緊急避孕藥小知識

時間: 2011-07-25

一、 什麼是“緊急避孕”?        避孕是指那些在無防護性生活後幾小時或幾天內,女方爲防止妊娠而使用的一種臨時性補救措施。緊急避孕在月經週期的任何時間都可以使用。它是通過干擾婦女生殖週期而起作用,進行阻止或延期排卵,干擾受精和阻止受精卵植入。緊急避孕爲無避孕或避孕措施失敗的對象提供一次性的保護。當某些常規避孕方法失敗後,緊急避孕可以通過阻止非意願妊娠,降低人工流產率。

二、緊急避孕有那些方法?它們的原理是什麼? (一)、帶銅宮內節育器法: 主要適用於那些希望長期避孕而且無放置宮內節育器禁忌證婦女。在無任何      避孕措施情況下性生活後5天內放入帶銅的宮內節育器,其失敗率僅爲 0.1% 。安放含銅宮內節育器後,使子宮內膜發生變化,不利於胚泡着牀。銅離子還有直接毒殺胚泡的作用。放置宮內節育器注意事項:有急、慢性盆腔炎、宮外孕史,性暴力受害者,不宜放置宮內節育器。
 (二)、激素類藥物法:目前常用的激素類藥物有以下幾種

1、米非司酮(息隱):同房後5天內口服一片(10毫克或25毫克)
2、雌孕激素複方製劑(Yuzpe方法):同房後72小時候內口服左旋18甲基炔諾酮0.5毫克+炔雌醇0.1毫克,12小時後重複一次。目前國內尚無現成的藥物生產供應,可用複方18甲基炔諾酮短效避孕藥代替。服用方法是在無任何避孕措施性生活後72小時內即服4片,12小時後再服4片。
3、左炔諾孕酮(左旋18甲基炔諾酮):同房後 72 小時內口服0.75毫克,12小時後重複一次。目前此藥已國產,商品名爲“毓婷”。 1、使內膜不適於受精卵植入
2、如果在月經週期前半期用則延遲排卵,如果在黃體期使用則改變黃體功能使妊娠不可能發生。
3、緊急避孕不是流產。 (1) 未採取任何避孕措施的房事後;
(2) 避孕套破損 、滑脫或用法不當;
(3) 宮頸帽、陰道隔膜、陰道海綿位置不當或取出過早;
(4) 體外排精失敗;
(5) 在陰道口射精;
(6) 壓迫後尿道避孕法未掌握好;
(7) 安全期計算失誤;
(8) 排卵期房事只用避孕栓、藥膜等殺精子劑避孕;
(9) 短效口服避孕藥漏服2粒以上;
(10) 發現宮內節育器脫落。 (1)已經確定爲妊娠;
(2)一個週期內有多次無保護措施的房事。
(3)有過心力衰竭病史及心肌梗塞病史、患有嚴重高血壓以及由腎臟疾病引起的腎源性高血壓的女性,不宜服用避孕藥。      一是可能會有輕度噁心、偶有嘔吐。服藥後兩小時內發生嘔吐,應立即補相同劑量的藥物,並加服止吐劑如維生素B610mg,每日3次連服3天。
     二是下次月經可能會提前或延期,若預期月經1周後仍未來潮,應去醫院做尿妊娠試驗檢測以排除妊娠的可能。 一、要有時間觀念。已有研究資料表明,服藥越早效果越好,不要延誤時機,藥物避孕不能超過72小時,尤其是正當排卵期同房,更應儘早服藥。
二、緊急避孕是一種臨時性補救措施,而且必須按指導在規定時期內服用,它不能替代常規避孕方法,其原因:①緊急避孕不如常規避孕效果好,前者效果使80%-85%婦婦女避免妊娠;②緊急避孕藥左旋炔諾孕酮(毓婷)較常規口服避孕藥劑量大10倍,如果在每次房事後重複使用,長此以往將會對身體健康有影響;③緊急避孕藥對月經週期有一定改變,可能提早或延遲,多次重複服用緊急,則會導致月經紊亂、出血或點滴出血延長,給婦女生活、工作帶來不便。 四、服藥2小時內發生嘔吐,應儘快補服一次,如果2小時以後嘔吐可以不補服。 六、如果緊急避孕失敗而懷孕, 則應該用手術或藥物的方法終止妊娠。     1、屏障避孕是可行的方法。激素一般應以下一個週期開始。如果婦女不願意使用避孕套等避孕也可以直接使用激素法,但是婦女在前7天中不能依賴於激素。
    2、放置宮內節育器作爲緊急避孕效果高些,有效率可高達90%。但萬一失敗懷孕,應勸做人工流產。
    3、緊急避孕不能代替經常性的避孕,經常性的避孕,如口服避孕藥、宮內節育器等,有效率都在95—99%.而緊急避孕的效果平均在70%左右,所以在使用緊急避孕藥轉經後必須採用經常性的避孕方法。

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