做尿妊娠試驗。
緊急避孕藥只有臨時補救作用，不要重複使用。月經來潮後應儘快落實其他常規避孕節育措施，可以服用短效口服避孕藥或放置宮節育器。 帶銅宮內節育器用於緊急避孕
在未防護的同房後5天內，到計劃生育服務機構或從事計劃生育技術服務的醫療、保健機構放置帶銅的宮內節育器。
優點
避孕效果優於緊急避孕藥
可同時落實長效的（10年以上）避孕節育措施
注意事項 有性傳播疾病危險的婦女不宜放置宮內節育器。
放置宮內節育器後應定期隨訪，有異常情況應及時返診。
不同情況下避孕方法的選擇
新婚夫婦可選擇下列避孕方法：
新婚期間避孕要考慮到不久將生育，因此，應選擇能迅速恢復生育能力的臨時避孕方法。男用避孕套
探親避孕藥：新婚期間可先服探親避孕藥，再接着服用短效避孕藥，如打算一年後再妊娠，可服藥6個月，一般來說，停藥半年內不宜懷孕。
短效避孕藥：媽富隆，是以孕激素爲主的短效口服劑，副作用低，幾乎不影響體重，停止服用後即可懷孕，爲目前市場最暢銷的口服避孕藥。
自然避孕法與屏障避孕法結合：在“危險期”使用避孕套，在“安全期”使用陰道殺精劑，此方法適合於月經週期穩定的婦女。
產後哺乳期婦女可選擇下列避孕方法：
對於產後不足6個月，閉經、完全母乳餵養的婦女，母乳餵養本身就是有效的避孕作用，避孕效果取決於嬰兒吸吮乳法的頻率和時間長短，產後人工餵養的婦女可採用注射法，荻波普維拉（孕激素針劑）每3個月注射1次，注射第一天的時間應在月經週期的頭5天內。還可採用皮下埋植法，放置宮內節育器、屏障避孕法。宮內節育器一般在產後42天或3個月內防治。
已有一孩的夫婦可採用下列避孕方法：
對已有一孩的夫婦，宮內節育器是最常用的長效避孕措施，口服避孕藥媽富隆因副作用低、安全性高，可作爲口服劑中的首選藥劑，皮下埋植劑是理想、安全、長效的避孕方法，一次植入可避孕5年。
希望終止生育的夫婦可選擇下列避孕方法：
希望不再生育的婦女，可選擇使用長期、高效的方法，如宮內節育器等，也可選擇口服避孕藥，如媽富隆，如果夫婦肯定不再要孩子，也可選擇絕育手術作爲避孕方法。
更年期婦女可以選擇下列避孕方法：
婦女的更年期是指絕經前後的一段時間，一般爲45-55歲之間。更年期的婦女可選擇避孕套，女用避孕套等外用避孕工具與有潤滑陰道作用的殺精劑聯合作用，這樣即可增加舒適感，又可提高避孕效果，此外，對原已使用宮內節育器的育齡婦女，不要急於取出，絕經半年後再取出。值得注意的是：更年期容易患腦和心血管疾病等一般不主張口服避孕藥，避孕針和皮下埋植劑等。
流動人口中的育齡羣衆可選擇下列避孕方法：
如男、女雙方有一人在外，可選擇探親夫婦使用的避孕方法，如各種探親避孕藥和多種外用的避孕藥具。如夫婦雙方同時在外，已有一孩的夫婦可選擇宮內節育器等安全長期的避孕方法；已有二孩或多孩的夫婦不打算再生育，可選擇宮內節育器或絕育手術。
特殊育齡人羣可選擇下列避孕方法：
有性傳播疾病危險的育齡夫婦，可選擇使用避孕套；
從事強體力勞動的婦女，可選擇使用口服避孕片、避孕針等，不宜選擇宮內節育器；
在化學毒物污染環境中工作或生活的婦女，應儘量避免使用激素類避孕藥，而宜選用宮內節育器或外用避孕工具。